十人九胃病！得了胃炎，这么治可以少走弯路

十人九胃病！得了胃炎，这么治可以少走弯路

吴华

渠县第二人民医院 四川达州 635200

胃炎大多是由于多种不同因素而引起的胃黏膜急性或慢性的炎症表现，患者于临床中，常以腹痛、腹胀、恶心、消化道出血等作为常见的表现形式，是临床非常常见的一种消化系统疾病。该疾病作为一种常见病，也是一种多发病，因此，对于大多数的人来说，这种疾病并不陌生，但是，胃炎到底是怎么形成的？分为哪些不同的疾病类型？通过分析哪些临床症状可以判断自己得了胃炎呢？且胃炎到底应该怎么治？就让我们带着这些问题来看完这篇文章。

一、胃炎的病因

1.急性胃炎

急性胃炎一般是由于应激、药物、酒精以及创伤等物理因素而引起的。应激主要是指创伤、烧伤多脏器功能衰竭等症状后，导致患者胃黏膜出现缺血、缺氧症状，此时，患者的胃黏膜屏障功能会呈现出损坏状态，会刺激患者机体内的胃酸分泌，从而伤害到自身的血管和黏膜，引起一系列的糜烂和出血症状。而药物，主要是指患者在长期服用非甾体类抗炎药物、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂以及氯吡格雷等药物时，可能会导致患者的胃黏膜损伤，引发胃炎。而酒精则是指，若患者长期大量饮酒，可能会因为酒精的亲脂性和溶脂性能，而造成自身胃黏膜出现糜烂和出血症状。创伤等物理因素，主要是指患者恶心、干呕等症状、鼻内存在异物、放置鼻胃管等，都可能会导致患者的胃黏膜出现糜烂症状，甚至是发生溃疡。

2.慢性胃炎

慢性胃炎则主要是因为幽门螺杆菌感染，导致的胃黏膜慢性炎症性损伤、自身免疫功能异常而导致的慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠反流而导致的胃黏膜慢性炎症等。

二、胃炎的症状

1.急性胃炎

急性胃炎患者的临床症状大多为上腹部疼痛、明显的腹胀感、恶心、呕吐以及食欲不振等，病情严重的患者甚至会出现呕血、黑粪、脱水、酸中毒以及休克等症状。

2.慢性胃炎

慢性胃炎患者，大多无较为明显的临床症状，而存在症状的患者，也大多表现为上腹部的不适感、饱胀、钝痛、胃灼烧痛等，部分患者也会存在食欲不振、嗳气、反酸、恶心等一系列消化不良症状。

除上述症状之外，若患者存在胃黏膜糜烂症状，还可能会表现为呕血、黑粪，甚至导致缺铁性贫血。

三、得了胃炎，这么治

1、急性胃炎

罹患急性胃炎患者，应立即给予对因治疗，停止摄入会对患者胃部产生刺激作用的食物和药物，同时少量摄入流质食物；临床需采取相应的解痉治疗措施，纠正患者的水电解质平衡，若患者呕吐症状和腹泻症状较为严重时，应立即给予补液，同时若患者存在上消化道出血症状，应立即给予止血治疗。

常用药物如下：

（1）奥美拉唑，可以有效抑制患者的胃壁细胞中的部分离子转移，来达到抑制患者胃酸分泌和改善患者胃中酸性环境的目的，从而抑制幽门螺杆菌的生长繁殖。

（2）山莨菪碱和阿托品均为胆碱类的受体阻滞剂，在针对急性胃炎患者进行治疗时，能够迅速的缓解患者胃肠平滑肌痉挛现象，通过加速支气管的扩张和抑制腺体的分泌，来达到缓解收缩、改善胃部黏膜微循环的作用。

（3）阿莫西林是一种青霉素药物，能够一定程度上阻碍细菌细胞壁的合成，达到有效的杀菌作用，通过口服治疗有较高的吸收率，同时阿莫西林具有一定的抗菌谱，所以抗菌能力较强。

2、慢性胃炎

慢性胃炎患者的治疗，主要为抑酸、抗酸治疗为主，增强患者胃黏膜抵抗力，给予患者饮食指导，戒烟戒酒，并给予相应的对症治疗。

（1）根除幽门螺杆菌

慢性胃炎的发生以及病变，都与幽门螺杆菌有着密切的关联性，因此，根除患者幽门螺杆菌，是治疗慢性胃炎的关键。而临床为了能够有效提高患者的治疗效果，最大程度上避免患者发生耐药性和长期用药所导致的菌群失调现象，一般会采用联合用药的方式来缩短患者的治疗时间。就目前为止，慢性胃炎患者一般接受质子泵抑制剂或铋剂联合两种抗生素的三联用药疗法进行治疗，这种治疗方式的疗程一般为7—14d。其中，质子泵抑制剂三联用药，一般是联合克拉霉素和替硝唑，而铋剂三联用药，主要是联合甲硝唑和四环素，治疗效果均较为显著。而对于幽门螺杆菌根除治疗失败的患者，可给予补充治疗，一般通过给予患者羟氨苄青霉素、呋喃唑酮、四环素三联法，或给予患者枸橼酸铋雷尼替丁联合两种抗生素疗法，治疗效果更佳。而根除患者幽门螺杆菌，则能够有效改善患者胃黏膜血流情况，以此来增强其胃黏膜的屏障作用，促进患者快速康复。

（2）抑制胃酸分泌

抑制胃酸分泌治疗方案，主要是采用以下两种治疗方式，一种是H2受体阻滞剂，另一种是质子泵抑制剂。H2受体阻滞剂应用于慢性胃炎患者治疗工作中，具有较强的抑制患者胃酸分泌的作用，能够快速的减轻和缓解患者的临床症状，治疗效果较为显著，且H2受体阻滞剂药物发展迅速，作用较强，药物剂量和不良反应发生率较低，代表药物为西咪替丁、雷尼替丁以及法莫替丁。而质子泵抑制剂，则能够有效抑制患者胃酸的分泌，该药物作用于慢性胃炎患者机体内，能够与患者胃壁细胞分泌膜内的钾离子、氢离子以及ATP酶，形成不可逆的结合，从而对患者胃酸的分泌进行阻滞，且这种治疗方式相对于H2受体剂而言，具有更长的半衰期，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑以及埃索美拉唑。

（3）保护胃黏膜

给予患者胃黏膜保护剂，其主要治疗思路是通过增强患者细胞的保护因素，来保持机体黏膜的完整度，以此来提升患者细胞的自我抵抗功能。就目前为止，能够有效发挥胃黏膜保护作用的药物较多，其中，氢氧化铝、胃达喜等，能够兼具抗酸作用；胶态果胶铋、枸橼酸铋钾等，则兼具杀菌作用；而单纯能够针对胃黏膜进行保护的药物，有硫糖铝、吕维舒等。

（4）抑制肠上皮化生与异性增生

除上述西药治疗之外，临床还应该着重注意患者肠上皮化生与异型增生现象，常用的药物主要为叶酸和β－胡萝卜素。其中，叶酸能够有效改善患者消化不良等症状，该药物为一种水溶性维生素，作用于患者机体内，对于改善患者肠上皮化生与异形增生具有显著效果。而β－胡萝卜素，则具有较强的抗氧化功能，能够有效提高患者机体的免疫能力，通过诱导患者细胞的死亡和减少细胞的增殖，来达到降低胃癌发生率的效果。

四、胃炎患者日常注意事项

（1）规律生活

患者在日常生活中一定要保证生活的规律性，防止劳累过度而影响自身食物的消化程度，除此之外，胃炎症状的发生，与当地的气候变化有一定的关联性，因此，日常生活中应注重气候变化，需要根据节气的冷暖，来适当的添减衣物。

（2）注重饮食卫生

若是在日常饮食中不注重饮食卫生，存在偏食、饥饱失度的情况，或在日常饮食中，具有嗜冷、嗜辣、嗜浓茶等刺激性食物的偏好，则均有可能会导致自身胃肠消化功能出现紊乱现象，从而引发胃炎症状的发生。因此，患者在日常饮食中，应格外注重饮食的卫生，一日三餐需定时定量，保持细嚼慢咽的饮食习惯，让自身饥饱适中，来保护自身肠胃。除此之外，还应该选择易消化且富含足够热量、蛋白质以及维生素的食物，最大程度上避免油煎、油炸以及烟熏腊肉、火腿等食物的摄入。

（3）放松精神

除上述因素之外，胃部诸多疾病的引发因素之中，情绪状态也起到了决定性的作用，换言之，胃炎也是一种比较典型的身心疾病，因此生理因素对胃炎患者的治疗，以及胃炎疾病的发生均有很大的影响。这主要是由于过于激动的情绪和过于紧张的精神，可能会对患者大脑皮层产生不良的刺激，导致患者丘脑下中枢调节作用减弱或丧失，引发自主神经功能紊乱，不利于食物的消化和胃炎的愈合，因此，患者于日常生活中应保持良好的心理状态。愉悦的心情能够显著增加患者的食欲，在日常生活中，避免让患者食用辛辣的食物，多喝水，保持良好的进餐习惯，能够有效促进患者早日康复。