临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者的护理效果

临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者的护理效果

刘艳舟，何花

宜春市第二人民医院眼耳鼻喉科  江西  宜春  336000

【摘要】目的：分析慢性化脓性中耳炎患者施行临床护理路径的护理效果。方法：采用分层随机法将2021年7月-2022年7月我院收治的62例慢性化脓性中耳炎患者分为参照组和病例组，其中参照组（n=31）施行常规护理，病例组（n=31）施行临床护理路径，对比两组住院时间、住院费用、并发症总发生率。结果：病例组住院时间短于参照组，且住院费用更低，感染、出血、休克等并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论：慢性化脓性中耳炎患者施行临床护理路径可缩短康复时间，减轻治疗负担，减少并发症风险，具有推行借鉴价值。

【关键词】临床护理路径；慢性化脓性中耳炎；住院时间；住院费用；并发症

慢性化脓性中耳炎的发生与鼻、咽部存在慢性病灶有关，该病以耳内流脓、听力减退、股膜穿孔为典型症状，严重者可能引发颅内并发症，对生命安全有严重威胁[1]。及时予以手术治疗是控制慢性化脓性中耳炎症状的关键措施，而围手术期护理在患者治疗中发挥关键作用。目前临床护理路径已广泛应用于各种疾病治疗中，其属于高效率、低成本的护理模式，报道证实其可行性与实用性高[2]。本研究实际以我院收治的慢性化脓性中耳炎患者为例开展实验，现有汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用分层随机法将2021年7月-2022年7月我院收治的62例慢性化脓性中耳炎患者分为参照组和病例组，其中参照组31例，男性17例，女性14例，年龄18~62岁，平均年龄（41.33±4.15）岁，病程2~7年，平均病程（4.63±1.02）年。病例组31例，男性19例，女性12例，年龄18~65岁，平均年龄（41.74±4.65）岁，病程2~8年，平均病程（4.48±1.60）年，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

参照组施行常规护理，准确评估患者病情，辅助其完成检查。术中配合医生完成手术，做好临床指标监测。术后调节病房环境至适宜，定期更换被褥及床单。

病例组施行临床护理路径，具体方法：（1）入院时：为患者介绍医院基本情况、医疗设备、医护人员等，叮嘱患者遵守医院相关制度。指导患者正确的饮食方法，以高热量、高纤维素、高维生素、高蛋白食物为主。为患者讲解药物的正确用法，强调药物治疗的有效性及安全性。（2）入院第2d：陪同患者完善各项检查，了解患者中耳炎发展情况，根据手术方法与麻醉方法的选择做好术前准备。采用恰当的方法为患者进行科普宣教，讲解手术的方法、可能出现的不良反应及应对措施、患者需要配合的事项，消除患者顾虑，提高积极性与依从性。（3）手术日：全麻患者术后送回病房进行常规护理，局麻患者送回病房后叮嘱其减少活动，维持健侧卧位，保证患耳朝上，避免患侧咀嚼。（4）术后第2d至出院前：为患者补充营养，术后3d主要食用流食或半流食，术后4~6d食用软食，术后7d予以普食，食物选择高热量、高蛋白、高纤维素食物。定时帮助患者更换敷料，同时检查创口情况，叮嘱患者尽量不要用力打喷嚏或咳嗽。（5）出院时：做好出院宣教工作，叮嘱患者日常保持耳朵部位干燥，不可挖耳，定期到院复查。指导患者加强体育锻炼，合理安排作息，做到劳逸结合。出院后第1周、第一个月、第三个月分别进行一次电话随访，了解患者康复情况。

1.3研究指标

（1）统计两组住院时间、住院费用。（2）统计两组感染、出血、休克等并发症总发生率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS18.0，计数资料（并发症总发生率）以“%”表示，x2检验；计量资料（住院时间、住院费用）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间、住院费用对比

病例组住院时间短于参照组，且住院费用更低（P＜0.05），见表1：

表1两组住院时间、住院费用对比（）

2.2两组并发症总发生率对比

病例组感染、出血、休克等并发症总发生率低于参照组（P＜0.05），见表2：

表2两组并发症总发生率对比[n,(%)]

3 讨论

慢性化脓性中耳炎多因急性中耳炎迁延不治而成，手术治疗可有效消除病灶，纠正疾病症状，而手术作为有创性治疗方法，配合护理干预降低手术损伤，提高预后质量极为重要[3]。因此，本研究提出应用临床护理路径。临床护理路径是将患者视为护理中心，将其一系列护理活动构建为一个日程计划表，按照流程进行护理，保证服务的预见性、完整性、科学性

[4]。

本组研究结果提示，病例组住院时间短于参照组，且住院费用更低，感染、出血、休克等并发症总发生率更低（P＜0.05）。这是因为临床护理路径对患者护理流程有明确规划，患者何时进行检查、如何进行治疗、护理的正确方法等都有详细计划表，护理人员根据临床护理路径内容可以更高效开展工作，发现问题及时汇报，准确掌握患者治疗情况，严格落实计划执行并做好记录，从而提高患者治疗效果与安全性。

综上所述，慢性化脓性中耳炎患者施行临床护理路径可缩短康复时间，减轻治疗负担，减少并发症风险，具有推行借鉴价值。

参考文献

[1]张瑞华,席娜. 临床护理路径应用在慢性化脓性中耳炎患者中的临床护理效果分析[J]. 贵州医药,2022,46(8):1338-1339.

[2]丁晓丽,徐改萍,雷丽红. 临床护理路径模式在慢性化脓性中耳炎患者围术期中的应用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(23):4338-4342.

[3]杨正艳,潘雪迎. 临床护理路径在中耳炎乳突根治术患者围手术期中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(10):21-24.

[4]赵红燕,陈亚林,瞿燕平,等. 临床护理路径模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期指标及护理满意度的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(3):327-330.