瑞舒伐他汀联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的应用

瑞舒伐他汀联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的应用

梁亚利

重庆市江津区朱杨卫生院402285

【摘要】 目的：研究老年2型糖尿病患者接受瑞舒伐他汀联合瑞格列奈治疗的应用效果。方法；通过对2022年1月至2022年8月在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者的随机抽取，将本研究样本分为两组，分别是接受瑞舒伐他汀治疗的对照组及瑞舒伐他汀联合瑞格列奈治疗的观察组，共98例患者，对比两组患者的治疗总有效率。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果十分明显。 

【关键词】瑞舒伐他汀；瑞格列奈；老年2型糖尿病；

2型糖尿病是指各种原因所造成的以胰岛素抵抗为主，或者是同时伴有胰岛素分泌不足的一种糖尿病的类型[1]。2型糖尿病可能会造成患者视物模糊以及失明，会对生活造成诸多不便；疾病严重的患者还会导致心脑血管的供血障碍，患者可能会出现心肌梗死、脑梗死等严重的疾病。本文主要研究瑞舒伐他汀联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

通过对2022年1月至2022年8月在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者的随机抽取，将本研究样本分为两组，分别是对照组及观察组，对照组49例患者中有26例男性及23例女性，年龄54-74岁，平均年龄（64.00±3.48）岁；观察组49例患者中有24例男性及25例女性，年龄55-74岁，平均年龄（64.50±3.52）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受瑞舒伐他汀（生产厂家:鲁南制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20080240，一次一片，每天三次，指导患者在就餐前15min服用完毕）治疗；观察组患者接受瑞舒伐他汀联合瑞格列奈（生产厂家：北京福元医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20133017，一次一片，一天一次，指导患者在就餐前15min服用完毕）治疗，两组均以4周为一个疗程。

1.3 疗效标准

    本研究将两组患者出现低血糖概率作为判断标准。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组有49例患者，有2例出现低血糖，低血糖发生率为4%；对照组有49例患者，有18例出现低血糖，低血糖发生率为37%，数据对比得出（t=33.410，p=0.001），数据对比具有统计学意义（p<0.05）。

3. 讨论

2型糖尿病特点：第一、肥胖患者居多，肥胖容易造成胰岛素抵抗，所以2型糖尿病患者在发病早期的时候，胰岛素分泌水平是偏高的，这和严重的胰岛素抵抗有关。第二、2型糖尿病一般在开始治疗的时候是不需要依赖胰岛素的，因为2型糖尿病患者本身胰岛是可以分泌胰岛素的。另外，2型糖尿病的患者发病的时候症状并不是特别明显，而且起病比较隐匿，很多患者没有特别明显的临床症状，但是血糖已经比较高[2]。

瑞舒伐他汀作为他汀类的降脂药，主要可以降低胆固醇，作用机制主要有以下几方面：①可以抑制胆固醇合成限速酶HMG辅酶A还原酶的作用，从而减少胆固醇的合成。②可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白的分解代谢。③可以抑制极低密度脂蛋白的合成。瑞舒伐他汀降胆固醇作用比较强，可以降低低密度脂蛋白胆固醇52%，升高高密度脂蛋白胆固醇14%，还可以降低甘油三酯水平10%。不良反应通常是轻度的、短暂的。（1）最常见的不良反应，可能是内分泌系统的内分泌失调，也可能会出现头晕、头疼的症状；（2）在胃肠道方面，可能会导致恶心、便秘、腹痛；（3）有可能会出现骨关节或者是骨骼肌的肌痛，也容易出现全身无力的现象；（4）瑞舒伐他汀这个药物不良反应的发生率，可能是随剂量的增加而有增加的趋势；（5）长期服用要注意监测肝肾功能，因为其有可能和其他的他汀类药物一样，对肝功有一定的影响，由于这个药物多数是由肾脏排泄的，可能对肾脏有一定的损伤。瑞格列奈是一种降糖药，主要功效是促进胰岛素分泌，是短效胰岛素促泌剂，通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平，此药物要求胰岛中有正常功能的β细胞。瑞格列奈最大的特点是起效快，通常在饭前15分钟服用，如果饭前15分钟忘记服用也可以在饭前即刻服用，甚至在吃饭时也可以立即服用。瑞格列奈主要是用于饮食、运动或者减重不能控制的2型糖尿病患者[3]。另外，瑞格列奈也可以和二甲双胍联合使用，从而起到更好的降糖作用。

综上所述，瑞舒伐他汀联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果显著。

参考文献

[1]陈静.地特胰岛素结合瑞格列奈片治疗老年 2 型糖尿病的临床安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（2）：101.

[2]陈秀兰.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者100例疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（2）：156.

[3]赫亚娟.对照西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2 型糖尿病老年患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（101）：127.