干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果分析

干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果分析

冯丽

哈尔滨市第二医院  黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：分析尿沉渣与干化学法联合用于尿常规检验的效果。方法：尿常规受检者取样79例，检查时间2021年02月至2022年12月，均接受尿沉渣、干化学法检验和联合检验，对比定量白细胞、红细胞检验的阳性检出率、阳性准确率。结果：在定量白细胞检验中，联合检验阳性准确率95.65%，比尿沉渣法43.48%，干化学法30.43%高，在定量红细胞中检验中，联合检验阳性准确率86.67%，比干化学法、尿沉渣法13.33%、33.33%高，P＜0.05。结论：联合应用尿沉渣、干化学法实施尿常规检验，可减少漏诊、误诊例数，提升检验准确性。

关键词：检验准确性；尿常规检验，检验方法

尿常规检查属于常规检查项目，尤其在肾脏疾病诊治具有重要作用，常在病变初期出现蛋白尿、 尿沉渣成分， 尿常规检查主要包括尿糖定性、酸碱度、白细胞、上皮细胞、红细胞、透明度、尿液颜色等多项内容[1]，可充分反映疾病预后情况及治疗效果，所常用的的检验措施有尿沉渣法以及干化学法等，本研究取检查时间2021年02月至2022年12月的79例尿常规受检者资料，分析观察了联合应用干化学法与尿沉渣法对尿常规检验准确性的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

尿常规受检者取样79例，检查时间2021年02月至2022年12月，均接受尿沉渣、干化学法检验和联合检验，行回顾性研究，排除泌尿系统病史，处于哺乳、妊娠期，具有精神类疾病者，入组者包含52例男，最高63岁，最低22岁，平均（38.67±6.21）岁,27例女，最高64岁，最低22岁，平均（39.10±6.08）岁。

1.2方法

    尿常规受检者共取79例作为研究对象，均给予尿沉渣、干化学法及联合检验：①取剂量20ml的清晨中段尿液样本，在试纸上放置收集的尿液，停留处理约5s后，应用化学分析仪实施干化学法检验。②取剂量10ml的清晨中段尿液样本，展开离心操作，处理时间为5min，将上层清液去除，收集 0.2 ml的尿沉渣，摇匀尿沉渣后检验尿液样本，记录检验结果，将两种检验方式联合应用后，对比检验准确率。

1.3观察指标

检验结果金标准为尿细菌培养结果，观察记录两组不同检验方式的定量白细胞、红细胞检验准确率与检出率。检验标准：①尿沉渣法：红细胞阳性为3 个/HP以上，白细胞阳性为 5 个/HP以上。 ②干化学法：白细胞阳性为高于10.0 U/L ，红细胞阳性为高于7.0 U/L。若尿沉渣检测异常，干化学法检验正常，属于假阴性。若尿沉渣检测正常，干化学法检验异常，属于假阳性。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS24.0，以t、X2检验计量（）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1检验结果  

   见表1，在定量白细胞、红细胞检验中，尿沉渣、干化学法联合检验所取得的阳性准确率、阳性检出率比单独应用尿沉渣、干化学法高，P＜0.05。

表1 定量白细胞、红细胞检验结果 %(n/n)

3.讨论

检验科室中，尿常规检验为常用项目，在临床治疗中应用此检验方式可起到准确判断发病原因、泌尿系统疾病类型的主要作用，具有广泛应用范围，可以用于检查肾病、流行性出血热、膀胱功能、输尿管疾病及肝胆疾病，能在一定程度上反映疾病预后及临床疗效。目前，尿常规检验主要包含微生物检验、细胞学检验、有形成分检验、尿化学检验等相关内容，其中，白细胞、红细胞形态、计数属于尿有形成分检验内容，可判定患者有无炎性反应、肾脏疾病、血尿情况；血红蛋白、蛋白质等数值检验则属于尿化学检验的内容，在辅助诊断中具有重要应用价值；微生物学检验可分析致病菌种类，判定是否患有泌尿系统疾病；细胞形态分析则属于细胞学检验，同样在泌尿系统疾病判定中具有重要应用价值，但上述方法单一应用效果有限，有研究表明，在尿常规检验中，联合应用尿沉渣、干化学法可有效提升检验准确性，具有积极意义[2]。

本次研究显示：在定量白细胞、红细胞检验中，尿沉渣、干化学法联合检验所取得的阳性准确率、阳性检出率比单独应用尿沉渣、干化学法高，P＜0.05。探析原因：目前，尿沉渣法与干化学法均为尿常规检验中常用的两种方式，随着医疗技术的进步与发展，各医院已配备了全自动尿常规检验仪器，实现检验自动化发展的同时，进一步提升了操作准确性和检验工作效率，可避免操作误差。应用干化学法时

[3]，通过观察化学试剂带的反应，记录其待测项目水平及颜色变化，可有效检验亚铁血红素、血红蛋白指标，间接检测红细胞，若大量红细胞被破坏，则会出现假阴性检测结果，若有大量肌红蛋白及细菌存于尿液样本中，则会出现假阳性检测结果，尿液分析仪具有检测项目多、速度快、操作简便的优势，可间接检测白细胞，但在尿样、试条、仪器等因素影响下，易存在误诊情况。尿沉渣检验可通过分类尿液有形成分获得必要信息，但在区分细胞时存在误差，深入检查需借助显微镜进行，因此，联合应用尿沉渣法与干化学法可达成取长补短效果，减少假阴性、假阳性的发生，提升检验准确性。

    综上所述，联合应用尿沉渣、干化学法实施尿常规检验，可减少漏诊、误诊例数，提升检验准确性。

参考文献：

[1]杜馨莉.干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验的效果观察及对检验准确性的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(08):206-208.

[2]张宣丽.尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣的价值和检出率观察[J].医药论坛杂志,2021,42(01):143-145.

[4]魏琼,梁宇亨,梁梓健,等.干化学法联合尿沉渣法用于尿常规检验的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(14):79-81.