不同强度的中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者肢体功能康复的疗效分析

不同强度的中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者肢体功能康复的疗效分析

高益民

哈市道外太平人民医院 黑龙江哈尔滨150000

[摘  要] 目的 分析不同强度的中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者肢体功能康复产生的影响。方法 从我院2020-2022年期间抽取99例脑梗死偏瘫患者作为研究分析对象，按照治疗仪强度不同，分为低频率，中频率，高频率。三组，每组各33例。在常规治疗以及康复治疗基础上，给予三组中频脉冲电疗进行治疗，低频率组应用中频脉冲电刺激20-30Hz，中频率组应用31-40Hz，高频率组应用41-50Hz。对比两组治疗前后效果。结果 治疗后，中频率组肢体功能评分高于低频率组以及高频率组，P<0.05结论 与低频率和高频率对比，中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者有着重要康复的作用，有效改善肢体运动功能，值得临床推广。

[关键词]：中频脉冲电疗；脑梗死；偏瘫

前言：据统计，脑梗死发病率占全球总数的70%，在临床中是较为常见的脑血管疾病。脑梗死治疗周期较长，会导致患者出现不同程度的肢体功能障碍，因此，临床中如何促进脑梗死患者康复成为了首要任务[1]。近年来，常采用神经肌肉电刺激疗法缓解脑梗死患者肢体功能恢复。随着器械的不断创新，在神经肌肉电刺激基础上进一步创新出一种新型的仪器，即为中频脉冲电疗。其主要是将仪器中的电极片粘贴在患肢表面处，一旦被刺激后，就会引起患者肌肉收缩。但哪种强度更适合治疗，未有相关报告显示。为此，本院将研究三种刺激强度对患者肢体康复的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

通过我院在2020-2022年期间，选取收治的99例脑梗死偏瘫患者。其中，男性50例，女性49例，最大年龄79岁，最小年龄44岁，平均年龄（61.50±5.83）岁。左侧偏瘫40例，右侧偏瘫59例。纳入标准：①经CT诊断，患者均确诊为脑梗死，且发病均在72h内。②患者以及家属了解本次探究且同意，积极配合。③年龄均在40-85岁之间。排除标准：①之前存在肢体功能者。②伴有认知，精神障碍者。③伴有癫痫者。④患肢处出现皮肤溃烂者。⑤中途退出，资料不全者。

1.2方法

常规治疗：为患者进行预防并发症治疗；溶栓、抗凝、抗血小板聚集治疗；降脂治疗以及基础康复治疗。

康复治疗：（1）结合患者实际恢复情况，可先进行被动训练，在病床上，协助患者翻身改变体位；将患者上肢向上抬起，抬过肩膀，动作幅度由小到大。（2）指导患者进行卧位体位进行训练，在训练期间，时刻观察患者的病情恢复情况，循序渐进，对于耐受较好的患者可逐渐增加运动量。（3）指导家属以及患者掌握锻炼技巧，引导患者进行站立平衡训练，坐位训练等；协助患者自行锻炼穿衣，进食，刷牙，洗脸，走路等日常生活练习。

中频脉冲电疗：在常规治疗以及康复治疗的基础上给予中频脉冲电疗。首先观察患者生命体征是否平稳，神经缺损症状是否加重，其次待症状平稳后，使用徐州联创医疗设备有限公司生产的YSL-HPT型电脑中频治疗仪进行治疗。先对患肢皮肤处进行消毒擦拭，避免出现皮肤上的毛发，汗渍，油脂等对电刺激产生影响。随即将电极片粘贴在瘫痪侧麻痹肌群上，以患者瘫痪轻重为参考进而选择伸肌群或屈肌群，如上肢，选择肱二头肌群；下肢，选择肱四头肌群。2周为一个治疗周期，每天1次，每次治疗时间不超过20min。

1.3观察指标及标准判定

观察三组患者肢体功能情况：用运动功能评定量表（Fugl-Meyer）进行评定，总分值为100分，上肢运动66分+下肢运动34分，评分越低，说明运动功能越差[2]。

1.4统计学方法

统计学版本为SPSS26.0，对两组数据进行分析，计量资料(±s）表示，t检验，计数资料（%）表示。P＜0.05，说明两组数据比较有统计学意义。

2结果

2.1三组患者肢体功能情况对比，治疗前，Fugl-Meyer评分无明显差异，P>0.05，治疗后，中频率组Fugl-Meyer评分高于低频率组以及高频率组，P<0.05，如图所示表1。

表1三组患者肢体功能情况对比（±s）

3讨论

脑梗死患者往往发生在中老年人中，患病后会导致患者脑部组织受损严重，从而会出现神经功能缺损现象，最常见的现象为运动能力下降，不仅影响患者的日常生活，还会导致病情加重，给家庭以及社会带来了巨大负担。临床中应对此现象多采用药物治疗以及运动康复训练，有关资料也表明，康复训练在早期应用对患者具有重要的意义。神经肌肉电刺激在临床中属于一种非侵入性的康复治疗措施，在此原理基础上创新出中频脉冲电疗法，其不仅可以促进中枢损伤后神经肌肉功能恢复，同时还可激活相应皮质环路，进一步帮助患者恢复肢体功能。中频脉冲电疗主要通过不同频率刺激肌肉神经，达到肌肉收缩的目的。其具有无痛苦，无不良反应，安全性高等诸多优势

[3]。不仅可纠正肢体的运动行为，还可预防肌肉萎缩，改善肢体肌力。但中频脉冲电疗分为低频率，中频率以及高频率，但哪种强度更有利于促使患者肢体恢复，还需根据患者自身感觉以及恢复情况去调节电流，据本院研究显示，治疗后，中频率组肢体功能明显较低频率组以及高频率组好(P<0.05)，进一步说明在31-40Hz的频率更适合脑梗死偏瘫患者，有利于促进肢体功能更好地恢复。

综上所述，中频脉冲电疗中31-40Hz的中频率电流强度效果确切，可有效促进肢体功能恢复，疗效显著，可推广应用。

参考文献

[1]彭闪闪,郭志勇,李世超,赵爽,刘春林,徐祥辉,陈惠云.不同强度的中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者肢体功能康复的疗效观察[J].老年医学研究,2021,2(01):1-5.

[2]胡玲.中频脉冲电疗仪联合康复护理对脑梗死患者肢体功能康复的影响[J].医疗装备,2020,33(21):190-191.

[3]李智力,吴小帆,邓德峰,梁钰麟.中频脉冲电疗联合肢体康复训练对脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响[J].实用医技杂志,2020,27(01):87-88.