自拟益气养阴化瘀汤在糖尿病并发心脑血管病变中的临床应用效果观察

自拟益气养阴化瘀汤在糖尿病并发心脑血管病变中的临床应用效果观察

王刚 ,王志勇,刘景

北京市昌平区中医医院 102200

【摘要】目的：探讨自拟益气养阴化瘀汤在糖尿病并发心脑血管病变中的临床应用效果。方法：以我院糖尿病并发心脑血管病变者进行研究，共80例，采用抽签法随机分组，由两组组成，对照组40例，采用常规西医治疗，观察组40例，添加自拟益气养阴化瘀汤治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（p<0.05）；治疗前，组间对比中医症候积分无较大差异（p>0.05），治疗后观察组明显低于对照组（p<0.05）。结论：自拟益气养阴化瘀汤在糖尿病并发心脑血管病变患者中的应用效果理想，可推广应用。

【关键词】自拟益气养阴化瘀汤；糖尿病；心脑血管病变

糖尿病属于临床常见慢性病，主要表现为体型消瘦、多尿、多食、多饮等，易引起多种并发症，威胁患者的生命安全。心脑血管病变为糖尿病常见并发症，同时也是致死主要原因[1]。糖尿病并发心脑血管病变患者多采用药物治疗，如二甲双胍、胰岛素等，但其疗效不佳。为此，我院考虑到中药治疗的优势。本文将以近年来80例患者为对象，探究自拟益气养阴化瘀汤在糖尿病并发心脑血管病变中的临床应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

  以我院糖尿病并发心脑血管病变者进行研究，共80例，采用抽签法随机分组，由两组组成，研究时间是2020年10月到2021年10月。将患者随机分为两组，对照组40例，其中男22例，女18例，年龄42-78岁，平均（60.82±2.03）岁；观察组40例，其中男21例，女19例，年龄41-79岁，平均（60.77±2.15）岁；两组患者一般资料比较保持同质性（p>0.05），可比较。

1.2方法

对照组采用常规西医治疗：（1）降血糖药物治疗：口服格列吡嗪控释片治疗，每天1次，每次5mg，结合患者实际情况调整药物剂量。（2）改善心脑循环治疗：口服阿司匹林肠溶片治疗，每天1次，每次75mg，结合患者实际情况调整药物剂量。（3）给予患者饮食指导、运动指导，稳定血糖。

观察组患者添加自拟益气养阴化瘀汤治疗：药物组成为：丹参15 g，太子参15 g，赤芍15 g，酸枣仁15 g，柏子仁15 g，生地黄10 g，川芎10 g，麦冬10 g，柴胡10 g，当归10 g，炙甘草10 g，桃仁9 g，红花9 g，五味子6 g，桔梗6 g，枳壳6 g。以上药物开水煎煮，热水温服，每天1剂，在早上、晚上各服用1次。持续用药15天。

1.3观察指标

（1）中医症候积分：症状包括肢体麻木、胸闷憋气、头晕头痛、心胸疼痛等，采用0-3分四级评分法，分数越高表示患者症状越严重。（2）评估治疗效果，分为三个等级，显效：中医症候积分下降70%以上，体征、症状明显改善；有效：中医症候积分下降为30%-69%，体征、症状有所改善；无效：不满足显效、有效标准。

1.4统计学分析

   以spss20.0统计学软件对研究中涉及到的数据进行处理，以均属差形式表示计量资料，展开t检验，以百分比形式表示计数资料，展开X2检验，p<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组临床疗效比较

   对于治疗有效率，观察组更高，P<0.05。见表1：

表1 两组临床疗效比较

2.2两组患者中医症候积分比较

对照组患者治疗前中医症候积分是（19.02±1.99）分，治疗后是（4.58±1.02）分；观察组患者治疗前中医症候积分是（18.90±2.03）分，治疗后是（2.75±0.28）分。观察组患者治疗后中医症候积分均低于对照组，组间对比差异均存在统计学意义（p<0.05，T=7.2322）。

3讨论

研究表明，糖尿病患者易发生心脑血管病变，增加致残率与死亡率，需及时给予控制血脂、控制血糖、改善血黏度治疗[2]。本研究对糖尿病并发心脑血管病变患者应用益气养阴化瘀汤治疗，取得显著效果。药方中，太子参具生津、益气健脾功效，属大补之品；生地具润肺生津、滋阴清热功效[3]；五味子可止泻止汗、敛肺止咳、滋补涩精功效，联合上述三种药物可发挥益气通脉、补气生津功效。桃仁、川芎、红花、丹参可补血活血，有效疏通经络，发挥祛瘀止痛作用，其中丹参还可促使异常血液流变学指标改善，继而降低机体的血小板聚集；柏子仁、赤芍、当归、川芎可有效预防耗血过多；酸枣仁具有降血脂、抗心律失常、养心、安神定志作用；麦冬可解渴生津、润肺止咳作用[4]；柴胡具降血压、生养疏肝功效；枳壳具行痰消积功效，可有效缓解疼痛；桔梗具祛痰排脓功效，可有效降低血糖。以上药物共揍养阴益气、活血祛瘀功效

[5]。本研究中，观察组治疗总有效率高于对照组（p<0.05）；治疗前，组间对比中医症候积分无较大差异（p>0.05），治疗后观察组明显低于对照组（p<0.05）。

综上所述，自拟益气养阴化瘀汤在糖尿病并发心脑血管病变患者中的应用效果理想，可推广应用

参考文献：

[1] 刘晓红,孙勇. 自拟益气养阴化瘀汤在糖尿病并发心脑血管病变中的临床应用[J]. 糖尿病新世界,2022,25(12):89-93.

[2] 李守武. 自拟益气养阴化瘀汤在糖尿病并发心脑血管病变中的临床应用[J]. 糖尿病天地,2022,19(4):67-68.

[3] 李明子,蔡群,宋宇新,等. 自拟益气养阴化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀证)的临床观察[J]. 中国中医急症,2020,29(12):2186-2189.

[4] 朱丽,朱新勇. 自拟益气养阴化瘀汤联合单硝酸异山梨酯片治疗慢性稳定型心绞痛(气阴两虚夹瘀型)患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(14):97-99.

[5] 王永业,郑威. 益气养阴化瘀汤联合西药治疗糖尿病肾病的疗效观察及对血清hs-CRP的影响[J]. 中国中医药科技,2021,28(5):807-809.