社区居家失能老年人精神健康的体系研究

社区居家失能老年人精神健康的体系研究

张敏通讯作者,唐亦筑,宋卫星,巩芳芳,乔颖姣

古美社区卫生服务中心  上海闵行201102

【摘要】目的：讨论在社区居家失能老年人患者中应用心理护理的临床效果。方法：本次研究选取时间跨度为一年，具体时间为2021年2月-2022年2月，参选患者均在我社区档案中随机抽取的社区居家失能老年人患者，共选取人数为56例。应用抽签法的方式将患者进行分组，分为两组，记为实验组与对照组，每组有患者人数为28例，对照组应用一般护理，实验组应用心理护理，对比两组患者的自我效能评分（CDSES）、护理满意率。结果：实验组患者的CDSES评分明显高于对照组，数据对比有差异P<0.05；实验组患者护理满意率较对照组患者更高（P＜0.05），差异有比较意义。结论：心理护理能够提升社区居家失能老年人患者的自我效能，能够大大提升患者的护理满意度，方法临床效果显著，值得在临床中进一步应用推广。

【关键字】老年；居家；精神健康；心理护理；自我效能

失能老人，通俗的讲就是生活不能自理，要依赖照护，是老年人常见的综合征。老年人失能或者是生活不能够自理这种现象，目前普遍存在[1-2]。对老年失能患者进行心理疏导能够关注患者的精神健康，效果更佳理想。本次特选择了56例老年失能患者进行研究分析，具体应用情况如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

本次研究中的所有病例共计56例，均来自我社区档案记载的社区居家失能老年人患者，选取时间为2021年2月-2022年2月。对所有参与调查的患者按照抽签法进行分组，分别为接受一般护理的对照组28例和实验组28例。两组患者的基本资料如下：实验组患者的男女比例为15:13，年龄区间在55-84岁，年龄均值为（71.64±4.09）岁；实验组患者的男女比例为16:12，年龄区间在53-82岁，年龄均值为（70.25±4.17）岁，对两组患者的上述资料进行比较，差异较小不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施一般护理干预。

实验组患者实施心理护理，方法：方法为：（1）健康教育，定期组织业内专家来我社区开展健康讲座，为患者宣讲关于失能的相关常识，提高患者对于疾病的了解程度，加强其对失能的重视程度；对患者进行一对一健康宣教，通过发放海报等宣传资料，通过图文相结合的方式，加深患者对疾病的了解；叮嘱病人按时服药，切忌擅自停药或减药；（2）心理护理，了解患者的心理诉求，尽可能的满足患者的要求，取得患者的信任后，了解患者的内心状态，针对性的对患者进行心理疏导，为患者排解其存在的恐惧、焦躁、抑郁等不良情绪，鼓励患者主动与医护人员进行沟通、交流；（3）制定失能管理方案，定期对病人进行电话或上门访视，了解病人的服药情况，再次向患者讲解关于疾病的危害及并发症，并在与医生进行沟通后及时调整管理方案。

1.3 观察指标

1.3.1采用慢性病自我效能表（CDSES）评分量表对两组患者护理后的自我效能进行评价，包括：完成自我管理、一般自我效能、达成效果、应对问题四项，分值大小与病人的自我效能成正比。

1.3.2对比实验组与对照组患者对护理服务满意度。分为非常满意、一般满意、不满意。满意率=总例数/（非常满意+一般满意）×100%。

1.4统计学分析

统计两组患者的所有数据，用（n,%）与X2进行描述及检验；用(士s)与T进行描述与检验，两组数据均应用SPSS19.0软件对研究所得数据进行处理，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1自我效能评分对比

实验组患者的自我效能评分相较于对照组更高，差异较大，统计学意义存在（P<0.05），如表1所示。

表1两组患者的自我效能评分比较(士s)

2.2护理满意率比较

实验组护理满意率显著高于对照组患者，数据对比存在差异（P＜0.05），见表2。

表2满意率对比(n,%)

3.讨论

失能老人是说在穿衣、吃饭、上下床、以及上厕所的时候不能够自理，需要家属的照护。这种属于老年人比较常见的一种疾病，也是功能受损或者是活动受限以及社交功能下降的总称。在照顾此患者时，需要注意皮肤的清洁、干燥，以免因为清理不及时，出现褥疮现象[5-6]。通过进行健康教育以及心理护理，加强对患者的管理，提高患者的自我护理能力。通过对患者进行饮食指导，帮助患者建立良好的饮食习惯和生活习惯，提高患者的预后效果。通过对患者进行生活指导，使患者能够了解良好的生活习惯，对疾病治疗的效果。在进行心理护理和健康教育后患者的知识知晓情况会有明显提高，这也能使患者更佳配合治疗和护理。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行研究，本次调查中采用心理护理和健康教育的实验组患者数据有明显优势，再一次验证了心理护理的有效性与可行性。

综上所述，对失能患者进行心理护理具有显著的临床效果，值得广泛推广应用。

参考文献

[1]舒展,韩昱. 长期护理保险对失能老人家庭代际支持的影响研究[J]. 人口与发展,2022,28(04):143-154+117.

[2]胡昊. 理性情绪疗法对失能老人不良情绪的介入研究[D].南昌大学,2022.

[3]杜声红,宫佳宁,高华,叶闰,郭思晴. 城市居家失能老人的照护资源整合分析[J]. 卫生软科学,2022,36(06):34-39.

[4]赵锐,张琳,李琴. 失能老人居家照料与配偶的生活质量——基于精神健康的视角[J]. 宏观质量研究,2022,10(03):92-103.

[5]赵彬焱. 居家失能老人健康管理需求的现状及影响因素分析[D].大连医科大学,2022.