新冠肺炎疫情期间医护人员心理状况及护理干预进展

新冠肺炎疫情期间医护人员心理状况及护理干预进展

林楚楚 ,郭秀君 ,洪艳燕

南京市中医院  江苏  南京  211800

摘要：面对疫情危机，全国各地的医务人员挺身而出，身处防控一线。除了高强度、高风险的工作，医护人员同样会出现各种心理问题。从而不仅影响医务工作质量，还对医护人员身心均造成严重伤害。因此，需对其开展有效心理护理措施改善其心理状态。本文回顾性分析了大量国内外相关文献，对新冠疫情期间医护人员开展心理护理的进展作一综述。

关键词：新冠肺炎；医护人员；心理状况；应用进展

前言

新冠是指由新型冠状病毒引发的肺部炎症，此病的潜伏期为1-14d，多为3-7d。一旦发病，主要症状为发热、干咳、乏力，部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失等。笔者研究了部分调查新冠肺炎疫情期间医护人员心理状况文献，发现以下问题：而随着疫情形势开始好转，被誉为最美逆行者的医护人员终于可以有序地停下逆行的脚步。同样作为有血有肉的普通人，面对病毒时的无能为力、被感染的恐惧、物资缺乏的焦虑、超负荷的工作压力，他们承载着巨大的心理压力，关爱医护人员的心理健康刻不容缓，需要了解医护人员的心理特点，及时、科学地进行心理疏导。本文研究了新冠疫情期间医护人员心理状况及护理干预进展，具体如下：

1.新冠疫情期间医护人员心理状况现状

一项新冠期间医护人员心理状况调查[1]显示，医护人员SCL-90中抑郁得分为1.65±0.39、焦虑得分为1.65±0.39，各因子均分均大于中国常模；对合肥市某三甲医院疫情期间195医护人员的心理状况调查[2]显示，SCL-90总分大于160分的占17.9%，其中强迫症状占比最高，达22.6%。抑郁占比11.8%，焦虑占比12.3%；杨林[3]等对淮安市在隔离病房工作的78名医护人员的心理健康情况进行调查分析，发现根据SDS、SAS评定情况，有58.97%医护人员存在轻中度抑郁情绪，66.67%存在焦虑情绪。由此可见，新冠疫情期间医护人员因工作的特殊性、紧凑性，极易出现抑郁、焦虑等负面情绪，医院方面应对此提高重视，采取有效干预措施。

2.心理护理干预措施

2.1中医药调理

针对新冠疫情期间医护人员常出现的抑郁、焦虑等负面情绪，采用中医药调理，主要为以下方法：安肝健脾是疗养的基本治疗原则。您可以使用越鞠丸和逍遥丸来治疗症状，也可以服用中药饮片或免煎颗粒，或使用逍遥粉加减（如山药、黄芪等），达到舒肝、抑郁、健脾、益气。从而达成疏通运气、情绪缓解和“心理重建”的目的。张莹[4]研究中通过对医护人员采取中医药调理，有效缓解了其不良情绪，改善其心理状态。

2.2心理调适

心理调适是使用心理科学的方法对认知、情绪、意志、意向等心理活动进行调整，以保持或恢复正常状态的实践活动。比如以下几种心理调适法：松弛法：当医护人员处于恐慌或者不良情绪时，可以采用呼吸放松、意念放松、运动以及肌肉放松等，让自己进入到某种身体、情绪以及思维都达到舒适的状态，消除自己内心的杂念，有利于调节情绪和情感；心闲法：就是不要把自己的神经绷得太紧。试着去分散自己的注意力，去做一些自己感兴趣的事情。做到劳逸结合，放松后将会更理智、更利于生活工作。相关研究[5]表明心理调适法可有效降低医护人员SDS、SAS分值，改善其抑郁、焦虑症状，提升其应激反应能力。

2.3个性化心理护理

根据患者的心理活动规律和反应特点，采用一系列有针对性的、良好的心理护理措施，去影响其感受和认识，改变其心理状态和行为便是个性化心理护理。如在马程程[4]等研究中针对医护人员的心理特点，采取了认知疗法、倾诉法、催眠暗示疗法、心态调整法等措施，研究组SCL-90中抑郁、焦虑评分均小于对照组，且研究表示医护人员心理状态得到了改善，负性情绪减少，抗挫能力得到提升，生活质量也得到提高。

医护人员在新冠疫情工作期间，因各种原因易出现抑郁、焦虑、烦躁等心理问题，应及时对其采取相应心理护理措施。如正念减压、心理调适、个性化心理护理等措施，减少其负面心理问题，改善其心理状态，提升其自我调节能力。

参考文献

[1]尹姣,吴学勤,马文帅等.新型冠状病毒肺炎定点医院医护人员心理状况调查分析[J].医学与哲学,2020,41(8):38-42,67.

[2]陈春丽,赵阳,祁娟,等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间医护人员的心理状况和影响因素研究[J]. 安徽医学,2020,41(10):1236-1238.

[3]杨林,郑直,王秀珍等. 新冠肺炎隔离病房医护人员心理健康状况及应对方式分析[J]. 精神医学杂志,2020,33(4):252-254.

[4]张莹,贾英杰,李小江等.新型冠状病毒肺炎心理危机与中医药干预策略[J].天津中医药,2020,37(6):638-644. 

[5]赖伟华,张诗苑,于美华等.心理调适在抗击新型冠状病毒肺炎疫情医护人员中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(3):154-155.

[6]马程程,何艳芳,吴清翠.个性化心理干预对参与新型冠状病毒肺炎救治工作医护人员的影响[J].当代护士（中旬刊）,2021,28(12):74-76.