哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨150056
[摘要] 目的:分析在中晚期非小细胞肺癌治疗当中,运用免疫治疗联合化疗手段的应用疗效。方法:60例中晚期非小细胞肺癌患者选取为研究样本,在2020年3月-2022年3月时间段,分层随机化分组,纳入对照组30例患者,施行常规化疗干预,纳入实验组30例患者,施行免疫治疗联合化疗;统计纳入不同组别患者的:(1)血清肿瘤标志物水平;(2)并发症发生率。结果:实验组血清肿瘤标志物水平、并发症发生率相比较之对照组,免疫治疗联合化疗应用后,实验组各项研究数据改善意义积极(P<0.05)。结论:在中晚期非小细胞肺癌治疗当中,运用免疫治疗联合化疗手段,及时改善患者血清肿瘤标志物水平,避免并发症出现,优化预后状态,有临床推广应用价值。
[关键词]免疫治疗;化疗;中晚期非小细胞肺癌;治疗效果
随着近年来我国民众生活方式发生较大改变,导致中晚期非小细胞肺癌发生几率有全面提升,影响我国民众机体健康。对此,为全面优化患者临床疗效,本研究分析免疫治疗联合化疗,运用于中晚期非小细胞癌当中的应用价值,详情如下。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本院就诊60例中晚期非小细胞肺癌患者选取为研究样本,样本收录时间范围在2020年3月-2022年3月时间段,分层随机化分组,纳入对照组30例患者,施行常规化疗干预,纳入实验组30例患者,施行免疫治疗联合化疗。
对照组纳入30例人员,男患者/15例(15/30、50.00%),女患者/15例(15/30、50.00%),抽取年龄范畴包含25~83岁之间,计算平均值为(54.05±0.15)岁;实验组纳入30例人员,男患者/18例(18/30、60.00%),女患者/12例(12/30,40.00%),抽取年龄范畴包含25~84岁之间,计算平均值为(54.34±0.07)岁,数组资料具有均衡值,P>0.05。
1.2 研究方法
对照组:TP化疗:治疗第一日给予患者紫杉醇(135mg/m2)(规格:5ml:30mg 注射剂;批准文号:国药准字H20103297;生产厂家:上海创诺制药有限公司)+生理盐水(500mL),静滴,1h后施行顺铂治疗。顺铂(45mg/m2)(规格:20mg 注射剂;批准文号:国药准字H37021357;生产厂家:齐鲁制药有限公司)+生理盐水(500mL)静滴,连续治疗3日。紫杉醇药物治疗12小时后,指导患者口服地塞米松8mg(规格:0.75mg*100片 片剂;批准文号:国药准字H12020686;生产厂家:天津天药药业股份有限公司),同时,施行常规水化治疗。
实验组:对照组基础+免疫疗法:开展化疗前一日,对患者外周静脉血采集,开展细胞制备工作,在完成化疗治疗后,施行免疫疗法。对外周血采集后,进行离心处理15min,对离心后上清液进行冲洗,对单核和细胞进行分离,将细胞浓度调整为1.5×10/mL,将无血清培养基接种至孔板,培养八日后,将成熟DC-CIK细胞进行收集,三周化疗结束,抗不良反应实施苯海拉明(规格:25mg*100片 片剂;批准文号:国药准字H41020653;生产厂家:上海玉瑞生物科技(安阳)药业有限公司)治疗,随后回输DC-CIK细胞,四次回输治疗后,开展下个疗程治疗。
1.3观察指标
统计纳入不同组别患者血清肿瘤标志物水平、并发症发生率。
1.4 统计学方法
软件:SPSS28.0;计量资料、计数资料为[,(n,%)],由T值、X2校验,数据差异存在意义P<0.05。
2、结果
2.1血清肿瘤标志物水平 实验组血清肿瘤标志物水平对比于对照组,经过治疗干预,研究数据改善积极。
表1 血清肿瘤标志物水平对比(±s)
组别 | 例数 | CYFRA21l(ng/mL) | SCC-Ag (ng/mL) | CEA (ug/mL) | CA125 (U/mL) |
对照组 | 30 | 32.52±3.21 | 1.86±0.23 | 121.32±12.59 | 223.68±19.32 |
实验组 | 30 | 28.53±2.85 | 1.41±0.19 | 111.25±9.55 | 214.23±20.69 |
T | -- | 5.09 | 8.26 | 3.49 | 1.83 |
P | -- | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
2.2并发症发生率 并发症发生率方面,实验组相较之对照组,经过治疗干预,实验组研究数据优化显著。
表2 并发症发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 骨髓抑制 | 腹泻 | 寒战 | 呕吐 | 发生率 |
对照组 | 30 | 2(6.67) | 1(3.33) | 1(3.33) | 3(10.00) | 23.33 |
实验组 | 30 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0.00 |
-- | -- | -- | -- | -- | 7.92 | |
P | -- | -- | -- | -- | -- | 0.00 |
讨论
在临床治疗当中,非小细胞肺癌具有较高发病率及死亡率,当患者处于早期阶段时,可采取外科手术进行治疗,但患者处于中晚期阶段时,由于存在远处转移问题,导致错失最佳治疗时期,因此,常采取放化疗治疗干预
[1]。近年来我国医学技术快速发展,使得对于非小细胞肺癌治疗方法也有所改进,通过采取靶向治疗、免疫治疗以及中医药治疗等新兴治疗方法,疗效较为积极,其中免疫治疗临床疗效及患者预后水平较为显著,因此,有较广应用范围[2]。
数据对比,经过治疗干预,相较之对照组,实验组患者各项研究数据改善状态积极。将化疗治疗手段用于中晚期非小细胞肺癌患者治疗过程当中,虽有效改善患者基本病情以及消除部分肿瘤,有效延长患者生存周期,但随着化疗药物应用时间较长时,大多数患者会出现明显耐药性,极易对患者机体健康造成损伤,无法发挥显著临床疗效。对此,应及时探究有效治疗手段[3]。免疫治疗作为生物治疗手段,可对患者机体内部DC细胞及T淋巴细胞等自身免疫功能细胞活性进行激发,与诱导肿瘤细胞凋亡蛋白质进行快速合成,加速肿瘤细胞凋亡速度,因此,发挥显著临床疗效。
综上所述,免疫联合化疗运用于中晚期非小细胞肺癌患者治疗过程当中,可进一步优化患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,疗效可靠,安全性较高,因此,值得推广。
参考文献
[1]钟明艳,刘波,马熙天.卡瑞利珠单抗免疫治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(28):62-64.
[2]郑大炜,郭娜,孙辉.调强放疗联合PD-1/PD-L1阻断疗法对中晚期非小细胞肺癌患者免疫状态及近期预后的影响[J].实用癌症杂志,2022,37(07):1165-1169.
[3]吴琼.DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果分析[J].中国社区医师,2021,37(03):66-67.