T-PACS系统与MDT模式在医学影像诊断教学中的应用

T-PACS系统与MDT模式在医学影像诊断教学中的应用

U-1白娇,2苏贡涛,谢小均*

V-1西南医科大学附属医院 放射科（四川 泸州）646000 2西南医科大学 医学影像学（四川 泸州）646000 *西南医科大学附属医院 心脏大血管外科（四川 泸州）646000

摘要：影像学发展过程中离不开专业的人才，在教学过程中需要培养学生的临床阅片能力。现阶段，在医学影像诊断教学方面，主要采用MDT模式，但是病理学、临床学也与医学影像学有着密切关系，所以在教学中可以将MDT模式与T-PACS系统结合起来，让后者的优势充分发挥，并围绕案例进行讨论，让学生接触多方面的专业知识，培养多学科协助思维，进一步提高学生学习效果，保证影像诊断教学质量。

关键词：T-PACS系统：MDT模式：医学影像诊断教学

医学影像诊断属于综合性、实践性非常强的学科，与介入治疗、影像诊断为一体，所以对医师的能力水平有着较高的要求。传统的影像诊断教学方法，存在“影像影像，有影不像”的弊端，所以会影响学生的学习热情，让学生失去兴趣，无法达到预期的教学效果[1]。因此，这种教学模式已经不能满足教学需求，无法高效的培养多学科协作思维，所以有必要建立新型的教学模式。将多学科协作（MDT）与图像存档传输的影像医学教学系统（T-PACS）相结合，能够为医学影像诊断教学模式创新提供新的思路。

一、T-PACS系统

PACS系统属于高效率、专业化、综合性的影像系统，可以实现无胶片化；医学影像在医院环境中进行获取、显示、存档以及传输，从而对医学影像数据进行数字化管理[2]。以PACS系统为基础，在教学服务器中接入放射科信息管理系统RIS，再将教学系统的学生端、教师端、多媒体设备等接入该服务器，建立一个全新的教学平台，集合了影像资源中心、教学管理系统[3]。

（一）学生端口应用

学生端口是专门提供给学生使用的，进入T-PACS系统以后，可以对相关影像视频和资料进行浏览，掌握不同部位疾病的临床表现及病理特点。同时，相关疾病的图标双击后，可以看到相关的影像图像。当然在T-PACS系统中，学生还可以自我测试，题目回答后系统会自动评分，也可以模拟阅片和书写诊断报告，实现精准教学和同步教学，不断的提升学习效果。

（二）教师端口应用

教师通过T-PACS系统教师端口，可以向教学服务器上传病例图片、解剖图谱、视频文件、理论课PPT课件等教学资料。同时，教师端口还能进行作业修改、在线点评、在线教学、课堂教学操作等，结合教学需求对图像进行调整或是进行多屏幕显示，让图像显示效果更优质，方便观察和对比病灶，也有助于了解学生重点知识的掌握程度，对学生阅片流程进行指导[4]。

二、MDT模式

MDT是一种突破传统分科诊治机制的新型模式，将病种作为中心，集合医学影像科、介入治疗科、病理科、放疗科、内科、外科等多学科，以小组协作方式制定诊疗决策，可以弥补传统个体经验性医疗方式的不足[5]。不仅在临床学科诊疗中可以应用MDT模式，近些年来也逐渐的被应用到医学影像诊断教学中，能够更加合理的整合医疗资源，进一步提高临床教学的规范化和专业化，尤其适合现代的医学影像诊断教学模式。

由于医学影像不是单独的存在，与病理学、临床医学之间均存在密切关系，所以在教学过程中应用MDT模式，可以让学生全面的掌握各种疾病的诊疗过程，还能获得更多的模拟实践的机会，使学生懂得站在医生的角度进行思考，保证影像诊断的质量。

三、T-PACS系统与MDT模式的应用

T-PACS系统与MDT模式相结合应用到教学中，可以在问题为导向和案例教学法基础上展开。教师提前准备具有特点的案例，医学影像科学生与多学科学生、专家一同参加，进行现场模拟多学科会诊。教师和学生分别登陆T-PACS系统，第一步，由临床科室学生对案例的病史进行介绍，对疾病的发生及诊治过程有初步了解，并掌握实验室检验信息等；第二步，由医学影像科学生展示案例的影像检查资料，并对影像学特征进行描述，从定病、定性、定位等方面提供诊断以及鉴别诊断的依据；第三步，由病理科学生从病理学角度对病案的疾病发展和病理图片进行分析；第四步，由临床科室的学生进行总结分析，出具诊断方案，并分析治疗及预后等情况。

医学影像诊断教学过程中，将T-PACS系统与MDT模式联合应用，能够提高教学的便利性，激发学生的主观能动性，懂得从多学科角度思考问题，逐渐的培养独立分析和解决问题的能力，掌握知识学习的正确方法。通过多学科学生、专家及老师基于T-PACS系统进行病案解读和分析，可以提升影像科学生影像诊断知识的实践能力。

目前，在外科、内科、骨肿瘤、乳腺癌等众多疾病诊断教学中，MDT模式已经被广泛应用，大多数学生都对这样的教学模式表示满意。但是，在医学影像诊断教学过程中，案例课件图片展示的方式提供的信息有限，不能满足案例分析和影像诊断的信息需求量，而T-PACS系统就可以解决这一问题。T-PACS系统与MDT模式结合，一方面可以提高教学的可操作性，另一方面还能让学生更加主动的投入到学习中，提升阅片、多媒体制作、言语表达、资料检索等能力。

结束语

综上所述，在医学影像诊断教学中，将T-PACS系统和MDT模式相结合，是对教学体系的整合，能够给学生学习提供新的途径，提高教学质量，同时也能促进现代化教学方向。

【参考文献】

[1]吴涛, 王玉凤. 基于T-PACS平台的混合式教学模式在高职医学影像诊断学实践教学中的应用研究[J]. 沈阳医学院学报, 2021, 23(6):638-640.

[2]谢生辉乔鹏飞吴琼. MDT模式,CBS及T-PACS系统多模式联合教学模式在医学影像学教学中探索[J]. 内蒙古医科大学学报, 2020, 000(S02):P.52-55.

[3]张晓琦, 韩娜, 孙玮,等. 多模式联合影像教学法在医学影像教学中的应用研究[J]. 中国继续医学教育, 2022, 14(12):48-52.

[4]单燕. T-PACS系统与MDT模式在医学影像诊断教学中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2020, 28(24):15-16.

[5]黄靖, 齐志刚, 卢洁,等. T-PACS系统联合MDT模式在医学影像诊断教学中的应用[J]. 医学影像学杂志, 2019, 29(7):1213-1216.
通讯作者：谢小均