摘要目的分析支气管肺泡灌洗术（BAL）联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并支气管扩张患者的肺功能、血气分析、炎症因子和气道阻力的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在聊城市第二人民医院接受治疗的慢阻肺合并支气管扩张患者154例，根据患者是否接受BAL将其分为对照组（63例）和观察组（91例）。对照组男35例、女28例，年龄（58.3±8.3）岁，采用常规治疗；观察组男56例、女35例，年龄（57.8±7.1）岁，在对照组基础上结合BAL治疗。比较两组治疗前和治疗10 d后肺功能指标［肺活量（VC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值比值（FEV1/pre）、最大呼气流速峰值（PEF）］、血气分析指标［动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）］、炎症因子水平［超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）］、气道阻力指标［响应频率（Fres）、呼吸总阻抗（Zrs）、5 Hz时总气道阻力/预计值（R5/pre）、中心气道阻力/预计值（R20/pre）、外周弹力阻力（X5）］变化情况和总有效率。采用t检验、χ2检验。结果治疗后，观察组VC［（2.8±0.4）L］、FEV1［（1.9±0.4）L］、FEV1/FVC［（74.5±11.6）%］、FEV1/pre［（83.2±10.2）%］、PEF［（6.3±1.2）L/s］均高于对照组［（2.3±0.3）L、（1.5±0.3）L、（68.2±12.9）%、（76.8±9.2）%、（5.9±1.1）L/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，观察组PaO2［（84.9±6.3）%］、SaO2［（89.4±10.2）%］均高于对照组［（78.9±7.1）%、（84.3±7.5）%］，PaCO2［（36.9±5.1）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］低于对照组［（42.8±5.3）mmHg］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，观察组hs-CRP［（4.3±0.9）mg/L］、TNF-α［（6.3±1.2）ng/L］、PCT［（1.5±0.3）μg/L］、IL-6［（8.4±2.1）ng/L］水平均低于对照组［（8.6±2.1）mg/L、（12.3±3.1）ng/L、（3.2±0.7）μg/L、（20.3±3.5）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，观察组Fres［（18.7±4.6）Hz］、Zrs［（0.4±0.1）kPa/（L·s）］、R5/pre［（184.3±20.5）%］、R20/pre［（186.9±13.8）%］指标均低于对照组［（20.6±4.3）Hz、（0.7±0.1）kPa/（L·s）、（203.1±25.8）%、（215.3±15.0）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组总有效率为85.7%（78/91），高于对照组65.1%（41/63），差异有统计学意义（χ2=9.026，P=0.003）。结论BAL联合局部应用敏感抗生素可有效改善慢阻肺合并支气管扩张患者血气值，降低炎性反应和气道阻力，从而有效改善肺功能，提高临床治疗效果。
