摘要目的分析肝细胞癌患者发生经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)抵抗的影响因素。方法回顾性收集并分析2020年1月至2021年12月在徐州医科大学附属医院行TACE治疗的106例肝细胞癌患者资料，其中男性90例，女性16例，年龄(59.9±9.3)岁。根据患者术后是否发生TACE抵抗分为TACE抵抗组(n＝47)和对照组(n＝59)。比较两组首次TACE术前甲胎蛋白、异常凝血酶原、肿瘤数目、肿瘤血管强化类型(影像学检查)、肿瘤最大径等指标。多因素logistic回归分析肝细胞癌患者发生TACE抵抗的影响因素。结果TACE抵抗组中甲胎蛋白>400 μg/L、异常凝血酶原>40 AU/L、肿瘤多发、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型(不均匀强化)比例高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。TACE抵抗组肿瘤最大径高于对照组，差异有统计学意义(Z＝－2.41，P＝0.016)。多因素logistic回归分析，术前甲胎蛋白>400 μg/L(OR＝2.707，95%CI：1.008~7.271)、肿瘤多发(OR＝6.069，95%CI：2.115~17.415)、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型(OR＝7.813，95%CI：2.246~27.176)的肝细胞癌患者发生TACE抵抗风险增加(均P<0.05)。结论术前甲胎蛋白>400 μg/L、肿瘤多发以及肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型是肝细胞癌患者发生TACE抵抗的独立危险因素。
