摘要1例37岁男性肾移植患者术后给予他克莫司、西罗莫司及甲泼尼龙抗排斥治疗，移植肾功能恢复良好，血肌酐130 μmol/L左右，血尿酸350 μmol/L左右。肾移植术后2年6个月，因患者出现双下肢水肿，将西罗莫司换为咪唑立宾。服用咪唑立宾21 d后患者出现恶心、纳差、尿量减少（1 500 ml/24 h），症状逐渐加重。实验室检查示血肌酐635 μmol/L，血尿酸1 750 μmol/L；移植肾彩色多普勒超声（彩超）示移植肾多发结石，彩色血流信号减少。诊断为移植肾急性肾衰竭，高尿酸血症，移植肾结石。考虑与服用咪唑立宾有关，停用该药，换为西罗莫司，并给予血液透析、降尿酸、碱化尿液等治疗。6 d后，患者无恶心、纳差，尿量3 000 ml/24 h，血肌酐247 μmol/L、血尿酸207 μmol/L，移植肾彩超未见结石，彩色血流信号丰富；13 d后，血肌酐156 μmol/L，血尿酸123 μmol/L。
