摘要目的了解我国HIV-1 CRF08_BC感染者治疗前耐药情况与基因多态性特征。方法采用横断面调查方法，收集2018年全国治疗前耐药调查中的HIV感染者血浆样本，提取RNA，扩增蛋白酶和逆转录酶(PR/RT)区基因片段并测序，利用HIVdb软件进行耐药判定，使用χ2检验分析治疗前耐药与非耐药感染者氨基酸位点突变的差异，利用CorMut R包分析耐药位点与多态性位点间突变共变异情况，运用HIV-TRACE软件构建分子传播网络。结果共获得来自25个省市的465个CRF08_BC感染者的HIV序列，总耐药率为17.8%(83/465)，非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、蛋白酶类抑制剂(PIs)耐药率分别为16.6%(77/465)、1.1%(5/465)、0.9%(4/465)，其中利匹韦林(RPV)的耐药率最高(15.7%，73/465)。位点E138A耐药突变的频率最高(11.6%，54/465)，有6个多态性位点(S162C、K102Q、T200A、V179E、I202V、T200M)与E138A具有协同突变关系。分子传播网络显示，含有E138耐药突变位点的感染者在云南和四川地区聚集成簇，其中云南临沧聚集程度最高。结论我国CRF08_BC感染者针对二代NNRTIs药物RPV的耐药比例较高，E138A耐药突变与多态性位点的协同突变是否会对HIV耐药程度和复制适应性产生影响，还需进一步验证。
