常规抗菌治疗下应用中成药物制剂治疗肺部感染的临床疗效分析

 常规抗菌治疗下应用中成药物制剂治疗肺部感染的临床疗效分析

益德芳,  ,王志,  ,周田田

北京京都儿童医院    102208    北京

【摘要】目的：研究对肺部感染患者基于常规抗菌治疗情况下应用中成药物制剂进行治疗的临床效果。方法：2022年1月-2022年8月在我院诊治的肺部感染患者82例作为研究对象，按抽签法随机分为对照组与观察组各41例，对照组采用常规的抗菌治疗，研究组基于抗菌治疗情况下采用中成药物制剂（羚羊清肺颗粒）进行治疗。结果：观察组患者发热缓解时间、咳嗽控制时间、肺部啰音消失时间以及总住院时间均显著低于对照组，组间数据有统计学意义P<0.05；观察组患者临床治疗总有效率97.6%显著高于对照组85.4%，组间数据有统计学意义P<0.05。结论：在常规抗菌治疗的情况下采用中成药物制剂辅助治疗肺部感染患者，能够快速缓解患者临床症状，提高治疗有效率，临床应用价值显著。

【关键词】肺部感染；抗菌治疗；中成药；羚羊清肺颗粒

肺部感染疾病在临床中较为常见，常见的支气管炎、肺炎、COPD都属于肺部感染性疾病。出现肺部感染之后患者会表现为发热、咳嗽、呼吸困难、发钳、昏迷，严重者威胁到患者的生命健康。对于肺部感染疾病在临床治疗的过程中，西医以抗菌药物作为主要治疗措施，例如阿莫西林、左氧氟沙星、青霉素、头孢都属于抗菌药物[1]。而结合临床病例分析显示，随着抗菌药物的长期大量使用，导致患者的耐药性不断增强，抗菌药物应用后的临床治疗效果也越来越有限，部分患者长期使用抗菌药物还会带来消化系统、内分泌系统以及免疫系统方面的并发症[2]。而中成药制剂则结合患者临床症状，针对性的选择中医药草作为治疗药物，可在改善患者临床症状、规避患者耐药性以及降低不良反应发生率方面发挥重要作用[3]。本研究以肺部感染患者作为研究对象，探索在对患者进行常规抗菌治疗的情况下，实施中成药制剂治疗的临床效果，详情报告如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择2022年1月-2022年7月，在我院诊治的肺部感染患者82例作为研究对象，患者入院时采用抽签法分为对照组与观察组各41例。对照组男性患者21例、女性20例，年龄最小1.5岁，年龄最大13岁，平均年龄（8.2±2.2）岁。研究组患者男性22例，女性19例，年龄最小1.5岁，年龄最大13岁，平均年龄（8.2±2.2）岁。所有患者入院之后均按照X胸片、CT检查和病理学确诊为肺部感染症状，参考《实用内科学》诊断标准，患者均表现为高烧、咳嗽、咳血，肺部闻及干湿啰音，采血检查显示患者白细胞计数、C反应蛋白超出正常范围，胸片显示患者有肺部炎症，患者痰培养呈现(+)[4]。对所有患者进行临床基线资料统计分析，无显著差异P>0.05。

1.2方法

所有患者在确诊之后结合临床症状进行药敏试验，给2组患者抗菌素药物治疗，所用的抗菌药物为第二代孢霉素头孢克洛，头孢克洛由浙江浙邦制药有限公司生产，国药准字H20093274，该药物在应用时1次0.25g，每日3次，对于患者症状严重者则可以增加剂量至每次0.5g，每日总剂量不能超过4.0g。

观察组则在上述治疗基础之上采用中成药物制剂羚羊清肺颗粒进行治疗，所用羚羊清肺颗粒由北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产，国药准字Z11020164，该药物主要成分为浙贝母、地黄、玄参、石斛、桔梗、枇杷叶、苦杏仁、前胡、桑白皮、麦冬、天冬、天花粉、金果榄、金银花、大青叶、栀子、黄芩、板蓝根、陈皮、羚羊角粉、薄荷、牡丹皮、甘草、熟大黄。该制剂每袋6g，每次1袋，开水冲服，每日治疗3次。

对2组患者按上述方法连续治疗2周，观察临床疗效。

1.3观察指标

统计2组患者的发热缓解时间、咳嗽控制时间、肺部啰音消失时间以及总住院时间。判定患者的临床疗效，治疗后患者临床症状得到快速缓解或基本消失，临床各项指标检查恢复到健康状态为治疗显效；治疗后患者临床症状得到好转，各项检查指标得到一定改善为治疗有效；治疗后患者临床症状无改善或加重为治疗无效，总有效率=显效+有效/总例数×100%。

1.4数据统计

统计软件运用SPASS24.0，计量：(x±S)表示，检验：t，计数：[n(%)]表示，检验：X2，当P<0.05，数据具有统计学价值[5]。

2 结果

2.1 2组患者治疗情况指标结果

观察组患者的发热缓解时间、咳嗽控制时间、肺部啰音消失时间以及总住院时长均显著低于对照组，组间数据由统计学意义，P<0.05，数据见表1：

表1  2组患者临床治疗情况数据统计(x±S)/d

2.22组患者治疗有效率结果

观察组患者治疗有效率为97.6%，显著高于对照组85.4%，组间数据有统计学意义，P<0.05，数据见表2：

表2  2组患者临床治疗有效率数据统计[n(%)]

3 讨论

肺部感染属于临床常见病，但是在发病之后需要及时采取有效的措施进行治疗，否则因肺部感染会导致患者出现生命危险。对肺部感染在临床治疗的过程中，常用抗生素可达到消炎、抗病毒、抗感染的治疗效果。但是长期使用抗生素药物之后，患者机体会表现为较强的耐药性，进而使相应的抗生素药物应用效果非常有限[6]。本研究结合肺部感染患者在常规抗生素用药治疗的基础之上，采用中成药制剂羚羊清肺颗粒经治疗，所用羚羊清肺颗粒共包括24种中药材组成，不同中药材共同发挥作用以帮助患者化痰利液、清肺止咳、解毒润肺、抗菌消炎、镇咳平喘，使患者能够获得良好的临床疗效[7]。陈开娟[8]等以60例作为研究对象采用羚羊清肺丸进行治疗，显示患者到发热、咳血、咽痛、咽部充血等相关症状消失时间显著优于单纯采用头孢呋辛治疗的对照组，且治疗有效率达到90%显著高于对照组80%。

本研究结果与上述理论具有一致性，观察组患者在采用羚羊清肺丸治疗之后，患者临床症状改善时间显著缩短，治疗有效率显著提升，说明在常规抗生素治疗基础之上运用中成药物制剂治疗肺部感染患者具有显著的临床疗效。

参考文献：

[1]张军,张凡,徐立栋,高军,林宗武. 中药联合抗菌药物治疗肺癌化疗患者肺部感染的临床疗效观察[J]. 中华中医药学刊,2016,34(06):1456-1459.

[2]葛春强. 中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染的效果[J]. 中外医学研究,2021,19(01):63-65.

[3]陈冬冬,薛立,郑培培,黄阳,朱红. 2018～2019年某三甲医院呼吸内科中成药不良反应调查[J]. 中医药管理杂志,2021,29(06):52-53.

[4]褚娜利,路炳通,范洪,张靖宇,郭丽,张华. 中药联合抗菌药物治疗多发性骨髓瘤化疗后合并肺部感染的临床效果[J]. 中国医药导报,2021,18(22):100-103+116.

[5]王怀冲,徐颖颖,张相彩,王翠莲,曹佳薇,何俏军. 中药与免疫调节剂辅助治疗复治肺结核的疗效及经济学评价[J]. 中国全科医学,2014,17(06):706-709.

[6]张开宇,童佳兵,季红燕,李泽庚. 中医药及中西医结合治疗社区获得性肺炎研究进展[J]. 中国民族民间医药,2014,23(05):28-29.

[7]李婷婷,刘欢庆,杜巧盈. 中药治疗肺结核的用药规律及作用机制预测[J]. 中国防痨杂志,2020,42(10):1115-1120.

[8]陈开娟,董雪芬.羚羊清肺丸联用头孢呋辛治疗呼吸道感染的疗效观察[J].海峡药学,2013,25(02):168-169.