术后护理干预在促进腹腔镜下胃癌根治术胃肠功能康复中的应用价值研究

术后护理干预在促进腹腔镜下胃癌根治术胃肠功能康复中的应用价值研究

李柯

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）    四川泸州  646000

摘要：目的：对腹腔镜下胃癌根治术患者采用术后护理干预，观察该种方式对胃肠功能康复影响效果。方法：本组研究起于2020年9月，止于2022年8月，将100例患者分组对比，普通组采用临床常规护理，干预组采用快速康复理念下的术后护理干预，对比两组胃肠功能恢复时间。结果：普通组和干预组胃肠功能恢复时间对照中，普通组肠鸣音恢复、排气时间、进食时间、首次下床活动时间均长于干预组，（t=13.042，p=0.016），两组结果有差异。结论：对腹腔镜下胃癌根治术患者采用术后护理干预效果优越，值得推荐。

关键词：腹腔镜；胃癌根治术；术后护理干预；胃肠功能康复

由于近年来人们生活方式的改变，胃癌的发病率也在不断上升，该种病症会对患者产生较为严重的后果，使得患者的生理、心理产生较为严重的影响。患者在经过腹腔镜根治术后，虽然该种方式出血较少，但是仍然属于创伤性手术，患者在手术后还需要开展及时有效的针对性护理干预，从而提升胃肠功能的恢复效果，避免不良事件的发生。基于此，在本组研究中对腹腔镜下胃癌根治术患者采用术后护理干预，观察该种方式对胃肠功能康复影响效果，现将分析结果报告如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在研究中将100例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为50例，年龄最小为34岁，最大为74岁，均数为51.69±3.34岁；在50例患者中，男性占据人数为29例，女性占据人数为21例。干预组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为35岁，最大为73岁，均数为52.11±3.18岁；在50例患者中，男性占据人数为28例，女性占据人数为22例。（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。

1.2方法

1.2.1普通组

采用临床常规护理，主要为：保证患者胃管通畅，对患者开展胃肠减压干预，详细记录患者胃液的颜色性质等，监测患者术后体征变化。

1.2.2干预组

在普通组基础上采用快速康复理念下的术后护理干预，主要涵盖为：

自控镇痛泵干预：患者在手术后，需要立即开展自控镇痛泵干预，将止痛药物加入到自控镇痛泵当中，然后进行静脉通道留置，指导患者当出现疼痛症状时，可以追加镇痛药物，一般留置的时间为3天左右。

按摩干预：由专业的康复师对患者进行指导干预，改之患者胃肠功能恢复的重要性和积极作用，帮助患者对四肢以及足底疼痛的反射区进行按摩干预，每天按摩3次，每次按摩的时间为30分钟，帮助患者对合谷穴、足三里穴进行点按揉动从而促进手术后缩短排气时间。

心理疏导：患者手术后，由于担心手术效果以及经济负担等，就会出现负性心理，这种心理负担也会对治疗效果产生影响，因此护理人员要积极与患者交流，引导患者能够勇敢、正确地面对自身疾病，具备与疾病斗争的勇气和决心，对患者讲解积极康复的意义和作用，还可以邀请同病症的病友进行治疗经验的分享，以此来减少患者的心理负担，在精神和语言上来鼓励患者。指导家属对患者给予更多的鼓励和支持，从而引导患者树立积极的治疗信心

早期功能锻炼：患者在手术后的6-24小时之间，要结合实际情况开展扩胸运动以及深呼吸干预，在术后24小时以后，可以指导患者开展上肢和下肢的简单活动，通过早期活动能够及时促进胃肠功能的恢复[2]。

饮食指导：患者在手术完成后的8-10小时，可以适量使用缓泻剂，通过缓泻剂对患者的术后排气和排便进行刺激。麻醉清醒后可以少量饮水，术后24小时可以少量食用流质食物，每次流质食物控制在100毫升左右，每天食用5次左右。在术后恢复排气以后，可以使用半流质食物，采用少食多餐的方式逐渐恢复饮食。

1.3观察指标

胃肠功能恢复：对比两组胃肠功能恢复时间差异性。

满意度和依从性：采用调查问卷进行观察分析。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组胃肠功能恢复情况

普通组和干预组胃肠功能恢复时间对照在表1呈现：

表1 两组胃肠功能恢复对比

2.2两组满意度和依从性情况

普通组和干预组满意度和依从性对照在表2呈现：

表2 两组满意度和依从性对比

3.讨论

胃癌根治术对于治疗胃癌具有良好的效果，患者在实施手术后还需要配合有效的护理干预促进胃肠功能的恢复，进而提高预后效果，避免不良并发症的发生。快速康复理念下的护理干预能够对患者的护理效果改善，帮助患者缩短康复进程，在护理干预的作用下，通过自控镇痛泵干预能够降低患者手术后的疼痛程度，提高生理舒适度；通过按摩干预促进胃肠道功能的恢复，避免不良反应的发生；通过心理疏导帮助患者建立良好的治疗心态；通过早期功能锻炼缩康复时间，提高预后效果；通过饮食指导满足患者术后机体营养需求，逐渐恢复患者的胃肠道功能[3]。

在上文分析中，通过表2中的数据结果（普通组和干预组满意度和依从性对照中，普通组满意度为78.00%、干预组为96.00%，普通组依从性为74.00%、干预组为94.00%，（x2=18.520，p=0.011），两组结果有差异。）能够发现术后护理干预的治疗优势性，因此对全文总结能够得出结论，对腹腔镜下胃癌根治术患者采用术后护理干预能够及时恢复胃肠功能，提高患者的舒适度和依从性，该种方式值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1]王迎春,张星.基于快速康复外科理念的医护一体化护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复及并发症发生率的影响[J].临床医学工程,2022,29(01):85-86.

[2]梁春霞.术后护理干预在促进胃癌根治术胃肠功能康复中的应用价值分析[J].当代护士(上旬刊),2020,27(07):80-82.

[3]申琳,刘敏.术后护理干预在促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(15):1938-1940.