术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理质量的改善作用研究

术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理质量的改善作用研究

张璐

嫩江市人民医院 黑龙江黑河161499

摘要：目的：本文患有胃癌的老年患者实施早期肠内营养支持的护理效果进行观察。方法：文章选取2021年5月至2022年5月该时间段本院接收的老年胃癌患者69例，为进一步观察早期肠内营养护理在该类患者中的护理效果，将所有患者分为数量均等的甲乙两组，分别使用常规和术后早期肠内营养支持两种方式展开护理，进而观察不同护理方式的效果。结果：结果显示，术后早期肠内营养支持的方式可以最大程度的改善对患者护理的效果，并缩短患者术后首次排气、排便以及肠鸣音恢复的时间，缩短患者住院的时长及术后首次进食的时间，与常规护理一组患者相比较具有显著的护理优势。且两组患者的研究数据存在显著差异，具有统计学意义。结论：术后早期肠内营养支持的方式应用于老年胃癌患者中，对于患者护理效果的提升各方面数据的改善具有显著的临床意义。

关键词：术后早期肠内营养支持；胃癌患者；护理效果

近年来，我国人民的生活节奏不断提高，我国的胃癌发生率呈显著的增长态势。胃癌的死亡率很高，该种原因的出现主要是由于该类患者在患病早期出现的症状不明显。就当前而言，外科手术的方式是对患有胃癌患者的治疗最有效的方式。因此，手术后的护理是不可忽视的，因为胃癌病人在日常生活中有许多需要考虑的因素，而且大部分病人都比较瘦小，因此，护士的首要任务就是使用高质量的医疗服务，尽快让病人的胃肠功能得到改善。术后早期营养支持的方式可以更好的给予患者相应的营养，且在临床中得到了广泛的应用。为进一步对该护理方式的效果展开研究，文章选取69例老年胃癌患者进行护理观察，详细研究内容如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

文章选取2021年5月至2022年5月该时间段本院接收的老年胃癌患者69例，患者的男女比例为34:35，患者年龄在68岁至89岁之间，平均年龄为（82.46±3.16）岁，所有患者诊断结果均为胃癌，且患者基本资料之间存在较小差异，无统计学意义。

1.2方法

甲组主要按照常规方式对患者进行护理，主要观察患者术后的病情，给予其相应的药物护理，降低患者术后不良反应的发生。乙组患者主要采用术后早期肠内营养的方式进行护理，详细护理内容如下所示：

①在手术之前，将胃管与鼻饲肠管一起插到空肠上端20 cm。在做完手术后，使用负压引流器连接到胃管的位置，等肛门排气和肠道的蠕动能力都得到进一步的恢复后即可将其拔除。在手术1天，给予病人静脉注射肠道营养。直至病人的肠道功能得到改善；②术后的心理护理，病人在做完手术后，会感觉到自己的身体比较脆弱，不想说话，可以请专业的医生来跟病人交流，使病人对自身的情况有充分的了解，进而减轻病人的负面情绪，同时还要叮嘱病人的家人，让他们了解病人的情况，并及时与医护人员进行相应的沟通，这样才能让病人尽快康复。③为患者选择合适的营养溶液的浓度：由于胃癌术后的消化道还未完全复原，因此在输液时要注意适当的调整营养溶液的浓度以及含量。通常情况下，早期以低营养饮食为主，以保证病人既能有必要的营养支持，又能减少肠胃基础的反应[1]。在手术后期，随着病人的身体对营养的忍耐程度的提高，可以使病人获得更好的营养；④防止患者在护理过程中出现误吸的现象，病人在输液过程中宜采用半卧姿势，随时观察胃部的残留情况，如果残留超过100-150 ml/次，必须停止输液，避免出现胃潴留，营养溶液要立即使用，避免感染和污染等不良情况，营养溶液的流速与量一定要适当，维持在37~40℃，速度需要根据患者的具体情况进行适当的调节；⑤若病人需长时间留置营养管液，需要每天换一次，以检查是否有局部红肿或压疮。⑥在术后早期肠内营养支持的过程中，病人可能会发生呕吐、拉肚子等并发症，因此，护士要随时注意病人的生命迹象，同时还要注意病人的粪便的数量和色泽。需要做2-3次/天的口腔清洁，防止出现口腔感染，同时也可以通过咀嚼和雾化的方式对患者进行来减轻患者的症状。护理人员在对患者护理过程中一旦出现护理问题，应及时与家属及医生进行沟通，并立即对其进行送检。

1.3观察指标

本次研究对两组患者护理的效果，缩短患者术后首次排气、排便以及肠鸣音恢复的时间，缩短患者住院的时长及术后首次进食的时间进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理质量的改善作用。

2.结果

2.1护理效果比较

乙组患者护理效果优于甲组，且P＜0.05,见表一。

表一  两组患者护理效果比较（例/%）

2.2护理相关数据比较

乙组患者相关数据恢复更显著，且P＜0.05,见表二。

表二  两组患者护理相关数据比较（x±s）

3.结论

胃癌的出现主要是由于患者胃黏膜上皮细胞出现癌变的现象，该疾病属于肿瘤的一种，且为恶性肿瘤，该疾病的发生导致患者出现死亡的几率更高，临床上常常采用外科手术的方式对其进行治疗。除了基础的治疗之外，良好的护理服务也是决定手术疗效以及患者术后恢复的关键，术后的肠内营养，包括术后排便、术后进食、肠鸣音的康复、术后康复、住院时间等方面，从不同的角度对该类患者术后的情况进行护理，给予患者相应的营养支持，进而提升和改善患者术后各方面的数据[2]。本研究结果显示，在使用手术的方式对患有胃癌的老年患者治疗后，病人之病情有显著的好转。但从不同的护理方式上看，采用术后早期肠内营养护理的一组患者，且各项指标的恢复速度均优于常规护理的患者，且患者的护理效果更显著。同时，在这次早期营养支持的护理中，是病人对自身的情况有了充分的了解，使病人重新获得了治疗的自信，进一步强化了与医护人员之间的依从性，是提升治疗及护理效果的关键因素。

总之，通过术后早期营养支持的方式对患者进行护理，可以有效的改善患者胃肠道的功能，减少病人的病程，减轻病人的病痛，减少病人的经济压力，节省医院的医疗费用，为患者的恢复和生存质量的改善提供更大的帮助。

参考文献：

[1] 张志玲. 心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌患者术后焦虑情况和生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(16):2.

[2] 陈玉容, 石婷婷. 耳穴贴压联合早期肠内营养干预在老年胃癌患者全胃切除术后的应用[J]. 中国中医药科技, 2021, 28(2):2.