观察氯吡格雷联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者时,能否对心肌酶指标影响

观察氯吡格雷联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者时,能否对心肌酶指标影响

侯凤杰

黑龙江省社会康复医院  150030

【摘要】目的 探讨分析对冠心病心绞痛患者采用尼可地尔联合氯吡格雷进行治疗时对其病情的影响。方法 本次研究对象均选自我院2020年2月到2021年10月期间收治的冠心病心绞痛患者，共90例，按照就诊先后顺序对其进行平均分组，分别为参照组45例并给予其尼可地尔治疗，以及研究组45例并联合氯吡格雷治疗，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的治疗效果，研究组好于参照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的各项心肌酶指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）。结论对冠心病心绞痛患者采用尼可地尔联合氯吡格雷进行治疗能够显著减轻其心肌损伤，并可以改善其心绞痛症状，并提高患者的心功能。

【关键词】冠心病；心绞痛；尼可地尔；氯吡格雷；心肌酶指标

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of nicorandil combined with clopidogrel on the condition of coronary heart disease patients with angina pectoris. Methods 90 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to our hospital from February 2020 to October 2021 were selected for this study. They were pided into two groups according to the order of treatment: 45 patients in the reference group were treated with nicorandil, and 45 patients in the study group were treated with clopidogrel. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results Comparing the treatment effect of the two groups, the study group was better than the control group (P; After treatment, the indexes of myocardial enzymes in the study group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion Nicorandil combined with clopidogrel can significantly reduce the myocardial injury, improve the symptoms of angina pectoris and improve the cardiac function of patients with coronary heart disease and angina pectoris.

[Key words] Coronary heart disease; angina pectoris; Nicorandil; Clopidogrel; Myocardial enzyme index

冠心病属于发病率较高的一种心血管疾病，导致患儿发病的主要原因为血小板聚集以及脂质代谢紊乱，这将会导致患者的心肌处于长时间的缺氧以及缺血状态，致使患者的心功能受到影响【1-2】。同时，还会引发患者出现多种并发症，心绞痛则是其中较为常见的一种，该并发症会给患者带来极大的痛苦，严重影响其生活质量。因此，本文旨在探讨分析对冠心病心绞痛患者采用尼可地尔联合氯吡格雷进行治疗时对其病情的影响。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自我院2020年2月到2021年10月期间收治的冠心病心绞痛患者，共90例，按照就诊先后顺序对其进行平均分组，分别为参照组45例并给予其尼可地尔治疗，以及研究组45例并联合氯吡格雷治疗。研究组的男女比例为25：20，年龄为46岁到84岁，均龄为64.7（s=8.1）岁；参照的男女比例为27：18，年龄为45岁到86岁，均龄为65.2（s=8.4）岁。比较两组的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均接受尼可地尔治疗，给药方法为静脉滴注，给药量为24毫克，给药时需要将其与100毫升氯化钠溶液（浓度0.9%）充分混合，给药时间为90分钟左右，每天给药1次。对研究组联合氯吡格雷治疗，给药方法为口服，初始给药剂量为300毫克，每天给药1次，5天后将每次给药量下降到75毫克。

1.3观察指标

在两组接受治疗前、后，检查其各项心肌酶指标（血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶）。并在完成治疗后，评估对其治疗效果，具体标准为：显效：患者的心电图检查结果为正常，心绞痛发作次数下降超过80%；有效：患者的心电图检查结果有明显改善，心绞痛发作次数下降在50%到80%之间；无效：患者的心电图检查结果无改善，心绞痛发作次数下降不足50%。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1比较两组的治疗效果

比较两组的治疗效果，研究组好于参照组（P＜0.05）。见表1：

表 1比较两组的治疗效果[n/(%)]

2.2 比较两组治疗前、后的各项心肌酶指标

比较两组治疗前的各项心肌酶指标无明显差异（P＞0.05）；比较两组治疗后的各项心肌酶指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）。见表2：

表 2比较两组治疗前、后的各项心肌酶指标（±s）

3  讨论

心绞痛是一种由心肌超负荷所引发的不适症状，最为常见的发病原因为冠心病，需要在患者发病后尽快采取有效的治疗措施，防止患者出现心肌梗死等更为严重的症状，从而挽救患者的正面【3】。针对该病主要是采用药物治疗，使患者冠状动脉血流恢复畅通，改善其心肌缺血问题，并使调节其心肌灌注。其中，尼可地尔则是较为常用的一种治疗药物，能够对患者的冠脉血管进行有效扩张，改善其冠状动脉血流状态。同时，能够调节患者的钙离子浓度，改善患者的微循环，使其心肌缺氧以及缺血问题得到控制【4】。

    然而，单一用药的疗效有限，难以使取得令人满意的整体疗效。氯吡格雷作为一种抗血小板药物，能够对血小板聚集起到很好的阻滞作用，防止影响患者的冠脉血液运行【5】。同时，可以显著改善患者的凝血功能，减轻患者的心肌损伤，促使患者的心功能提高。通过将两种药物联合的方式对患者进行治疗，能够切实强化对患者的治疗效果，能够更好的改善患者的病情。

本次研究结果显示：比较两组的治疗效果，研究组好于参照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的各项心肌酶指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病心绞痛患者采用尼可地尔联合氯吡格雷进行治疗能够显著减轻其心肌损伤，并可以改善其心绞痛症状，并提高患者的心功能。

【参考文献】

[1]田昀，王京杨.氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病心绞痛患者疗效观察[J].首都食品与医药，2016(10):62-64.

[2]陈密.60例氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛效果观察[J].现代养生，2016(2):72-72.

[3]宋晓.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性观察[J].医学理论与实践，2016，29(1):31-32.

[4]朱解方，刘央，韩世华，等.氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者心功能及凝血功能的影响[J].中国医药科学，2017，7(8):31-33.

[5]张青山，邹江，赵丹等.新型抗血小板药氯吡格雷研究进展[J].四川医学，2010，21(7):689-693.