老年糖尿病营养不良患者应用胰岛素泵的疗效观察

老年糖尿病营养不良患者应用胰岛素泵的疗效观察

刘洋

吉林省人民医院     干疗一科     130000

[摘要]目的：分析老年糖尿病营养不良患者应用胰岛素泵的疗效，旨意为临床工作提供参考资料。方法：本实验选择2020.08-2022.10本院收治的108例老年糖尿病营养不良患者为研究样本。按照病患治疗方法不同，分为新式组54例、传统组54例。传统组接受皮下注射胰岛素治疗，新式组接受胰岛素泵治疗，分析结果。结果：和传统组相比，新式组干预后血糖达标时间更短，空腹血糖值以及餐后血糖值更低，低血糖、黎明现象发生例数更少，P＜0.05.结论：针对老年糖尿病营养不良患者来讲，使用胰岛素泵治疗疾病能控制血糖，遏制疾病进展，减少黎明现象和低血糖发生率，该法值得推广。

[关键词]老年糖尿病；营养不良；胰岛素泵；疗效分析

课题名称：吉林省卫生与健康青年科技骨干培养计划项目

项目编号：2020Q045

现阶段，随着中国工业化进程加速以及经济发展，老年2型糖尿病患者人数明显上升。这种疾病的出现会给患者的日常生活造成极大影响【1】。由此可见，利用有效方式预防与降低疾病相关并发症，科学控制血糖也成了广大病患与医生所共同追求的目标。有文献证实，针对老年糖尿病营养不良患者开展胰岛素治疗能够达到减少2型糖尿病相关并发症发生率的目的。强化胰岛素治疗分为两类，即多次皮下注射与胰岛素泵输注。为了分析老年糖尿病营养不良病患应用胰岛素泵的治疗效果，本文对以上命题加以分析，现如下。

1.资料与方法

1.1基线资料

本实验选择2020.08-2022.10本院收治的108例老年糖尿病营养不良患者为研究样本。患者均确诊为糖尿病合并营养不良，均接受肠内营养干预。受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。按照患者治疗方法不同，分为新式组54例、传统组54例。新式组男30例、女24例。年龄区间为75.14-100.25岁，年龄均值为（86.26±2.17）岁；传统组男31例、女23例。年龄区间为76.29-98.26岁，年龄均值为（87.14±2.52）岁。

经比较，两组受试者基线资料差别不显著，P＞0.05。

1.2方法

新式组利用智凯胰岛素泵二型开展持续皮下输注短效胰岛素。结合患者血糖波动情况，调节胰岛素的餐前大剂量与基础量。

传统组于三餐前经皮下注射短效胰岛素。依照患者的血糖值，动态性调节胰岛素使用剂量。两组病患均使用丹麦诺和诺德公司所生产的短效门冬胰岛素。

1.3观察指标

分析两组受试者干预后餐后2h血糖、空腹血糖值，血糖达标时间，黎明现象、低血糖发生例数。

1.4统计学原理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

详情参照表1.

表1.两组受试者干预后治疗效果对比详情

3.讨论

2型糖尿病是临床常见的慢性病。现阶段，胰岛素泵已经被诸多医疗机构用作糖尿病治疗。胰岛素泵治疗2型糖尿病的优越性来看，主要为：其能够有效模拟人体胰腺胰岛素分泌模式，全天候为病患机体注入胰岛素。当患者在进餐时，按需为患者机体内输入胰岛素，用以应对患者餐后血糖上升。胰岛素泵在糖尿病患者身体各部位实现输注，能够防止胰岛素吸收于各身体位置差异。病情程度不同的患者都可以使用胰岛素泵治疗疾病，用以位置机体中胰岛素值，改善血糖值，降低相关并发症发生概率，提高患者的生命体质。胰岛素泵最大优点在于：其能够实现个体化工作原理不但能够精准控制胰岛素的输注剂量，同时也有着灵活性强的特点，令病患能够取得妥善治疗。胰岛素泵程序化设定能够实现精准控制夜间胰岛素输注量。这一方式能够控制患者夜间血糖值，降低黎明现象以及夜间低血糖发生率。本组实验研究结果也证实了这一点的真实性【2】。本组内，干预后，相较于传统组，新式组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值更低，血糖达标时间更短，组间数据存在统计学意义，P<0.05。这一点代表：对于老年糖尿病营养不良患者开展胰岛素泵治疗，能够有效降低血糖，减少患者血糖恢复到正常的时间。

多次经皮下注射胰岛素会给2型糖尿病患者的日常生活带来极大不便。这些病患血糖控制情况很差。而胰岛素泵的出现为老年2型糖尿病营养不良患者疾病治疗提供了全新选择。从当前情况来看，国内有很多老年2型糖尿病患者针对使用胰岛素治疗疾病内心存在不良心理，所以说：病患在使用胰岛素泵之前，医护人员应当为其普及尿素泵治疗疾病的意义以目的治疗效果、详细操作步骤。同时，经由专业医生追踪观察，结合病患的血糖检测结果调节胰岛素用量，有效消除患者内心顾虑，强化病患的疾病知识宣教。让患者科学使用胰岛素泵治疗疾病，适当运动、控制饮食。

总的来讲，针对老年糖尿病营养不良患者来讲，使用胰岛素泵治疗疾病能控制血糖，遏制疾病进展，减少黎明现象和低血糖发生率。这一方案值得进一步在临床内推广和使用。

[参考文献]

[1]王君娅,王秉新.瞬感扫描式动态血糖监测系统辅助胰岛素泵在社区空巢老年2型糖尿病患者治疗中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(23):4321-4324.

[2]林莉,郑燕蓉,崔玮.糖尿病专科护士主导的胰岛素泵管理在老年糖尿病患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2022,28(11):1504-1508.