针灸联合耳穴压豆疗法治疗顽固性失眠临床观察

针灸联合耳穴压豆疗法治疗顽固性失眠临床观察

马明月

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨150000

【摘要】目的：探析顽固性失眠患者治疗中，针灸+耳穴压豆的应用效果。方法：选取我院2021年8月-2022年10月72例顽固性失眠患者，分为2组，各36例，对照组采用耳穴压豆治疗，观察组在此基础上联合针灸疗法，比较两组患者的临床治疗效果。结果：组间总有效率相比，观察组高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组PSQI评分低于对照组（P＜0.05）。结论：顽固性失眠患者治疗中，针灸联合耳穴压豆疗法的效果显著，可快速提升患者睡眠质量。

【关键词】顽固性失眠；耳穴压豆；针灸

失眠即夜间睡眠时间＜4h，伴随惊醒、心悸等症状，长期失眠不利于消除身体疲劳。长期失眠又称为顽固性失眠，昼夜节律失调、不良生活习惯等因素是导致顽固性失眠的主要原因。中医学将顽固性失眠划归为“不寐”、“不得眠”等范畴。中西医对顽固性失眠的治疗都有研究，西医主张镇静安眠治疗顽固性失眠，中医认为针对性治疗失眠症是关键，针灸、耳穴压豆是中医常用的局部治疗方法，无副作用，能够有效提升患者睡眠质量[1]。本研究侧重分析中医治疗顽固性失眠的中医治疗方法，以72例患者为对象，采用两组对照试验，展开下述相关报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取72例顽固性失眠患者，分为2组，对照组、观察组各36例，选取时间：2021年8月-2022年10月。对照组：男性、女性各20例、16例，平均年龄（45.12±3.90）岁，病程最长6年，最短1年，平均（3.45±0.24）年，重度失眠、中度失眠、轻度失眠各5例、15例、16例；观察组：男性、女性各21例、15例，平均年龄（45.18±3.82）岁，病程最长6年，最短1年，平均（3.40±0.28）年，重度失眠、中度失眠、轻度失眠各5例、17例、14例。两组资料无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：给予患者耳穴压豆疗法，主穴为交感、神门和皮质下，配穴为脾、肝胆、肾，本次选择王不留行籽进行耳穴压豆。常规消毒患者耳廓及耳周，将王不留行籽用胶布粘贴于耳穴部位，然后采用按压、揉捏等手法，直至患者耳穴产生胀痛、酸麻感觉后停止，每天早中晚进行1次治疗，各穴位分别按揉3min，双耳交替治疗，持续治疗4周。

观察组：耳穴压豆联合针灸治疗，前者操作方法同对照组，针灸疗法选穴为：中脘穴、关元穴、三阴交、四神聪、安眠穴、申脉等穴位。调整患者为舒适侧卧位，消毒穴位及周边位置，选择1.5寸规格的毫针，采用斜刺得气，利用平补平泻、捻转补泻手法，每分钟至少捻转60次，持续留针半小时后起针。针刺后立即清理穴位，若有血液溢出及时止血。每日针灸1次，持续治疗4周。

1.3 观察指标

（1）疗效评估：显效：患者每日睡眠时间超过5h，睡眠率＞75%%，患者日间精力充沛；有效：夜间睡眠时间增加3h以上，能支撑日间正常活动，患者无需服用安眠药；无效：与治疗前相比，患者夜间睡眠时间更短，睡眠质量下降。

（2）匹兹堡睡眠质量（PSQI）：评估患者的睡眠质量，本次选取4个条目，每个条目按照0-3级评估标准，评分越低提示患者睡眠质量越低。

1.4 统计学分析

统计学分析采用SPSS24.0软件，计量资料（±s）-t，计数资料[n（%）]-。P＜0.05提示组间差异明显。

2 结果

2.1临床疗效

组间总有效率相比，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 临床疗效[n（%）]

2.2 PSQI评分

治疗前两组PSQI评分无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组PSQI评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 PSQI评分（±s，分）

3 讨论

正常人每日有1/3时间都处于睡眠状态，但受到工作压力、生活压力等因素的影响，多数人存在失眠情况，长期失眠会演变为顽固性失眠，导致人体处于亚健康状态。及时治疗是控制顽固性失眠患者症状的关键，合适的睡眠治疗方案能够加快缓解患者的失眠症状，但西医镇静安眠药物长期应用，机体会产生药物依赖性，治疗效果会大打折扣。

近年来中医学技术不断发展，顽固性失眠在中医学中被划归到“郁证”、“不寐”等范畴，经过长期研究，虚实辨证顽固性失眠，认为肝气郁结、脏腑失调、气血不调等是导致顽固性失眠的主要原因，肝阳内升，扰乱清窍，心神失养，炎症上行，灼烧阴精与津液，灼伤气血[2]。因此中医主张调节机体阴阳节律与昼夜气血，加快缓解失眠症状，重新构建营卫之气。

    本研究重点分析针灸联合耳穴压豆治疗顽固性失眠患者的效果，结果显示观察组总有效率高于对照组，睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05），可见中医联合疗法能够在顽固性失眠患者中获得更理想的效果，同时改善患者的睡眠质量。获得上述良好效果，与耳穴压豆和针灸联合治疗有密切关系。脏腑功能紊乱是导致顽固性失眠发生的主要原因，温阳、肾脏滋养功能无法协调，导致身体阴阳失衡，气血亏虚，进而影响患者的正常睡眠状态。本次通过耳穴压豆，采用王不留行籽能起到良好的抗失眠作用，取穴神门具有镇静安神之功效，交感穴压豆能加快调节植物神经，皮质下压豆手法能调节大脑皮质层兴奋性，各穴位相互配合，能快速改善神经功能紊乱状态，调节机体内分泌，获得良好的滋阴补肾效果。在此基础上联合应用针灸，可进一步提高顽固性失眠的治疗效果。针灸命门、大椎和百会穴，能够凝聚阳气，平衡体内阴阳之气，协调人体元阳和心肾交汇之处[3]。针灸照海穴和申脉穴，能够快速调节机体阴阳，梳理脏腑和经络气血。配合关元、气海、关元等穴位针灸，进一步加快缓解失眠症状。

综上所述，顽固性失眠患者治疗中，针灸联合耳穴压豆疗法的效果显著，可快速提升患者睡眠质量，值得推广。

参考文献：

[1]章晓玲,马向明,黄蓓蓓.安神贴穴位贴敷联合耳穴压豆治疗阳虚型失眠的临床观察[J].中国中医药科技,2021,28(2):284-285.

[2]温静.温针灸联合耳穴压丸治疗抑郁性失眠临床观察[J].光明中医,2021,36(10):1666-1668.

[3]林国辉.中药联合针刺及耳穴压豆治疗不寐的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(1)：115～116.