Orem自理护理对老年腰椎间盘突出症患者锻炼依从性、自护能力的影响

Orem自理护理对老年腰椎间盘突出症患者锻炼依从性、自护能力的影响

陈秋霞

樟树市人民医院骨科  江西  宜春 331200

【摘要】目的：探讨对老年腰椎间盘突出症患者应用Orem自理护理对其锻炼依从性、自护能力的影响。方法：抽选于2021年2月-2022年5月期间我院共收治的老年腰椎间盘突出症患者70例，随机均分两组，即对照组35例、研究组35例。对照组予以普通护理，研究组予以Orem自理护理。评价及对比两组的锻炼依从性、自护能力。结果：研究组的锻炼依从性高于对照组（P＜0.05）；研究组的自护能力分值高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年腰椎间盘突出症患者应用Orem自理护理，锻炼依从性更高，在提升患者自护能力方面作用更为显著，值得临床应用。

【关键词】腰椎间盘突出症；Orem自理护理；锻炼依从性；自护能力

腰椎间盘突出症好发于中老年人群，可引起腰椎疼痛、行动不便等症状，导致患者自护能力下降，进而影响其生活质量[1]。目前临床中多主张采用功能锻炼以改善腰椎功能，但大部分老年患者对功能锻炼的认知力较弱，锻炼依从性较差，从而影响腰椎功能恢复。Orem自理护理可使患者充分调动自身积极性、主观能动，有助于增强康复信心，提高依从性与自护能力[2]。鉴于此，在本次研究中，探讨对老年腰椎间盘突出症患者应用Orem自理护理对其锻炼依从性、自护能力的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2021年2月-2022年5月期间我院共收治的老年腰椎间盘突出症患者70例，随机均分两组，即对照组35例中，男性与女性例数比为20:15；最小年龄为60岁，最大年龄为73岁，平均（63.98±5.40）岁；研究组35例中，男性与女性例数比为21:14；最小年龄为60岁，最大年龄为75岁，平均（64.66±5.72）岁。统计学分析两组基线资料，结果得出P＞0.05，具备可比价值。

1.2护理方法

对照组予以普通护理，包括常规健康宣教、生活指导等。研究组予以Orem自理护理，包括（1）支持与教育。患者入院后，护理人员需保持真诚、礼貌态度，并向其介绍医院环境、治疗方法、注意事项等；耐心详细解答出患者及其家属所提出的问题，消除其内心疑虑。鼓励患者不要过度担心、紧张，保持积极轻松心态，可分享成功案例，以增强锻炼信心。在康复锻炼过程中，需评估患者对功能锻炼的认知程度，并告知其康复锻炼内容、要点，培养和增强锻炼意识，提高锻炼依从性。（2）完全补偿性护理。老年患者在进行腰椎间盘突出症手术治疗后，各项体征处于不稳定状态，往往还不具备自理能力。因此，护理人员需在术后第1周给予完全补偿性护理措施，加强病房巡视，严密监测患者各项体征变化、意识、临床指标等。指导其进行有效咳嗽、保持深呼吸，做好排痰辅助措施，确保呼吸道通畅。此外，还需观察伤口情况及导管护理。在术后第1d，帮助患者翻身，并进行肢体按摩、背部按摩等，指导其开展踝关节背屈锻炼。（3）部分补偿性护理。待患者体征逐步平稳后，护理人员需评估患者的自护能力和锻炼依从性。鼓励和指导其进行一系列康复锻炼，例如自主穿衣、洗漱、如厕等。同时，还可指导患者进行体前屈训练、左卧位扩胸运动等，训练时长约为10min/次，严格把握训练强度。

1.3观察指标

①评价及对比两组的锻炼依从性，分为完全依从、部分依从、不依从；②自护能力，包括自护技能、自我概念、健康知识、自护责任感，分值越高，提示自护能力越高。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组锻炼依从性对比

研究组的锻炼依从性高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1    两组锻炼依从性对比[n（％）]

2.2两组自护能力对比

研究组的自护技能、自我概念、健康知识、自护责任感评分均高于对照组（P＜0.05）。

表2     两组自护能力对比（x±s,分）

3. 讨论

腰椎间盘突出症患者普遍存在锻炼依从性较低、自护能力低下等不良现象，从而对功能恢复造成严重影响。Orem自理护理的应用是根据患者所出现的不良现象，建立护理目标，制定护理措施，从而达到提高患者积极性、激发主观能动性、增强自护责任感的目的

[3]。Orem自理护理模式主要涵盖了三大系统，即支持与教育、完全补偿、部分补偿，根据患者的自理需求，遵照循序渐进原则[4]。三个系统相辅相成、相互促进，从而更好的满足患者自理需求，提高锻炼依从性和自护能力。

本研究表明，研究组的锻炼依从性高于对照组，提示应用Orem自理护理可明显提升老年腰椎间盘突出症患者的锻炼依从性，有助于促使腰椎功能早日康复；研究组的自护技能、自我概念、健康知识、自护责任感评分均高于对照组，提示应用Orem自理护理可增强患者的自护能力。

综上所述，对老年腰椎间盘突出症患者应用Orem自理护理，锻炼依从性更高，在提升患者自护能力方面作用更为显著，值得临床应用。

参考文献

[1]何少娟, 杨顺英. 个人护理配合功能锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎间盘功能及生活质量的影响[J]. 按摩与康复医学, 2018, 9(20):259-260.

[2]吴春丽, 邹吉锋, 李桂云. 延续性康复护理对腰椎间盘突出症手术患者锻炼依从性及功能恢复的影响[J]. 慢性病学杂志, 2021,2(6):88-89.

[3]杜艳红. 微信公众平台联合医护患交流群护理对腰椎间盘突出症术后患者治疗依从性及VAS评分的影响[J]. 中国民康医学, 2020, 32(21):312-313.

[4]郑秀治, 郑琪, 吴德柱. Orem自理护理模式对腰椎间盘突出症患者自我效能及锻炼依从性的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(5):415-416.