以家庭为中心的细节护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪和术后疼痛的影响

以家庭为中心的细节护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪和术后疼痛的影响

殷文平

宜春市中医院外科  江西  宜春  336000

摘要 目的：研究探讨以家庭为中心的细节护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪和术后疼痛的影响。方法：将2022年1月至2022年7月在本科室收治的78例急性阑尾炎手术患者为研究对象，分2组，对照组采用常规护理，观察组给予以家庭为中心的细节护理，观察对比两组干预后的情况。结果：干预后观察组患者的围术期情绪、术后疼痛改善更佳（P＜0.05）。结论：以家庭为中心的细节护理对急性阑尾炎手术患者康复具有积极意义，可有效缓解疼痛，消除负面情绪，具有很高的临床价值，值得推广和运用。

关键字：以家庭为中心；细节护理；急性阑尾炎手术；负性情绪

急性阑尾炎在临床上属于一种发病率比较高的胃肠疾病，可发生在任何年龄段，发病比较急，发病后患者比较痛苦，严重影响患者的生活质量[1]。急性阑尾炎发病后会出现严重的腹痛症状，并伴有恶心呕吐、发烧等全身症状，患者出现以上症状，要及时到医院治疗，避免病情恶化[2]。急性阑尾炎往往采用手术治疗，为了促进手术治疗效果，专家建议给患者实施科学有效的护理干预非常重要。基于此，本次研究分析探讨以家庭为中心的细节护理对急性阑尾炎手术患者的价值，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月至2022年7月在本科室收治的78例急性阑尾炎手术患者为研究对象，分2组，观察组：39例，男20例，女19例，年龄15-62岁，平均年龄（42.78±11.41）岁。对照组：34例，男21例，女18例，年龄16-63岁，平均年龄（43.85±12.26）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，P>0.05。纳入标准：①资料完整，认知正常；排除标准：①认知障碍，无法进行交流；②资料不齐全。

1.2 方 法

对照组：对照组采用常规护理；观察组：给予以家庭为中心的细节护理，具体步骤如下：(1)健康指导。护理人员和患者进行交流，了解患者的家庭、婚姻，文化程度、宗教信仰、实际病情、治疗方式、基础病以及过敏史等信息；同时给患者和家属进行“一对一”个性化健康指导，提高患者和家属对疾病以及手术治疗的了解程度 ，保证手术顺利进行。（2）心理疏导：患者急性阑尾炎手术前往往对手术非常害怕,，进而出现焦虑、烦躁等负面情绪，非常不利于手术治疗，为了有效缓解患者的不良情绪，护理人员和患者家属进行交流，引导患者家属参与其中，给患者更多的关爱、尊重以及呵护，有效疏导患者的不良情绪，引导患者积极配合治疗。（3）并发症护理：术后护理人员关注患者体征变化，同时进行详细记录，如出现异常变化，立即向上报告，便于医生及时实施针对性处理，消除不良反应的发生风险；（4）疼痛护理：术后护理人员科学评估疼痛，并叮嘱患者家属给患者更多的耐心，多多陪伴患者，和患者分享趣事，转移患者注意力，缓解患者的疼痛；对于疼痛严重患者，根据医嘱叮嘱给患者用药，告知患者和家属用药后出现的便秘、恶心、呕吐或小便尿潴留等症状为正常显著，叮嘱患者家属给患者更多的安慰和关爱，疏导患者烦躁心理，促进患者尽快康复。

1.3观察指标　

(1)不良情绪评估：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估不良情绪改善情况，SDS临界值为53分，SAS临界值为50，得分和焦虑、抑郁情况成反比。

(2)术后疼痛评估：采用VAS疼痛评分量表评估干预后的疼痛改善情况，评分范围在0-10分，分值和疼痛情况成反比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计软件处理数据，两组患者围术期情绪、术后疼痛以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1对比不良情绪

干预后观察组患者的不良情绪改善情况更佳（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理前后的不良情绪改善情况比较（n, x±s）

2.2对比疼痛

干预后观察组患者的术后疼痛和自护能力改善更佳（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后疼痛情况比较（n, x±s）

3讨论

急性阑尾炎是临床上非常常见的外科急腹症，手术是治疗急性阑尾炎的重要手段。大量研究表明：在急性阑尾炎手术期间给患者进行科学有效的细节护理干预对促进患者康复具有积极意义

[3]。

以家庭为中心的细节护理模式提倡鼓励患者家属进入病房参与患者护理的新理念，强调“以患者为中心，以家庭为中心”，满足患者个性化需求，护理人员对家属进行悉心指导，帮助家属掌握必备的照护患者技能，解决家属实际护理过程中遇到的各种难题，纠正不正确的护理方法，使之有信心和能力照顾患者，加速患者康复速度，促进患者尽快出院[4]。本次研究数据显示：干预后观察组患者的围术期情绪、术后疼痛改善更佳（P＜0.05）；和孔祥欣[5]研究结果类似，提示以家庭为中心的细节护理具有很高的价值。

综上所述，以家庭为中心的细节护理对急性阑尾炎手术患者的运用效果十分显著，可有效缓解疼痛，消除负面情绪，具有临床价值，值得推广和运用。

参考文献：

[1]张晓琛. 急性阑尾炎患者的围手术期护理体会[J]. 婚育与健康,2022,28(17):158-160..

[2]王小媛. 围术期综合护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(2):169-171.

[3] 于文英. 心理护理对急性阑尾炎手术患者的效果观察及SDS评分影响评价[J]. 中国保健营养,2021,31(11):231.

[4] 范威伟,袁桃花. 以家庭为中心的护理模式对腹腔镜手术患者的护理效果研究[J]. 黑龙江中医药,2019,48(4):200-202.

[5]孔祥欣. 以家庭为中心的护理模式对急性阑尾炎患儿焦虑、疼痛及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(8):1471-1474.