我为你普及血液净化

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首云娥

四川省大竹县人民医院       635100

近年来随着我国民众生活方式、饮食结构发生一定改变，导致肾脏疾病患者数量呈直线攀升模式。而对于肾脏疾病患者而言，为延长生存时间及提升生活品质，应采取血液净化治疗。但目前大多数肾脏疾病患者对于血液净化治疗方法以及意义了解程度不佳，导致血液净化治疗效果较差，对此，本文着重对血液净化治疗进行全面分析，以此解决广大患者疑惑问题。

1. 什么是血液净化治疗？

血液净化治疗方法，在临床治疗当中，作为一大类治疗方法总称。血液净化是指，将患者体内血液引出至体外，通过血透仪器、血液滤过器、血浆分离器等治疗设备，将血液当中血浆进行分离及吸附。同时，采取血液透析、血液滤过、血浆置换、血液灌流、免疫吸附等治疗方法，将血液内部多余物质、水分及有毒物质进行清除。目前血液透析治疗方法，多运用于肾脏疾病患者治疗过程当中，可达到较好治疗目标，延长患者生存周期。

2.血液净化治疗方法有哪些？

血液净化治疗方法，包含血液透析、血液灌流、血浆置换等治疗方法。同时，联合使用连续性血液净化、人工肝支持系统以及血脂净化等治疗技术。血液透析主要治疗原理以半透膜为主，通过透析方法，帮助患者体内有害、多余代谢物质以及电解质排出体外，达到较好血液净化治疗目标。同时，血液透析还可帮助患者体内水电解质及酸碱平衡有所纠正。

3.血液净化和血液透析是一样的吗？

血液净化从表面意义来讲，是对患者血液内部当中有害物质进行过滤及清除。因此，绝大多数患者认为，血液净化与血液透析差异不大。但从医学角度分析，血液净化是指，通过医疗设备，将患者体内血液引流至体外净化设备当中，通过特殊处理后，在输送回至患者体内，保障血液纯净。虽然血液净化来源于血液透析，但经过我国医学技术快速发展，血液净化常包含血液透析、血浆置换、血液滤过等多种净化血液技术，因此，血液净化并不指某种单一治疗技术。

4. 血液净化分类有哪些？

通过了解血液净化分类可发现，不同血液净化技术，主要区别包含过滤物质及技术差异化。首先血液透析常见利用半透膜，对血液当中尿素氮以及肌酐等小分子物质进行过滤。而血液灌流与吸附是指，在血液透析治疗基础上，使用含有吸附剂、酶及活性细胞等物质的灌流器，可将患者血液当中，大分子及中分子物质进行过滤。因此，血液灌流与吸附治疗方法常与血液透析联合应用。血液滤过是指，通过使用对流原理，对血液当中有害物质有所清除。血液滤过与肾脏净化原理相类似，主要对血液当中，中分子及大分子物质清除。血浆置换是指，将患者血浆进行分离，及时清除异常血浆物质，并添加血浆置换液，从而输送至患者体内当中。随着近年来我国血液净化治疗技术，呈现快速发展趋势，因此，血液净化治疗方法不仅局限于肾脏疾病患者治疗当中，还可用于胰腺炎、多器官衰竭、机体中毒等多种疾病抢救及治疗环节当中。同时，亚健康调节及免疫性疾病辅助治疗等，也可使用血液净化进行治疗。

5. 血液净化常见误区有哪些？

第一点，部分民众在提到血液净化时，由于对于血液净化治疗方法了解程度不佳，认为是新技术。但分析血液净化发展史可了解到，血液净化其治疗基础为血液透析。而血液透析最早出现在1854年，因此，至今至少已存在上百年历史。而血液净化，除血液透析治疗外，还包含其他血液净化治疗方法，例如血液灌流、血浆置换、免疫吸附以及双重滤过血浆置换等治疗方法，而上述治疗方法，随着近年来我国医学技术呈现快速发展趋势。

第二点，血液净化治疗方法在实际运用时，部分民众会认为血液净化过程较为复杂，认为有多种程序。但了解血液净化实际工作环节可发现，血液净化治疗过程，并未有想象当中那么复杂，总体分为三步。首先，在开展血液净化治疗时，通过借助治疗仪器，将患者体内血液引出体外；第2步，采用血液净化装置，对血液当中致病物质有所清除，达到净化目标；第3步，将净化后的血液重新输送至患者体内。由此表明，血液净化治疗环节较为简单，仅有三部，并不包含其他复杂环节及治疗手续。

第三点，部分民众认为，血液净化就是血液透析，这种想法不正确。血液净化是在血液透析治疗基础上发展而来，因此，血液透析是作为血液净化治疗方法最早的治疗手段。血液净化作为治疗概念，是清除血液致病物质多种疗法的统一称呼。目前，在血液净化治疗当中，常见治疗手法包含血液灌流、双重滤过血浆置换等，而上述治疗方法，与血液透析相对比差异较大，主要体现在以下几方面：

1. 治疗基础概念与适用人群之间有较大差异，血液净化在实际应用过程当中，主要治疗目的，是将患者血液当中致病物质进行清除。而血液当中致病物质种类较多，而引起患者出现的病症种类也较多。因此，血液净化可广泛适用于多种疾病人群治疗，使得血液净化治疗范围较为广泛。血液透析在应用时，相当于人工肾，血液透析作为代替肾脏疗法，在适用人群方面，仅可应用于肾脏疾病患者人群当中，以及由于肾衰竭引起全身并发症人群。
2. 治疗设备装置方面，血液净化过滤器常采取中性大孔树脂吸附剂，及中空纤维膜耗材。根据需要过滤不同分子量致病物质，在临床治疗当中，可选择不同种类净化方式及净化仪器。即便采取同种进化手段，例如使用双重滤过血浆置换时，也可结合患者血液当中致病物质清除类型，可针对性选择不同规格及种类滤过器，但主要耗材多为空心纤维。
3. 了解添加成分可发现，血液净化在治疗过程当中，全程无需添加其他成分及药物，但血液透析在治疗时，需添加透析液、药物、水分及电解质等多种成分，由此表明，血液净化与血液透析相对比有较大差异。血液净化发展历程较为长远，且在世界范围内有充足临床经历。此外，血液净化操作过程，较为简单且治疗过程并不复杂，可避免由于治疗过程较为繁琐，导致治疗隐患有所出现。因此，对于广大患者而言，血液净化治疗安全性更高。同时，血液净化治疗方法可广泛应用于多种疾病患者治疗过程当中，具有较高治疗安全性。

总而言之，广大患者在进行血液净化治疗时，需前往专业医疗机构就诊，根据自身病情发展，选择适宜治疗方法，保障生命健康。