髓内固定系统治疗下肢骨折的效果

髓内固定系统治疗下肢骨折的效果

郑伟

成都市双流区中医医院  骨伤科 四川成都市 610200  

【摘要】目的：分析下肢骨折采取髓内固定系统治疗的效果。方法：选择本院接诊的下肢骨折患者作为观察对象，以随机数字法对患者分组，对照组、观察组各有30例，分别采取锁定加压钢板治疗、髓内固定术治疗，对比患者病情改善情况。结果：观察组患者的术中出血量、术后住院时间指标均比对照组低，p<0.05。观察组不良反应率比对照组低，p<0.05。结论：髓内固定系统治疗下肢骨折的效果显著，可缩减患者手术期间的出血量及术后住院时间，治疗系统的安全性高。

【关键词】髓内固定系统；下肢骨折；疗效；不良反应

下肢骨折作为临床上发病率高的骨折疾病，属于中长管状骨折疾病，多为患者高能量损伤致病。老年人发生下肢骨折的概率高，此类群体机体免疫力弱，骨密度低下，发生骨折的概率高[1]。下肢骨折患者发生后，需及时固定骨折端，固定技术往往决定治疗效果。髓内钉固定术作为临床上新兴的手术技术，术中保持骨折端均匀受力状态，使患者抗折弯能力及抗旋转能力显著提升，也规避了剪切力、扭应力性损伤，避免发生遮挡效应，使患者的恢复时间缩短，进一步改善患者恢复效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

以本院2021年1月-2022年12月接诊的80例下肢骨折患者作为观察对象，根据患者治疗方案分组，对照组、观察组患者各有40例。对照组：男28例、女12例，年龄在32-65岁，平均年龄（41.21±4.76）岁。骨折端：股骨干骨折16例、胫腓骨骨折14例。观察组：男26例、女14例，年龄在31-66岁，平均年龄（41.87±4.65）岁。骨折端：股骨干骨折17例、胫腓骨骨折13例。两组患者一般资料对比，p>0.05。

纳入标准：患者均为成年人，具有正常的交流能力及认知能力，均同意参与本研究。

排除标准：将病理性骨折、多发性骨折、过往骨折手术患者排除。

1.2方法

对照组：采用锁定加压钢板治疗方法，术前结合患者机体功能实施腰硬联合麻醉、全麻。医务人员在患者进入手术室后做好充分的准备，评估患者病情变化，并实施切开复位、有限切开手术治疗，针对患者的骨折端情况，使用加压钢板对重新复位的骨折端进行固定。术前通过X线透视检查患者骨折端，结合检查结果在钢板固定后使用钻孔拧入螺钉的方式再次固定，随后对切口进行缝合。

观察组：为患者行髓内钉固定治疗，术前根据患者病情选择腰硬联合麻醉或者全麻，并做好手术相关的准备工作，使用X线或者CT等检查骨折情况，选择适合患者的交锁髓内钉，等待患者麻醉起效后，在骨折端上处做纵向切口，结合不扩髓理念在骨结节上侧10cm位置通过髓内钉处理，以C型臂X线机透视观察患者骨折复位情况，评估髓内钉的整体固定效果，等待骨折端固定后，按照远近端顺序放置交锁髓内钉，随后对伤口进行缝合及处理。

1.3观察指标

①对患者的术中出血量、术后住院时间进行统计。②不良反应：骨折端异常疼痛、骨折未愈合、活动度差。

1.4统计学处理

以统计学软件spss22.0对整理后的数据处理，计量资料方差值以表示，t值检验，计数资料概率%表示，x²检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术中出血量、术后住院时间对比

观察组患者的术中出血量、术后住院时间指标均比对照组低，p<0.05，见表1。

表1两组患者术中出血量、术后住院时间对比（）

2.2两组患者不良反应发生率对比

观察组不良反应率比对照组低，p<0.05，见表2。

表2两组患者不良反应发生率对比（n，%）

3.讨论

下肢骨折在临床发病率高，骨质疏松、下肢无力等患者发生骨折的可能性大，该疾病多在中老年群体中发病，一旦发病后患者关节疼痛，也容易发生运动功能障碍，若患者治疗不及时，对患者的身心健康产生巨大的影响[3]。外科复位手术是治疗下肢骨折的常见方法，可对患者骨折位置进行固定，若固定效果一般，预后效果差[2]。近几年，带锁髓内钉治疗技术在下肢骨折中广泛应用，治疗效果备受认可。带锁髓内钉治疗技术具有保护患者软骨组织的效果，使骨膜与骨折端恢复血流供应。自骨折两端使用锁钉固定，缩短患者的骨折愈合时间，减少术中出血量。髓内钉较为坚固，无需实施外固定术就能发挥固定效果。为有效提升患者的救治效果，患者在术后也要实施康复治疗[4]。比如，医务人员可指导患者进行功能锻炼，术后锻炼应

遵循循序渐进的原则，以免训练操之过急，并引发其他损伤。若患者为老年人，身体素质较差，运动时间保持在8-15min，每天运动两次即可。医务人员治疗下肢骨折后，也要关注患者的不良反应发生情况，采取有效的康复措施，降低术后不良反应率[5]。自本研究结果上看，观察组患者的手术出血量低，术后住院时间短，自患者的不良反应率上看，观察组患者的不良反应率比对照组低，该结果显示经髓内固定系统治疗后，患者的康复效果速度快，减轻患者的临床治疗负担。

综上所述，在下肢骨折疾病治疗中采取髓内钉固定系统治疗骨折疾病的效果显著，该治疗方法具有临床应用价值。

参考文献

[1]顾建宁. 交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折患者的疗效研究[J]. 中国实用医药,2021,16(17):63-65.

[2]陈恩玉,刘姊阳. VSD治疗下肢骨折伴大面积皮肤缺损的疗效观察[J]. 当代医学,2021,27(12):41-43.

[3]张昆鹏. 下肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗的临床效果[J]. 医学食疗与健康,2020,18(19):91-92.

[4]胡俊江,孙海飚,刘中国,刘春.交锁髓内钉与微创内固定系统板治疗老年股骨远端骨折的疗效分析[J].中国药物与临床,2016,16（03）:373-374.

[5]谢铁钢. 微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2018,12(7):60-61.