血常规在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用研究

血常规在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用研究

苏秋霞

泉州市丰泽区妇幼保健院362000

【摘要】目的研究血常规在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法 从我院随机挑选2021年4月-2022年8月收治的40例地中海贫血患者作为A组，同期随机挑选收治的40例缺铁性贫血患者作为B组，两组患者均接受血常规检验。对两组患者血常规检验指标、WBC、PTL异常率进行观察。结果 A组和B组患者MCH比较无显著差异（p>0.05）；A组患者RDW、MCV、MCHC、RBC、Hb分别为（14.11±1.44）%、（77.65±3.20）fl、（321.90±16.24）g/L、（4.94±0.72）×1012/L、（90.74±15.53）g/L，和B组患者相比有显著差异（p<0.05）。在A组中，WBC异常率为5.00%、PTL异常率为2.50%；在B组中，WBC异常率为22.50%、PTL异常率为20.00%；A组和B组患者WBC、PTL异常发生情况比较有显著差异（p＜0.05）。结论 在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中利用血常规具有确切效果，结合指标素质可以准确判断贫血类型，为临床诊疗提供可靠依据。

【关键词】血常规；地中海贫血；缺铁性贫血；诊断与鉴别诊断

在临床中，贫血是较为常见的血液系统疾病，因为体内血红细胞数量降低、血红细胞平均素质要远远低于正常值水平。目前，临床中常见的贫血类型有地中海贫血、缺铁性贫血，其中地中海贫血是由于血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失，导致珠蛋白肽链合成变少或完全缺失引起的遗传性溶血性贫血；而缺铁性贫血是由于机体缺乏铁，导致血红蛋白合成量减少知识贫血。贫血类型不同，治疗方法是不同的，因此临床中需要及早准确诊断和鉴别诊断贫血类型。血常规，是当下临床中较为常见的贫血诊断方法[1]。下文从 从我院随机挑选2021年4月-2022年8月收治的40例地中海贫血患者作为A组，同期随机挑选收治的40例缺铁性贫血患者作为B组，对血常规在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年4月-2022年8月收治的40例地中海贫血患者作为A组，同期随机挑选收治的40例缺铁性贫血患者作为B组。在A组中，有26例男性患者，14例女性患者，年龄段在26-63岁之间；在B组中，有27例男性患者，13例女性患者，年龄段在25-63岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

两组患者在抽血检查前12h禁食、检查前6h禁饮；且叮嘱患者在次日上午9点空腹状态下，对静脉血进行抽取，抽取量为2ml，放置在抗凝管中，且晃动试管，促使血液和抗凝剂混合均匀[2]。然后，利用全自动血液分析仪，严格根据说明书要求，进行检验工作。检验内容包括红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）。

1.3观察指标

对两组患者血常规检验指标、WBC、PTL异常率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1血常规检验指标情况比较

A组和B组患者MCH比较无显著差异（p>0.05）；A组患者RDW、MCV、MCHC、RBC、Hb分别为（14.11±1.44）%、（77.65±3.20）fl、（321.90±16.24）g/L、（4.94±0.72）×1012/L、（90.74±15.53）g/L，和B组患者相比有显著差异（p<0.05）；详见表1。

表1 两组患者血常规检验指标情况比较（±s）

2.2WBC、PTL异常发生情况比较

在A组中，WBC异常率为5.00%、PTL异常率为2.50%；在B组中，WBC异常率为22.50%、PTL异常率为20.00%；A组和B组患者WBC、PTL异常发生情况比较有显著差异（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者WBC、PTL异常发生情况比较[n（%）]

3.结论

贫血，是临床中较为常见的疾病，主要是指外周血中红细胞数量减少且低于正常值水平而导致的病症。患有贫血的患者具有体虚、出汗、食欲不振、四肢乏力等临床表现，甚至还会导致患者心悸、昏迷[3]。近几年，贫血患者数量越来越多，严重影响到患者日常生活。现阶段，临床中较为常见的贫血类型有地中海贫血、缺铁性贫血，而这两种类型的贫血发病机制具有较大差异，治疗方法也存在较大差异，如果不及时给予有效治疗，疾病容易发展成为贫血性心脏病，直接威胁到患者身心健康。

在以往临床中，常用的贫血类型鉴别手段有血红蛋白电泳、铁蛋白电泳，这两种手段虽然具有一定诊断价值，但是操作较为复杂，诊断流程较为繁杂，患者依从性较差，这非常不利于临床诊断。因此，临床中急需寻找一种准确、快捷的检测方法来确诊疾病。血常规，是血液检查手段，其可以有效鉴别地中海贫血与缺铁性贫血，具有较高的诊断准确性[4]。并且，血常规检验仪器较为完善，操作较为简单，在短时间内可以准确获得检验结果，及时提供给临床诊疗可靠依据。针对地中海贫血患者来讲，其属于溶血性贫血，有红细胞利用铁而引起障碍导致的，而缺铁性贫血患者是体内缺乏铁含量引起的，因此可以利用血常规指标鉴别诊断贫血类型。

综上所述，在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中利用血常规具有确切效果，结合指标素质可以准确判断贫血类型，为临床诊疗提供可靠依据。

参考文献

[1]李海涛.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果[J].实用检验医师杂志,2021,13(01):31-33.

[2]赵连杰.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国医药指南,2020,18(05):85-86.

[3]黄泽燐.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的重要作用[J].名医,2021(03):42-43.

[4]孔满.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果分析[J].中国农村卫生,2020,12(20):47.