高龄胃肠手术患者术后早期营养支持的护理干预

高龄胃肠手术患者术后早期营养支持的护理干预

刘雨轩

陕西省森工医院

摘要：目的:探讨营养顾问早期干预对手术后胃病功能的影响。该方法在2021年12月至2022年12月期间随机选择50例腹部手术患者两组接受治疗。观察组(25)接受正常护理，观察组(25)接受早期粮食安全干预，并将两组患者的生活质量与胃感染功能进行比较。因此，观察组的临床指标比观察组有所改善(p < 0.05)；观察组认真值的提高优于观察组认真值的提高(p < 0.05)。结论老年患者实施胃肠手术后早期营养支持护理可以改善患者营养状况和治疗预测，促进患者早期康复，值得临床推广。

关键词：胃肠手术；早期营养支持；护理干预

引言

胃肠手术患者治疗中高龄患者是较为特殊的群体，其手术耐受性较差且机体恢复较慢。临床上，为改善高龄胃肠手术患者的预后，实施手术后早期营养支持成为各方较为认同的观点。早期营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养，是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的重要措施。为进一步提高对高龄胃肠患者手术后早期营养支持的效果，本文探讨术后早期营养支持护理的临床价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年12月至2022年12月收治的50例胃肠手术行手术治疗的患者，纳入标准：①所有研究对象均符合胃肠手术临床诊断指标。②研究对象符合胃肠手术根治术适应证。③临床依从性较高。排除标准：①患有精神疾病。②肝、肾等器官功能障碍。③手术禁忌证患者。将患者随机分为两组，对照组25例中男13例，女12例；年龄为42~81岁，平均年龄为（65.56±5.46）岁；病程为6个月~2年，平均病程为（1.05±0.56）年。观察组25例中男12例，女13例；年龄为41~80岁，平均年龄为（64.78±5.37）岁；病程为6个月~2年，平均病程为（1.14±0.71）年。两组间一般资料等对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施早期营养支持护理，具体如下：

(1)收集患者日常饮食偏好信息，保持科学合理的饮食内容，消除不健康的饮食内容。(2)全面分析病历，制定系统营养支持计划。护理人员(如有必要，请医生参加)必须对手术后的病历进行全面分析，以确定病人需要哪些食品援助。然后，根据互联网的材料、文献和专业知识，确定如何支持营养。(3)营养支助方案可根据病人的特点和手术后不同营养阶段的特点，根据病人的不同情况及时进行调整，以确保营养支助方案最大限度地取得预期成果。4)改善与患者家属的沟通，以提高他们的参与能力，从而支持护理，从而更好地实施粮食安全方案。

1.3观察指标

观察并记录两种胃供应功能的改善，包括患者营养时间、肛门第一通气时间、肛门第一通气时间和肠镜重建时间；调查两组营养价值指标，主要是血液蛋白(HB)、血清素(ALB)、血清素前(PAB)等；采用短期健康检查(SF-36)对患者的身体、社会、心理和心理功能进行评价，显示出对患者生活质量的评价较高。与两组患者抑郁相比。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标改善情况对比

护理后，观察组临床指标改善情况优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组临床指标改善情况对比（h，x-±s）

2.2两组相关血清指标对比

观察组血清数值改善情况优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组相关血清指标对比（x-±s）

2.3两组生活质量改善情况对比

观察组生活质量改善情况优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3两组生活质量改善情况对比（分，x-±s）

3讨论

胃肠疾病在临床上较为多见，部分患者需要借助手术方式进行治疗。手术作为一种侵入性治疗对胃肠疾病患者尤其是高龄患者所形成的伤害较大，此时，加强对高龄胃肠患者的营养支持以促进其机体机能恢复尤为重要。为此，我院针对高龄胃肠手术患者实施了早期营养支持护理。在术后早期营养支持护理中，护理人员一方面与患者沟通，另一方面与患者家属进行沟通，从而了解其日常饮食偏好，将其中符合患者当前营养支持需求的内容保留作为早期营养支持计划的一部分；随后，借助专业知识、网络资料、医师建议等来制订系统的营养干预方案，邀请患者家属参与其中，以提高术后早期营养支持的科学性与有效性。本研究显示，护理后两组患者的血清白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞计数指标值均有所提升，同时，观察组患者的各项营养恢复状况指标水平均优于对照组；观察组术后排气、进食、排便、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义。通过早期营养支持和患者护理干预，可以改善患者群体的营养状况和胃体功能，缩短患者护理的康复时间，改善粮食安全，增强患者免疫能力。精神病护理有助于减少紧张、恐惧等，并促进营养支助干预措施。

结束语

综上所述，在高龄胃肠患者手术后实施早期营养支持护理，能够改善患者的营养状况与治疗预后，促进患者早期恢复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴敏.胃肠护理采用营养支持及对护理满意度影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(27):119+121.

[2]刘涛.胃肠手术后患者实施早期肠内营养治疗的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(18):22-23.

[3]武云芳.胃肠手术后早期应用肠内营养效果及护理对策研究[J].当代临床医刊,2019,32(03):244+236.

[4]谭智军.胃肠术后早期肠内营养支持在患者手术治疗中的作用与效果[J].中国社区医师,2019,35(14):70+73.