前列腺增生手术患者护理中应用综合护理干预的效果

前列腺增生手术患者护理中应用综合护理干预的效果

叶潇潇

浙江省台州市三门县人民医院   317100

摘要：目的：探讨对前列腺增生患者手术期间实施综合护理的临床效果。方法：选取2021年12月到2022年12月我院收治的84例前列腺增生患者，随机数字表法分成对照组（n=42，常规护理）与研究组（n=42，综合护理），对比临床指标恢复情况及并发症发生率。结果：研究组留置导尿时间、膀胱冲洗时间及住院时间均较短，P＜0.05；研究组并发症发生率较低，P＜0.05。结论：在前列腺增生患者围手术期实施综合护理可缓解术后疼痛感，减少并发症发生率并缩短术后恢复时间，建议推广并应用。

关键词：前列腺增生；手术；综合护理；并发症；护理效果

前列腺增生是临床上常见的生殖系统疾病之一，该疾病以良性居多，好发于中老年男性患者当中，且随着年龄的增长病情会有所加重，该疾病典型症状为尿急、尿痛、尿频以及尿路感染等，若未及时治疗可增加急性尿潴留、前列腺结石等并发症，甚至引发上尿路功能和结构损害，不仅给患者带来痛苦，也给治疗增加了一定的难度[1]。临床治疗前列腺增生多采取手术的方式，手术具有一定的创伤性，术后存在一定的并发症风险，为此有必要采取一定的护理措施以减少风险事件的发生[2]。本次研究主要探讨对前列腺增生患者手术期间实施综合护理的临床效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年12月到2022年12月我院收治的84例前列腺增生患者，随机数字表法分成对照组（n=42），年龄及均值48-80（61.25±3.52）岁，病程及均值2-7（3.58±0.76）年；研究组（n=42），年龄及均值45-78（60.43±3.48）岁，病程及均值1-6（3.17±0.63）年，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）影像学、临床指标检验确诊良性前列腺增生；（2）符合手术指征；（3）患者知情同意。排除标准：（1）沟通障碍；（2）合并有尿路结石、前列腺癌；（3）凝血异常。

1.2方法

对照组：该组患者给予常规护理，协助患者完善术前检查，如血常规、凝血功能、心功能等，叮嘱患者术前及术后配合事项，术后密切观察患者各项体征指标，给予饮食及生活指导。

研究组：该组患者给予综合护理。

（1）入院当天：为患者介绍医院、病区环境以及医护人员，协助其办理住院手续并完善各项检查，保持病房清洁，有新鲜、流通的空气，调整适宜温湿度。为患者讲解前列腺增生相关知识、手术目的与流程，告知会做好隐私护理，缓解其焦虑、紧张等负面情绪，分享预后较好的案例增加患者治疗的信心。对有排尿困难的患者进行导尿护理并指导其如何在床上排尿。同时教会患者腹式呼吸、创伤翻身以及有效咳嗽等，以便术后能够尽快适应。

（2）手术当天：术前检查其备皮以及肠道准备情况，必要时帮助患者做好术前准备工作。患者进入手术室后安抚其情绪，调整患者体位取截石位，协助麻醉医师进行麻醉，提前将手术台预热，对药液进行加温，术中做好保温措施，预防患者出现低体温等不良症状，在患者尾骶部垫好软垫避免出现压疮。术中密切监测生命体征指标，快速传递器械，密切配合医生的操作，尽量缩短手术时间。术后关注患者病情变化，持续给予膀胱冲洗，妥善固定引流管，观察膀胱引流液量、引流液性质等，叮嘱患者引流管不可受压、弯折，若观察到膀胱冲洗液颜色深红色则警惕其是否存在静脉性出血，对导尿管牵拉方向进行调整，确定好压迫位置后快速冲洗膀胱。

（3）术后1-3d：患者各项体征稳定后给予健康宣教，让其了解到常见并发症，如出血、感染、膀胱痉挛等，讲解预防方法提高患者自我护理能力。同时告知术后饮食注意事项，鼓励患者多喝水，协助患者翻身或为其肢体进行按摩预防发生下肢静脉血栓或压疮，持续关注引流液，及时更换引流袋，做好尿道口、会阴部清洁。每隔6h进行1次体温监测，遵医嘱进行血、尿培养并给予针对性抗感染治疗。待患者拔除导尿管后建议其尽早下床活动，根据患者具体情况指导其进行下肢屈伸锻炼、提肛训练、腹肌收缩等，若患者拔除尿管后存在排尿、排便困难则给予热毛巾热敷、按摩腹部等，必要时遵医嘱给予药物干预确保其排尿或排便通畅。

1.3观察指标

（1）对比临床指标恢复情况，包括留置导尿时间、膀胱冲洗时间、住院时间。

（2）对比并发症发生率。

1.4统计学分析

分析数据使用系统为SPSS 23.0，数据中计量资料（符合正态分布）与计数资料，分别使用（）与（%）表示，经t、x²检验，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比临床指标恢复情况。

研究组留置导尿时间、膀胱冲洗时间及住院时间均较短，P＜0.05，见表1。

表1对比临床指标恢复情况（）

2.2对比并发症发生率。

研究组并发症发生率较低，P＜0.05，见表2。

表2对比并发症发生率[n（%）]

3 讨论

前列腺增生是发病率较高的疾病，早期症状不明显，但是随着前列腺腺体的逐渐增大，患者的下尿路阻力不断加大，因而逐渐出现排尿次数增多，排尿时间延长、尿线细小而无力等排尿困难症状，给患者的身心健康与生活质量均带来较大的影响[3]。临床治疗前列腺增生主要采取手术的方式，但术中操作会给患者机体带来一定的创伤，如何提升手术效果、降低术后并发症并加快术后康复是医护人员关注的问题。综合护理核心是为患者提供优质的服务，采取多样化的护理方法，丰富护理内容，让护理工作具有整体性、科学性与系统性的特点[4]。术前给予患者健康宣教，让患者对自身病情以及手术相关事项充分了解，有助于患者其紧张、焦虑等负面情绪，提高手术依从性。术中协助患者摆放体位，做好体温护理，密切配合医生操作以及传递器械等，加快手术进程[5]。术后监测患者生命体征指标，给予引流管护理、饮食管理，积极预防并发症，待患者病情稳定后指导其进行康复锻炼，加快术后机体的恢复[6]。

综上所述，对前列腺增生手术患者实施综合护理效果显著，可减少并发症发生率，加快临床指标的恢复，促进病情好转，值得推荐。

参考文献：

[1] 周桂芬,梁秋梅,黄佩绿,等. 优化护理路径对良性前列腺增生症患者术后膀胱冲洗临床效果的影响[J]. 广西医科大学学报,2021,38(6):1239-1242.

[2] 周陵. 心理认知行为护理模式对前列腺增生症手术患者心理状况的影响[J]. 中国医药导报,2022,19(30):150-153.

[3] 林琳,李盼盼,王宽,等. 综合护理干预在前列腺增生患者术前尿动力学检查中的应用效果[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(13):146-147.

[4] 戴林. 加速康复外科理念联合家庭护理干预对良性前列腺增生患者术后效果研究[J]. 医药高职教育与现代护理,2021,4(1):64-66.

[5] 苗培培. FTS理念的护理干预模式在前列腺增生合并膀胱结石患者围术期中的应用[J]. 临床研究,2022,30(7):171-173.

[6] 黄淑娟,晏淑云. 临床护理路径在前列腺增生手术患者围术期护理中的应用效果研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(36):5278-5280.