全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用价值

全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用价值

1孙贞贞,2宋敏,3李心珠

青岛大学附属泰安市中心医院 山东 泰安 271000

【摘要】目的：观察在小儿哮喘雾化治疗期间实施全程护理干预所取得的护理效果。方法：哮喘患儿共88例（2021.3-2022.9），随机分组为对照组（常规护理）和观察组（全程护理干预）。结果：临床症状缓解时间、不良反应发生率观察组低于对照组，护理有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿哮喘雾化治疗中实施全程护理干预，对于患儿病情康复具有促进作用。

【关键词】小儿哮喘；全程护理干预；临床症状缓解时间；护理效果

小儿哮喘在临床上属于一种常见的肺部疾病，主要是由于气道炎症、可逆性气道堵塞以及多种因素而引发的一种疾病，在发病后没有得到及时有效的治疗，伴随疾病的发展迁延不愈，造成小儿肺部功能受损严重，还可能危及患儿的生命安全。目前该疾病在临床上主要采用雾化吸入的方式治疗，有不错的治疗效果，但小儿由于年龄尚小，面对治疗工作不能积极配合，为改变这一现状需要在疾病治疗期间配合使用有效的护理措施[1]。以往的常规护理无法满足小儿哮喘雾化吸入治疗护理的需求，而全程护理干预模式可以在患儿雾化治疗的全过程为其提供优质的护理服务，使治疗效果得到提高，预后有所改善。

1资料与方法

1.1一般资料

哮喘患儿共88例，病例选取于2021年3月至2022年9月，随机分组。对照组，44例，男22例，女22例，3-10（6.56±2.12）岁；观察组，44例，男21例，女23例，3-11（6.71±2.22）岁。一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组，常规护理，在对患儿实施雾化治疗之前，需要对患儿的生命体征变化情况进行严密的监测，并将小儿哮喘及雾化吸入治疗方法详细为患儿及其家属进行讲解，做好治疗室中的消毒管理工作。

    观察组，实施全程护理干预，（1）雾化前护理：在对小儿进行雾化治疗前，要保证治疗环境温度及湿度适宜，做好患儿的思想工作，保证其安静而且需要禁食，这能够避免在雾化治疗过程中小儿因为哭闹不配合而引发呕吐和窒息的风险。如发现小儿有较多的痰液，则需要在雾化治疗开始前为其做吸痰处理，指导患儿采用合适的体位，保证增加气体交换，在雾化治疗装置上要根据患儿的年龄采用不同的方法，若患儿的年龄小于4岁，可选取面罩吸入治疗措施，若患儿的年龄大于4岁，可选取喷嘴雾化治疗措施。（2）雾化中护理：在雾化吸入的过程中需要时刻关注患儿的情绪变化，如中途患儿出现哭闹不配合的情况，要根据患儿的年龄给予针对性的指导干预，对于年龄较小的患儿可给予一些玩具或者看动画片的方式使其配合治疗，转移患儿的注意力，对于年龄稍大一些的患儿可利用语言对其进行鼓励，缓解患儿的负面情绪，采用通俗易懂的语言配合肢体动作让患儿保持安静，保证配合，并讲解如何正确的呼吸，确保最大程度的吸收药物。在此过程中需要对患儿的生命体征进行监测，如呼吸频率、心率等，避免发生意外情况，雾化治疗的时间需要控制在20min内，防止患儿呼吸道长时间的湿润诱发肺水肿。（3）雾化后护理：当患儿接受雾化吸入治疗工作之后，应给予小儿漱口，并做好口腔清洁。对于患儿重复性使用的雾化用品要及时进行消毒，避免造成交叉感染，如患儿痰液排出困难，需要对患儿实施吸痰处理，以此来确保患儿呼吸道能够始终处于一种通畅状态。当雾化吸入治疗之后结束之后，护理人员可采用为患儿拨打电话的方式，以便能够更为直观的了解到患儿病情的康复情况，向其讲解治疗后饮食和运动上需要注意的事项。

1.3观察指标

（1）临床症状缓解时间。（2）不良反应发生率。（3）护理效果：显效：患儿的临床症状明显改善，哮喘次数降低度为＞1/3；有效：患儿的临床症状有所改善，哮喘次数降低度为＞2/3；无效：患儿的临床症状未改善或加重，哮喘次数降低度＜1/3[2]。

1.4统计学处理

数据分析使用SPSS 23.0软件。计数资料表示使用卡方（%），用x2检验；计量资料表示用（±s），用t检验。P＜0.05提示有统计学差异。

2结果

2.1临床症状缓解时间

临床症状缓解时间观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 1 临床症状缓解时间（±s）

2.2不良反应发生率

    观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

表 2 不良反应发生率[n(%)]

2.3护理效果

护理有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 3 护理效果[n(%)]

3讨论

小儿哮喘目前在临床治疗中主要是实施雾化吸入治疗措施，该种治疗方法也是目前主流的治疗手段，在治疗过程中药物能够直接作用于肺泡以及气道上，可以使呼吸道粘膜保持湿润的状态，达到改善换气、解痉、稀释痰液的作用，该种治疗方法相比于针剂和口服药物对患儿的肝肾不会造成伤害，安全性较高[3]。

    但在接受雾化吸入治疗期间，由于患儿年龄尚小，不能积极主动配合护理人员的工作，且以往实施的常规护理方法缺少针对性且护理不够全面，导致患儿无法接受长期的治疗，此外患儿家属对于治疗方法、疾病的认知上有所欠缺，焦虑的情绪出现会严重影响患儿就诊。全程护理干预是一种全新的护理模式，能够在患儿进行治疗的过程中全程为其提供优质的护理服务，提高患儿对于治疗的信心，增强依从性，从而达到提高临床治疗效果的目的。与此同时，在对患儿进行雾化前、雾化中和雾化后的护理干预，能够使患儿保持正确的呼吸方式和提醒，使药物的利用率得到最大程度的发挥，减少了不良反应的发生，从而提高了患儿的治疗效果，缩短了症状的恢复时间[4]。

本次研究得出的结果为，临床症状缓解时间、不良反应发生率观察组低于对照组，护理有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。可见在小儿哮喘雾化治疗中实施全程护理干预展现出了突出的护理效果，从雾化前、雾化中、雾化后几方面出发开展护理工作，完成了对患儿的全方位护理服务，保证疾病治疗工作更具安全性，缩短了患儿临床症状缓解时间，降低了哮喘次数，临床护理效果突出。

    综上所述，在小儿哮喘雾化治疗中实施全程护理干预，对于患儿病情康复具有促进作用。

【参考文献】

[1]张艳玲.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用价值体会[J].中国医药指南,2019,17(14):253-254.

[2]黄焕杰.分析全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2018,29(10):1278-1279.

[3]刘竹.小儿哮喘雾化临床治疗中全程护理干预的应用价值研究[J].中国医药指南,2018,16(34):225.

[4]云小红.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].心理医生,2018,24(16):286-287.