优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的意义

优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的意义

1杨蕾, 2宗世慧

青岛大学附属泰安市中心医院    271000

【摘要】目的：探析优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的意义。方法：研究病例选择我院门诊2022年7月至2023年1月收治的静脉采血患者，随机抽取210例，分组方法使用电脑双盲法，将患者分为观察组和对照组两组，在对照组患者中实施常规门诊护理干预，在观察组患者中实施优化门诊护理干预，比对两组的负面情绪评分、晕血晕针发生率、满意率及依从率。结果：观察组患者的焦虑评分和抑郁评分相比对照组患者均更低，经统计学比较后具显著差异（P＜0.05）；观察组患者的晕血晕针发生率低于对照组，满意率及依从率高于对照组，经统计学比较后具显著差异（P＜0.05）。结论：优化门诊护理干预的实施可有效预防静脉采血患者晕血晕针发生，确保静脉采血顺利。

【关键词】静脉采血；晕血晕针；优化门诊护理干预

    静脉采血为门诊科室最为常见的一种诊疗检测方法，一般需在患者晨起空腹状态下完成采血工作，以保证血液浓度和检查结果准确性，但因患者尚未进食，机体营养短暂缺失，加之患者过度紧张、焦虑，常常出现晕血晕针现象，甚至还可出现昏迷，不仅影响静脉采血工作的顺利，还在一定程度上危害患者身体健康。为此，本文针对优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的意义进行探析，具体报道内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

研究病例选择我院门诊2022年7月至2023年1月收治的静脉采血患者，随机抽取210例，分组方法使用电脑双盲法，将患者分为观察组和对照组两组，纳入标准：①符合静脉采血标准；②资料完整；③精神状态良好；④无并发恶性肿瘤疾病；⑤无凝血功能障碍性疾病；⑥无精神类疾病；⑦签署同意书。观察组患者中，男性57例、女性48例，最小年龄值23岁、最大年龄值81岁，年龄平均值（45.63±10.21）岁，对照组患者中，男性59例、女性46例，最小年龄值22岁、最大年龄值80岁，年龄平均值（45.77±10.19）岁，两组的基线资料对比后，显示无统计学价值（P＞0.05），本研究经我院伦理委员后讨论后通过并准予实施。

1.2方法

在对照组患者中实施常规门诊护理干预，即护理人员确认患者符合静脉采血条件后依照无菌化采血操作流程完成静脉采血工作。

在观察组患者中实施优化门诊护理干预，首先，在患者静脉采血前明确告知患者静脉采血的流程、注意事项，针对患者提出的相关问题给予及时解答，给予患者有效的心理预期，消除采血顾虑，同时叮嘱患者采血结束后6小时不可剧烈运动、24小时不可淋浴。然后，护理人员需主动与患者沟通交流，掌握患者是否存在焦虑、抑郁等负面情绪，并及时的进行心理疏导，改善负面情绪并提升采血信心及配合度。再次，护理人员在静脉采血过程中，应保证一次性进针，减少多次穿刺而引发的患者疼痛和心理负担，并密切观察患者是否存在出汗表现，及时询问患者是否存在头晕症状，一旦发生头晕症状，需立即指导患者行深呼吸并紧闭双眼，规避不良刺激和晕血晕针症状发生，如发生晕血晕针现象，则护理人员需立即辅助患者维持平卧体位，保持呼吸通畅，帮助患者尽早恢复正常状态。最后，静脉采血完成后，护理人员需告知患者正确的穿刺点按压方法，不可揉捏，以避免皮下淤血发生，并叮嘱患者进行门诊观察10分钟，确认患者无晕血晕针状况后方可离开，同时告知患者当日保持清淡饮食，增加维生素和蛋白质摄入量，及时补充机体营养。

1.3观察指标

    使用临床通用的《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》分别对患者焦虑情绪和抑郁情绪进行评分，量表总分各60分[1]，以低分数表示患者焦虑、抑郁情绪较轻，以高分数表示患者焦虑、抑郁情绪严重；记录患者晕血晕针发生例数并计算发生率；使用《满意度调查问卷》对患者进行调查，60分及以上为满意，60分以下为不满意[2]；依从状态下，患者可主动配合静脉采血工作，不依从状态下，患者因不良反应或不良情绪影响无法配合静脉采血工作。

1.4统计学处理

使用SPSS27.0统计软件处理相关数据，如为计量资料，经（x±s）表示后由t检验，如为计数资料，经[n(%)]表示后由X2检验，组间经统计学比较后不存在差异，则结果为P＞0.05，组间经统计学比较后具显著差异，则结果为P＜0.05。

2结果

2.1两组患者关于负面情绪评分的比对

    观察组患者的焦虑评分和抑郁评分相比对照组患者均更低，经统计学比较后具显著差异（P＜0.05）。

表1两组患者关于负面情绪评分的比对（x±s）

2.2两组患者关于晕血晕针发生率、满意率及依从率的比对

    观察组患者的晕血晕针发生率低于对照组，满意率及依从率高于对照组，经统计学比较后具显著差异（P＜0.05）。

表2两组患者关于晕针发生率、满意率及依从率的比对[n(%)]

3讨论

晕血晕针在门诊静脉采血中十分多见，与患者精神高度紧张、空腹等因素存在直接相关性，致使患者神经处于过度兴奋状态、血管大幅度扩张、心肌收缩力下降[3]，进而出现头晕、出汗、心慌等表现，并带来晕血晕针症状表现。而优化门诊护理干预通过给予患者静脉采血前健康教育，提升患者对静脉采血的认知程度和心理预期，同时辅以有效的心理干预、晕血晕针预防及采血后门诊观察，提升患者依从度并保持积极情绪，避免采血不良刺激影响[4]，不仅降低患者静脉采血晕针发生率，还可保障患者完成顺利采血，减轻采血痛苦。研究表明：观察组患者的焦虑评分和抑郁评分相比对照组患者均更低，且观察组患者的晕血晕针发生率低于对照组，满意率及依从率高于对照组，可见与常规门诊护理干预相比来说，开展优化门诊护理干预能够切实降低患者负面情绪评分和晕血晕针发生率，提升患者满意率和依从率，本文结果与钟靖的《优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的效果评价》结果基本类似[5]，具有研究价值。

综上所述，静脉采血患者实施优化门诊护理干预可有效介绍晕血晕针发生，帮助患者维持积极情绪，减少不良刺激，提升患者满意度和依从性，保证患者顺利完成静脉采血。

【参考文献】

[1]蓝晓莲,陈月花,廖水珍.门诊护理干预对静脉采血晕针患者的影响[J].中外医学研究,2017,15(2):63-64.

[2]张秀艳,廖翠瑶,李秋宝,曾燕清.预见性护理联合心理干预对预防患者晕血晕针的影响效果分析[J].中国医药指南,2020,18(14):221-222.

[3]马肖梅.门诊护理干预对静脉采血晕针患者的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(26):124,130.

[4]陆燕,蒋明华,刘田宇.门诊护理干预对静脉采血晕针患者的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):77,81.

[5]钟靖.优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的效果评价[J].基层医学论坛,2022,26(21):136-138.