强直性脊柱炎患者延续性护理的研究进展

强直性脊柱炎患者延续性护理的研究进展

蹇会清

四川省骨科医院 脊柱科   610041

【摘要】强直性脊柱炎当前尚无治愈方法，患者多采用药物治疗来控制疾病进展，缓解临床症状。但是患者出院后服药依从性显著降低，而且易出现各类不良生活习惯，导致强直性脊柱炎复发或进展。因此，对患者实施延续性护理干预具有重要的应用价值。有鉴于此，本文特从强直性脊柱炎开展延续性护理的必要性为切入点进行如下综述。

【关键词】强直性脊柱炎；延续性护理；延续性护理；研究进展

引言：

我国医疗行业人力资源不足，我国患者-护士、患者-医生比例远低于国际平均水平。而且我国人口基数大、老龄化问题严重，这些都导致临床工作人员工作压力大，医疗资源紧张。因此，多数患者在出院后无法获取来自于医院的医疗服务。患者出院后自身依从性降低，逐渐开始停服药物，出现不良生活习惯，导致患者的疾病无法得到控制。而延续性护理是指在患者出院后继续对患者实施干预，为患者提高专业化的医疗指导。能够让患者得到健康知识，避免疾病进展。

1 强直性脊柱炎开展延续性护理的必要性

强直性脊柱炎属于慢性疾病，随着疾病的不断进展患者极易出现关节功能疾病、眼部并发症等，患者需要经过长时间的康复指导才能够避免疾病的进展。但是我国的医疗资源显然无法支持大量慢性疾病的患者康复指导。延续性护理干预能够让患者得到不断的科学指导，让患者的疾病复发次数降低，减少患者的入院可能性，能够侧面减少强直性脊柱炎患者对住院资源的使用，并能够减少患者的医院费用，具有重要的应用价值。而且有研究显示[1]，多数患者在出院后会导致其服药依从性降低，各类不良生活习惯促使患者的生活质量下降，疾病复发可能大大提高。而且患者在出现疾病进展的同时，部分患者因没有精力、缺乏经济条件等情况选择延误治疗，进一步加剧了疾病的发展，导致患者的身心状态每况愈下。而且，强直性脊柱炎患者术后多出现关节功能障碍，患者需要进行康复运动。出院早期是进行康复运动的黄金时期，通过科学的康复运动能够避免患者关节功能下降。因此，实施延续性护理干预势在必行。

2 延续性护理对于强直性脊柱炎的积极作用

延续性护理能够通过微信、电话、家访等一系列院外沟通方式对患者进行心理、运动、药物及饮食等科学护理指导，让患者充分了解疾病知识，改善自身的不良心态，积极面对疾病，树立治愈信念。同时，延续性护理还能够拉近临床工作人员与患者之间的关系，减少医疗矛盾的出现，对营造良好的医疗环境具有积极作用。同时，延续性护理干预还能够改善强直性脊柱炎的依从性。有研究表明，超过99的强直性脊柱炎患者在出院后无法继续完成医嘱。其中40%以上的强直性脊柱炎患者因没有他人监督，自觉性不足导致依从性下降。超过50%以上的强直性脊柱炎患者因为对于疾病知识不了解，导致依从性下降。而通过实施延续性护理干预能够有效避免依从性降低这一问题，对改善患者的预后具有重要作用。高楠[2]等人的研究显示，医护联合延续性护理模式对强直性脊柱炎患者功能锻炼效果的影响较好患者的锻炼依从性提高，而且关节活动能力改善，患者出院后6个月依从性、（37.24±5.13 vs 25.55±5.63）分BASDAI（3.49±1.12 vs 4.26±1.27）分、BASMI（1.14±0.52 vs 2.34±0.61）分与BASFI（2.31±0.93 vs 3.24±1.15）分指标均明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），提示延续性护理干预对于强直性脊柱炎患者的作用较好。仲丽媛[3]等人的研究显示，基于微信指导的延续性运动疗法对强直性脊柱炎患者功能状态及生存质量的影响积极，患者的疾病活动度、脊柱功能及生活质量明显改善。进一步说明延续性护理干预对强制性脊柱炎患者的作用提高，患者的预后提高。

3 强直性脊柱炎患者实施延续性护理干预的方法

培养实施延续性护理干预的专业护理人员，要求护理人员需要有丰富的临床知识与护理经验，并具备足够的耐心和沟通能力。而临床护理人员临床工作压力大，再实施延续性护理干预后无法维持长时间的高质量护理任务。而在实施随访方式时，不能局限于通过家访、家庭、电话等方式进行随访，应该充分结合强直性脊柱炎患者的实际情况，采用微信、QQ等网络通信技术手段，进行实时沟通、群聊、视频功能等进行随访，使得随访方式更加符合强直性脊柱炎得到实际需求，增强强直性脊柱炎患者的延续性护理质量[4]。同时，保持科学的随访内容。随访内容的优劣直接影响到强直性脊柱炎延续性护理的质量。据相关研究显示，对于强直性脊柱炎患者在实施延续性护理干预的过程中，需要优先对患者实施健康教育，让患者对于强直性脊柱炎有充足的了解，并知晓可能出现的不良事件及放弃护理所导致的恶性事件，加强患者的主观能动性。再对患者可能出现的并发症进行介绍，让患者知晓并发症的危害，并说明并发症的预防方法，促进患者的依从性提高。随后对患者进行心理护理，减少患者的恐惧、焦虑等不良情绪，强化患者的心理状态，导致患者的心理状态保持积极乐观。随后结合患者的实际情况进行针对性指导，保证强直性脊柱炎患者实施延续性干预的效果。

结论：

综上可知，强直性脊柱炎实施延续性护理干预具有积极作用，能够使患者出院后仍保持不间断的科学疗护，强化患者的依从性，提高患者的治愈信念，改善患者的主观能动性。并采用信息通信技术完成实时沟通，应用群聊及视频等方式提高患者的理解程度，有效减少患者出院后可能出现的各类并发症，对提高患者的预后提供保障。

参考文献：

[1] 陈丽,孙常磊,尉世同,等. 延续性护理对强直性脊柱炎患者出院后自我管理及疾病活动度影响的研究[J]. 滨州医学院学报,2022,45(5):381-384.

[2] 高楠,宁杰,周耿民. 医护联合延续性护理模式对强直性脊柱炎患者功能锻炼效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(12):2300-2302.

[3] 仲丽媛,陈丽,赵秀丽. 基于微信指导的延续性运动疗法对强直性脊柱炎患者功能状态及生存质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(18):3445-3448.

[4] 胡小芳,戴小良,郑聪,等. 微信平台延续护理对强直性脊柱炎出院患者治疗依从性及功能状态的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(5):125-127.