手足手术患者的护理风险因素分析

手足手术患者的护理风险因素分析

杜吉思

单位名称：惠州市第三人民医院 邮编：516000

摘要：目的：分析研究手足外科疾病手术患者的护理风险因素及护理效果。方法：选取我市某三甲医院2020年10月至2022年10月收治的手足疾病手术患者共计70例作为研究对象。将其按照护理措施分为对照组和实验组，每组患者35例。对照组患者采取常规临床护理措施，实验组患者采取临床优质护理措施，对比两组患者治疗效果、护理满意度等指标。结果：经过差异化护理措施的实施，实验组患者在各项指标均优于对照组，实验组患者护理满意度明显高于对照组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手足手术患者采取临床优质护理措施具有十分现实的意义，有助于降低患者的护理风险，有利于提高患者的治疗效果和护理满意度。

关键词：手足手术；护理工作；护理风险

手足外科手术患者一般是意外伤导致，患者的手部或足部受损后，日常生活和工作均受到影响，患者心理容易产生一些负担。在患者手足部手术过程中实施临床优质护理可以降低患者的不良反应，降低护理差错率，有助于缩短治疗及护理时间，提升患者的治疗效果，提高患者的依从性和满意度。本次实验组共选取了70例患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，分析探讨实施优质护理对手足手术患者的重要作用，现将具体护理过程汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我市某三甲医院2020年10月至2022年10月收治的手足疾病手术患者共计70例作为研究对象。将其按照护理措施分为对照组和实验组，每组患者35例。对照组男性20例，女性15例，年龄24-67岁，平均（45.56±3.26）岁，其中手部手术患者19例，足部手术患者16例；实验组男性22例，女性13例，年龄22-71岁，平均（47.21±3.78）岁，手部手术患者20例，足部手术患者15例。对比两组患者年龄、性别、手足部受伤情况，没有明显差异，可以进行护理后效果对比（P＞0.05）。

无统计学意义。

1.2护理方法

对两组患者均实施临床常规护理，患者入院后了解受伤经过，了解过往病史及用药史，包括做好对患者的病情监测，强化用药指导，重视对患者的护理效果。

实验组患者采取临床优质护理：

（1）术前护理：术前要对患者开展积极的健康宣教，告知手术方法、手术期间及术后的注意事项，对患者讲解手术的具体效果，核对患者的基本信息，确认手术部位，做好手术周围皮肤处理，提高患者的护理依从性。对紧张恐惧的患者开展必要的心理护理或心理疏导，患者可以听轻音乐，缓解紧张和焦虑，平复患者的情绪，使患者积极配合治疗。

（2）术中护理：手术过程中，护理人员密切监测患者生命体征，护理人员积极配合医生完成手术，保证手术室温度和湿度符合手术需求，帮助患者建立静脉通道，严格采取无菌操作，防止患者创口发生感染。

（3）术后护理：护理人员在术后协助护工或家属将患者送回病房，告知患者注意事项，定期观察患者创口情况，定时更换敷料和药物。对于术后疼痛严重的患者必要时可以告知服用止痛药物，对术后轻度疼痛的患者可以听轻音乐，患者可以阅读或看电视转移注意力，缓解创口疼痛。对患者进行科学的饮食指导，患者要多食用高热量、高蛋白的食物，促进患者康复。护理人员要注意观察患者手足末梢血运的情况，可以有效避免血运不畅，指导患者进行手足部位功能，有助于促进患者患肢功能的恢复。

1.3观察指标

观察患者的术前准备时间、术后交接时间、血运观察次数、巡房探视次数；观察患者护理效果和护理差错率，观察两组患者护理满意度情况，评分大于80分表示非常满意，60-80分者为一般满意，小于60分视为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对实验数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者相关指标对比

经过采取差异化护理措施，实验组患者在术前准备时间、术后交接时间、血运观察次数、巡房探视次数指标上明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1  两组患者临床指标对比

2.2两组患者护理差错率对比

  对比两组患者的护理差错率高低，实验组护理差错率为5.71%，对照组护理差错率为14.29%，实验组患者的护理差错率明显低于对照组，两者组间比较，P< 0.05具有统计学意义。

2.3两组患者护理满意度对比

对比两组患者的疼痛评分、焦虑评分、护理满意度，实验组患者疼痛焦虑评分低于对照组，实验组护理满意度高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2  两组患者满意度对比

3讨论

外科临床中接收的手足受损主要是因为意外导致，主要采取外科手术的治疗方式，患者生活工作受到了明显的影响，在患者手术过程中要采取科学的围手术期护理，重视对患者实施人性化护理，做好针对疾病的健康宣教，做好患者的心理疏导，重视对患者的生活饮食指导，帮助患者做好后期的康复指导。

在实际护理中要注意控制护理风险因素，主要是患者创口感染、手足术后功能恢复等问题，护理人员要提升护理服务质量，降低护理风险及护理差错率，提高患者治疗护理的依从性，进而促进患者患肢手足功能逐步恢复。护理人员在患者术后要观察患者受伤手足血运情况，发现问题及时告知主治医生，观察创口恢复情况，定时更换药物和敷料，避免造成创口感染，观察周围皮肤是否红肿发热，必要时使用抗生素或消炎药物，避免院内感染的发生。护理人员要与患者家属及时沟通交流，告知术后的注意事项，家属可以为患者做好患肢按摩，促进患肢血液循环，刺激肌肉及皮肤生因营养不良导致的创口难以愈合。术后家属要配合患者开展被动患肢锻炼，刺激患肢功能恢复。

综上所述，手足外伤患者临床中采取手术治疗方式，护理人员注意要优化护理流程，开展系统的人性化护理，要注意降低护理风险，将风险因素扼杀在摇篮中，术前做好准备，术中高效护理，术后做好康复锻炼指导，提高了患者的治疗效果，有效降低了治疗成本，患者及家属满意度较高，值得临床中大力推广。

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