康复训练在治疗陈旧性踝关节运动损伤中的应用

康复训练在治疗陈旧性踝关节运动损伤中的应用

赵金书

甘肃省田径曲棍球运动管理中心，730050   

【摘要】 目的 分析康复训练在治疗陈旧性踝关节运动损伤中的应用效果。 方法 选择2022年6月至2022年12月收治的80例陈旧性踝关节运动损伤患者作为本次研究的对象，数字随机表法进行分组，各40例。所有患者均接受了手术治疗，观察组患者在此基础上应用康复训练。比较两组患者干预前后改良巴氏指数评定量表评分以及治疗总有效率。 结果 两组患者干预前的改良巴氏指数评定量表评分明显的差异（P>0.05），观察组患者治疗后的改良巴氏指数评定量表评分显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者治疗总有效率与对照组也具有统计学差异，有统计学意义（P<0.05）。 结论 对陈旧性踝关节运动损伤患者，在常规手术治疗基础上应用康复训练能够更有效改善患者活动能力，具有更好的疗效。

陈旧性踝关节运动损伤使临床上较为常见的一种运动损伤，大多是运动员或经常参与体育锻炼的人过度使用肌肉关节组织引起的慢性损伤，急性踝关节运动损伤后若未及时以及彻底接受有效的治疗，很容易造成病情反复发作，进而引发陈旧性踝关节运动损伤。陈旧性踝关节运动损伤患者经常会出现踝关节持续疼痛或肿胀的情况，会严重影响患者的日常生活。康复训练是通过功能性运动促进身体损伤恢复的一种干预方式，在多种骨折以及关节疾病治疗中有着重要的作用，故研究将其应用于陈旧性踝关节运动损伤的治疗中，对收治的80例患者进行了研究，以探讨康复训练的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年6月至2022年12月收治的80例陈旧性踝关节运动损伤患者作为本次研究的对象，数字随机表法进行分组，各40例。观察组中男性21例，女性19例；年龄24～69岁，平均（42.01±3.49）岁；病程3～12个月，平均（7.10±1.06）个月。对照组中男性23例，女性17例；年龄26～67岁，平均（41.08±3.52）岁；病程3～12个月，平均（7.28±1.03）个月。两组患者的一般资料差异较小（P>0.05），可比较。

纳入标准：（1）既往有明确的运动所致急性踝关节损伤史，影像学检查确诊；（2）损伤时治疗不及时或未彻底治疗，有持续关节疼痛等症状；（3）认知功能良好；（4）签署了知情同意书。排除标准：（1）手术禁忌症者；（2）无法正常交流的患者；（3）治疗依从性差；（4）有其他严重器质性病变者。

1.2方法

所有患者均接受了手术治疗，观察组患者在此基础上应用康复训练。康复训练方案包括：（1）制作20斤沙袋，指导患者左右手各提一个沙袋进行提踵训练，完成一个动作后停顿一分钟，20个一组，每次完成三组运动，提高踝关节周围韧带与肌肉力量[1]。（2）嘱患者在病床上取仰卧位或坐位，应用弹力带指导患者进行踝关节屈伸力量练习，将弹力带一端固定于床尾，近端环套在脚背，指导患者患足从伸直位变化为屈曲位，停顿5秒后缓慢舒展，10次为一组，每日训练4组，每组运动间隔1分钟，提高踝关节稳定性。（3）让患者闭眼单腿站立，站立时双手自然垂直于身体两侧，单腿站立时尽量保持身体平衡，疲劳后换另一只腿进行单腿站立训练，每次约5分钟，每次训练2～3组，每周4次。（4）指导患者在站立位下进行20～30cm跳凳，初始指导患者从上到下双脚落地练习，最后一组让患者从上到下单脚落地练习，协助患者通过屈髋屈膝、上体前倾维持踝关节稳定，每组8次，每次训练3组，每组训练间隔两分钟[2]。（5）在室内或室外指导患者围绕两个障碍物进行5米“8”字跑，顺时针与逆时针各跑10圈为一组，每日两组，每组运动间隔2～3分钟，每周三次，提高患者踝关节灵敏度，干预三个月。

1.3观察指标

比较两组患者干预前后改良巴氏指数评定量表评分，这一评分主要评估患者日常生活活动能力，从穿衣、上楼、步行等日常活动进行评估，共计10个项目，总分为100分，分数与日常生活活动能力呈正相关。

比较两组治疗总有效率，患者治疗后踝关节疼痛等症状基本消失，日常活动完全不受影响为显效；患者治疗后踝关节疼痛等症状显著改善，日常活动几乎不受影响为有效；患者治疗后尚未达到以上标准的为无效。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0 软件包进行统计学分析，数据符合正态分布，计量数据用均值±标准差表示，计数数据用例数表示。t、X2检验后P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后活动能力比较

两组患者干预前的改良巴氏指数评定量表评分明显的差异（P>0.05），观察组患者治疗后的改良巴氏指数评定量表评分显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后改良巴氏指数评定量表评分（分）

2.2两组疗效对比

观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗总有效率

3.讨论

陈旧性踝关节运动损伤患者多数需要接受手术治疗，以彻底改变瘢痕修复与肌筋膜粘连的情况，避免患者继续出现持续疼痛以及肿胀的症状。在应用手术治疗陈旧性踝关节运动损伤的同时采取康复训练的方式可以通过不同的功能性运动促进身体损伤恢复，配合手术治疗可以提高临床疗效。

陈旧性踝关节运动损伤患者因为关节反复疼痛或肿胀，所以其日常生活会受到较大的影响，甚至可能出现无法上楼等日常活动受限的情况。本次研究中观察组患者治疗后的改良巴氏指数评定量表评分显著高于对照组（P<0.05），说明在手术治疗基础上应用康复训练能够有效改善陈旧性，踝关节运动损伤患者的日常生活活动能力，这主要是因为通过康复训练对患者踝关节周围不同肌群以及踝关节周围韧带进行作用，可以促进踝关节周围韧带的修复，可以改变周围肌群的肌力，从而提高踝关节的稳定性[3]。在整体疗效上，观察左患者治疗总有效率为97.50%，显著高于对照度的82.50%，可见康复训练能够提高手术治疗陈旧性踝关节运动损伤的疗效。

综上，对陈旧性踝关节运动损伤患者，在常规手术治疗基础上应用康复训练能够更有效改善患者活动能力，具有更好的疗效。

参考文献

[1]朱言丽. 手法结合康复训练在陈旧性踝关节运动损伤治疗中的临床效果研究[J]. 中国实用医药,2022,17(12):161-164.

[2]谭伟,孙妍,徐鹏陶. 踝关节运动损伤的机制及康复训练治疗效果分析[J]. 中华养生保健,2020,38(8):25-26,36.

[3]段青松,程立. 药物治疗联合综合性快速治疗康复干预对踝关节运动损伤患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国合理用药探索,2022,19(5):78-82.