人工关节置换术,您想知道的都在这里

人工关节置换术,您想知道的都在这里

李勇泉 

成都第一骨科医院 (青羊区医疗中心医院)  四川成都610000

   当前我国已经全面进入老龄化社会，平均寿命也越来越长，因机体衰老所引起的疾病患者也越来越多。随着年龄的增长、钙质加速流失，各骨关节的功能也会逐渐退化，引起关节疾病。对于骨关节病的患者在发病早期可以通过热敷、消肿止痛药物等进行治疗，但是如果病情发展的比较严重，出现关节变形、影响关节活动，这时就需要通过外科手术进行治疗。手术治疗方案具体可包括关节镜微创治疗、人工关节置换、软骨成形术、关节融合术以及关节清理术等，其中以人工关节置换术的治疗效果最为确切及彻底，也是严重关节疾病患者的首选治疗方案。但是大众对于人工关节置换术常存在一些误区，下面就带大家正确了解这一骨外科手术。

什么是人工关节置换术

民众对人工关节置换术常有一种的误区，就是认为这种手术是把关节都摘除，再换上不锈钢金属关节，觉得那样自己的肢体会不会如同机器人一样，行动也生硬不自然，惹人发笑，因此抗拒这种手术治疗。实际上人工关节置换术并不是这样，只是把损坏的关节面切掉，再装上人工关节构件，就如同装牙套一样，重获平滑稳定的关节面，经过一段恢复期后就能恢复正常的走路姿态，更不会出现如同机器人的样子。这一手术的适用范围也很广，包括肩关节、腕关节、髋关节、膝关节、髋关节、踝关节等各类问题都可以通过人工关节置换术进行治疗。还有的患者觉得人工关节主要是金属，会不会和人体产生排斥反应。人工关节材料是骨科医生、生物力学家以及如材料工程专家经过不懈努力而单身的智慧结晶，目前采用的胎儿金、钴铬合金、高密度耐磨聚乙烯置入人体中都不会有排斥反应，此外避免松动，使人工构件更好地狱骨骼融合，会加入骨水泥固定，使人体骨骼和人工关节有机结合成一个整体，安全、稳定，最大程度模仿人体原本的骨关节。

什么情况下需要开展人工关节置换术

人体各主要关节部位的骨性关节炎，也可称之为退化性关节炎是导致需要接受人工关节置换术的主要疾病，这类患者病情发展到比较严重的情况时，会出现关节面的严重损坏，甚至是变形名患者会有强烈的疼痛感受，以及行动受限，如果是膝关节、髋关节、踝关节等位置，患者可能会无法行走。这就需要进行人工关节置换术进行治疗。除此类患者外，一些风湿性关节炎患者、股骨头坏死或是位移性股骨头部位骨折也都属于适合人工髋关节置换术的范畴。一般来说，经过人工关节置换术以及一段时间术后休养后，患者的疼痛症状及活动受限情况等均会得到明显改善，甚至完全消失。

人工关节的使用寿命

人工关节的使用寿命目前还没有一个准确的定论，因为接受此类治疗的患者都是老年人，缺少可以长时间观察的临床样本。但是从目前的情况来看，绝大多数老年人在人工关节置换术后，直到其寿终正寝都没有出现需要重新置换的情况。人工置换的关节可以看作是一种零件，零件的使用寿命和它的使用情况存在直接关系，经常使用的零件其使用寿命必然会相对较低。比如一个接受过人工膝关节、髋关节置换术治疗的患者，术后经常负重走崎岖道路，那么人工关节的使用寿命也不会很长。但接受此类手术的患者一般都是高龄人群，所以很少有剧烈运动的情况，因此很少见人工关节置换术后需要重新置换的患者。

术后需要多久可以正常恢复正常活动

    任何手术在术后都需要经过一段的恢复时间，人工关节置换术也不例外。一般在术后两三天开始鼓励患者下床，不要操之过急，最开始是床边活动，并借助助行器、拐杖等。大约在术后一周到十天一般就可以出院。术后一般也需要拄拐两三个月。一般来说术后经过三个月恢复期，就可以逐渐恢复正常。

人工关节置换术安全吗

手术安全性也是民众们非常关心的内容，以目前的医疗水平，人工关节置换术还是很安全的，但任何手术都会有一定风险，比如术后可能会出现感染，但也不必担心，可以给予抗生素进行治疗，如果是重症感染就需要拔除置入的人工关节，等到清创控制感染后再重新置入，这就比较麻烦，好在术后重症感染的发生几率很低。此外，还可能出现人工关节松动的问题，就可能需要再次手术，不过发生几率也很低。如果是全人工髋关节置入术还可能出现人工关节脱位，一般通过手法复位就能治疗。随着相关医疗技术的不断发展，人工关节的材料也越来越安全、稳定，关节松动或感染等问题也越来越罕见，是一种安全有效的外科治疗手段，值得信赖。