健康教育联合疼痛护理对带状疱疹后遗神经痛患者睡眠质量的影响分析

健康教育联合疼痛护理对带状疱疹后遗神经痛患者睡眠质量的影响分析

刘晓猛 ,易磊芳

新疆医科大学第五附属医院皮肤科  新疆乌鲁木齐  830000

摘要 目的 分析健康教育联合疼痛护理对带状疱疹后遗神经痛患者睡眠质量的影响。方法 选取2021年3月--2022年3月间就诊于我院的72例带状疱疹后遗神经痛患者为样本分析对象，记录患者入院时间，以此为依据划分组别，单号入院者纳入对照组，行常规护理，双号入院者纳入研究组，行联合护理，即健康教育+疼痛护理，每组各36例患者，比较两组患者护理前后睡眠质量（PSQI）评分与疼痛（VAS）评分。结果 护理前，两组患者睡眠质量评分和疼痛评分均无差异（p>0.05），护理后，两组患者疼痛评分和睡眠质量评分显著下降，组间差异明显（p<0.05）。结论 对带状疱疹后遗神经痛患者实施健康教育联合疼痛护理可有效改善其睡眠质量，缓解神经痛症状，效果显著，值得推广。

关键词：带状疱疹后遗神经痛；健康教育；疼痛护理；睡眠质量

    带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性感染性皮肤疾病，在临床表现以身体单侧突发成簇水疱为主，伴有瘙痒、疼痛等不适感受，经及时治疗可有效治愈，但少部分患者会遗留神经痛症状，疼痛可持续数年，而长期疼痛会对患者睡眠质量造成严重影响[1]。对此临床展开深入探究，研究发现，对带状疱疹后遗神经痛患者实施护理干预有助于减轻神经痛程度，改善睡眠质量，但绝大多数患者对带状疱疹后遗神经痛并不了解，以致于护理效果并不理想，为此，本文联合开展健康教育+疼痛护理，并分析联合护理模式的应用效果，现作出如下汇报。

1. 资料与方法

1.1资料

    本次研究选取72例带状疱疹后遗神经痛患者为样本分析对象，所有患者均符合临床诊断标准，疼痛评分评估值在6分以上，以患者入院时间为依据均等划分至研究组和对照组，各36例患者。研究组男19例，女17例，年龄为52--76岁，平均为（63.45±2.87）岁。对照组男21例，女15例，年龄为53--78岁，平均为（64.28±3.05）岁。对比患者上述基本资料，结果表示差异细微（p>0.05），可做对比。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，由护理人员准确评估患者疼痛程度以及疼痛发作时间，遵医嘱为患者提供镇痛药物，并向患者说明相关注意事项，加强饮食、生活与用药指导。

研究组采取健康教育+疼痛护理干预，分两部分进行，第一部分为健康教育，具体内容如下：在患者入院时，护理人员应主动与其交流，结合其病例资料掌握患者病情严重程度、心理状态以及受教育程度，综合以上种种开展针对性宣教，首先向患者介绍疾病有关知识，包括发病原因、治疗目的、注意事项等；其次讲解不良生活方式对病情的影响，叮嘱患者保持饮食均衡，多吃富含维生素的食物，比如新鲜蔬菜与水果等，避食辛辣刺激性食物，并鼓励患者适当运动，带状疱疹的发生与免疫力低下具有一定关系，故应督促患者结合自身情况选择适宜的运动方式，比如散步、慢跑等，以增强体质，改善不适症状。此外，护理人员应叮嘱患者穿着宽松、棉质的舒适衣物，避免衣物刺激[2]；第三，护理人员应向患者说明预防措施，叮嘱患者坚持锻炼，提高免疫力，以防病毒入侵，日常生活中尽量避免与水痘病毒接触，防止病情复发；最后，护理人员应做好心理护理，并将心理护理贯穿在整个护理过程中，引导患者说出心中感受，在耐心倾听后采取合理的语言进行鼓励、诱导和说服，帮助患者克服不良情绪的影响；第二部分为疼痛护理，由护理人员指导患者采取有效措施缓解神经痛，比如呼吸止痛法、松弛止痛法、转移止痛法等，必要时为患者提供镇痛药物。在此基础上进行睡眠管理，患者临睡前，护理人员可在其床边播放助眠音乐，或按摩肌肉，放松身体。

1.3观察指标

    评估患者护理前后VAS评分和PSQI评分，评分越低代表痛感越轻、睡眠质量越好。

1.4统计学方法

    采用spss25.0统计学软件分析数据，文中VAS评分和PSQI评分均为计量资料，检验方式为t，结果表示形式为均数±标准差。以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比VAS评分

护理后，研究组低于对照组（p<0.05），见下表1.

表1对比VAS评分（±s，分）

注：同组护理前后相比p<0.05.

2.2对比PSQI评分

护理后，研究组低于对照组（p<0.05），见下表2.

表2对比PSQI评分（±s，分）

3. 讨论

带状疱疹后遗神经痛的主要症状为长期、持续性神经疼痛，且不分时间与场地，严重影响患者正常生活，长时间忍受神经痛的折磨，患者睡眠质量直线下降，但对于带状疱疹后遗神经痛，临床尚无特效治疗方案，只能够实施镇痛处理，但效果并不理想，而近年来，越来越多的研究证实非药物镇痛法能够在疾病控制中发挥显著效果，比如护理。以往临床采用的护理工作比较被动，患者难以通过科学的护理获取健康知识，以致于患者健康行为不佳，故本文针对带状疱疹后遗神经痛患者的临床特点制定健康教育联合疼痛护理的方案，通过健康教育对患者进行科学的饮食指导、运动指导，并讲解疾病有关知识，纠正患者对疾病的错误认知，同时帮助其改正不良生活行为，提高机体免疫力和耐受性

[3]，在此基础上进行疼痛护理，通过多种方式降低患者疼痛阈值，并通过音乐疗法等促使患者尽快入睡，以提高睡眠质量。本次研究结果表示，研究组患者护理后疼痛评分和睡眠质量评分均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对带状疱疹后遗神经痛患者实施科学的健康教育+疼痛护理有助于减轻神经痛程度，改善睡眠质量，值得在临床范围内大力推广与应用。

4. 参考文献

[1]张贞妹,陈碧容,陈红.专题健康教育联合针对性疼痛干预对带状疱疹患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):58-61.

[2]谭剑萍,徐丽华,黄燕君.健康教育联合疼痛护理对带状疱疹后遗神经痛患者睡眠质量的影响[J].中国医学创新,2022,19(15):113-117.

[3]张兰云.疼痛护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用价值[J].航空航天医学杂志,2022,33(04):503-505.