脑出血护理问题与措施有哪些

脑出血护理问题与措施有哪些

李英

郫都区第二人民医院  四川 成都   611733

脑出血是指脑部血管破裂或破裂后出血所引起的一类疾病，是一种急性危重病。脑出血的护理工作至关重要，护理不当会导致病情加重，严重时甚至危及患者生命。本文将介绍脑出血的主要护理问题及相应的护理措施，并对患者和家属进行健康教育，以提高脑出血的治疗效果和生活质量。

一、主要护理问题

护理重点主要包括以下几个方面：

（一）病情观察

护士需要定期观察患者的生命体征、神经系统状况、精神状态等，及时发现和处理异常情况。如果患者出现呼吸困难、意识障碍、瞳孔异常等症状，应及时通知医生，调整治疗方案。

（二）神经功能评估

脑出血患者可能出现一系列神经系统症状，如肢体麻木、失语、偏瘫等。护士需要对患者进行神经功能评估，包括感觉、运动、反射等方面，及时了解患者的病情变化，制定相应的护理计划。

（三）预防并发症

脑出血后，患者容易出现各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。护士需要注意患者的卫生状况，保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生；定期帮助患者翻身、按摩肢体，预防深静脉血栓的发生，同时注意患者的呼吸道清洁和呼吸功能，预防肺部感染。

（四）安全护理

脑出血后，患者常常处于昏迷状态或神志不清，需要护士提供安全护理。护士应该定期翻身、擦洗患者、避免患者跌倒和碰撞，同时协助医生进行有关检查和治疗。

（五）心理护理

脑出血对患者的身体和心理都会造成一定程度的影响，需要护士提供积极的心理护理，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，促进康复。

二、护理措施

（一）术前护理措施

1.病情评估和风险评估

在手术前，护士应对患者进行全面评估，包括病情评估和风险评估。病情评估主要包括患者的基本情况、既往病史、手术部位、术前检查结果等；风险评估主要包括术前的麻醉风险评估、手术风险评估等。通过病情评估和风险评估，护士可以更好地了解患者的病情和手术风险，为后续的护理提供依据。

2.精神护理

手术前的患者通常会感到紧张、恐惧和焦虑等负面情绪，护士需要进行有效的精神护理。护士应该与患者进行积极交流，缓解其紧张情绪，鼓励患者积极面对手术。可以采用适当的放松技巧、呼吸训练等方法来缓解患者的情绪。

3.皮肤和口腔护理

术前护理中，皮肤和口腔护理也是很重要的一环。护士应该帮助患者进行清洁、消毒等工作，以防止手术时感染的发生。对于口腔护理，护士应该提醒患者在手术前不要进食、饮水，并且口腔内不应留有残渣，以免影响手术效果。

4.准备手术器材和药品

术前护理中，护士还要进行手术器材和药品的准备工作。护士应该确认手术器材是否齐全，并对其进行清洁和消毒，同时确认药品种类和用量是否正确，并进行核对和审查。

（二）术后护理措施

1.病情观察和监测

术后护理的重点是密切观察和监测患者的病情变化，包括生命体征、神经系统功能、血压、血糖等方面。在术后的头48小时内，每2小时记录一次生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，观察有无意识障碍、大小便情况、面部表情等。对于出现异常情况，及时进行评估和处理，如低血压、低氧血症、抽搐等。

2. 疼痛管理

脑出血手术后患者常常伴有头痛、肌肉痛等不适，护士应当定时观察疼痛程度，评估疼痛特点，进行相应的疼痛管理措施，如合理用药、舒适体位、热敷等，保证患者的疼痛得到控制。

3. 呼吸道管理

手术后患者常出现吞咽和咳嗽反射减弱的情况，导致口腔和喉部的分泌物积聚，易引起呼吸道感染。护士应当定时帮助患者进行口腔护理、翻身、改变体位等操作，保证呼吸道通畅。

4. 预防血栓

脑出血患者术后容易出现血栓形成的情况，护士应当加强患者的抗凝治疗，如进行足部按摩、穿弹力袜、帮助患者活动肢体等，避免血栓的形成。

5. 康复训练

术后康复训练是恢复患者肢体功能和神经系统功能的关键，护士应当根据患者的情况制定个性化的康复方案，并引导患者积极参与，促进康复的进展。

6. 康复训练

脑出血患者需要进行康复训练，以帮助患者恢复肢体和神经功能。护士应该指导患者进行康复训练，并监测康复效果，以便及时调整康复计划。

家庭护理：脑出血患者出院后需要进行长期的家庭护理。护士应该向患者和家属提供家庭护理的指导，包括定期检查身体状况、按时用药、饮食、休息等方面的注意事项，以便帮助患者尽快恢复健康。

三、健康教育

（一）高血压的防治

脑出血往往与高血压有关，护士应该向患者和家属进行高血压的防治知识普及，包括合理饮食、适度运动、避免过度劳累等，引导患者和家属形成科学的生活方式。

（二）药物治疗的合理用药

护士应该向患者和家属介绍药物治疗的合理用药，包括药物的名称、剂量、用法和不良反应等方面的知识，引导患者和家属合理用药，避免不必要的风险。

（三）康复训练的重要性

脑出血对患者的肢体功能和神经功能造成了不同程度的影响，护士应该向患者和家属普及康复训练的知识，鼓励患者积极参与康复训练，促进肢体功能的恢和神经功能的修复，提高患者的生活质量和自理能力。

（四）饮食营养的注意事项

护士应该向患者和家属介绍饮食营养的注意事项，包括低盐饮食、低脂饮食、高纤维饮食等，引导患者和家属合理搭配食物，保证营养均衡，避免引发其他疾病。

以上内容为脑出血护理问题与措施有哪些，希望能对您有所帮助！