早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能、运动功能的影响

早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能、运动功能的影响

吴春玲

葛关路社区卫生服务中心  江苏南京 210000

【摘要】目的：探析早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能、运动功能的影响。方法：选取2021年7月~2022年7月我院收治的84例急性脑梗死患者，随机分组各42例，对照组实施常规治疗，观察组实施早期康复治疗，比较两组的临床效果、神经功能、运动功能。结果：护理后，观察组的治疗有效率95.24%高于对照组80.95%（P<0.05），观察组的NIHSS评分、上肢功能评分、下肢功能评分均优于对照组（P<0.05）。结论：针对急性脑梗死患者实施早期康复治疗，提高了患者的肢体运动功能，神经功能损伤程度明显改善，治疗效果明显，值得临床推广。

【关键词】早期康复；神经功能；急性脑梗死；运动功能；临床效果

急性脑梗死是临床常见病、多发病，具有进展快速、发病紧急等特点，具有较高的复发率与致残率。该病会引发脑组织受损，出现运动功能障碍，降低患者的生活质量，因此，如何恢复受损的脑组织、促进运动功能的恢复成为目前亟待解决的问题。以往常规的药物治疗能够改善治疗效果，但是康复进程较慢，不能获取到满意的治疗效果。相关研究认为，对急性高梗死患者开展早期康复训练，对改善神经和运动功能起到一定作用[1]。故此，本次研究选取84例急性脑梗死患者作为研究对象，探讨早期康复治疗对临床效果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月~2022年7月我院收治的84例急性脑梗死患者，随机分组，对照组42例，男22例，女20例，年龄26~64岁，平均（46.27±4.16）岁，观察组42例，男23例，女19例，年龄26~64岁，平均（46.27±4.16）岁。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规治疗，包括病情监测、药物治疗、营养支持、吸痰等对症疗法，在此基础上观察组实施早期康复治疗，包括（1）间隔2h为患者更换体位，可更换抗痉挛体位、仰卧位、患侧位、健侧卧位等；（2）训练从被动逐渐过渡至主动，由简单动作过逐渐转为复杂动作，包括伸、屈、外展、内旋等关节运动，每天运动2次，每次控制在20遍以内；（3）患者保持仰卧位，将枕头放于两腿膝盖之间，进行屈膝关节、屈髋关节训练，同时双手紧扣上举，即床上桥式运动，每天运动2次，每次控制在15遍以内；（4）指导患者进行患侧下肢负重训练、翻身、上下楼梯、坐位和立位平衡能力训练，每天训练1次，每次0.5h；（5）指导患者进行脚踏车训练，为了维持训练中膝关节的稳定性，需使用膝关节稳定器辅助，由健侧肢体带动患侧进行踩踏动作，再逐渐过渡到患侧肢体带动健侧，每周5次，每次0.5h。

1.3观察指标与效果判定评价

采用NIHSS评分量表[2]对神经功能进行评分，满分42分，分值越低则神经功能恢复越佳。采用Fugl-Meyer评测法[3]（FMA）对上下肢运动功能进行评分，满分100分，分值越高则运动功能恢复越好。效果判定标准：根据神经功能恢复情况进行评估，痊愈为评分下降90%，显效为评分下降46%~89%，有效为评分下降18%~45%，无效为18%以下，总有效率为痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理

使用SPSS 22.0软件，计数用（%）表示，计量用（x±s）表示，各行χ2、t检验，P＜0.05统计学存在意义。

2结果

2.1治疗效果

两组总有效率比较有统计学意义（P<0.05），见表1：

表1   两组治疗效果比较（n，%）

2.2神经功能与运动功能

护理前比较各项指标无统计学意义（P>0.05），护理后两组神经功能与运动功能评分比较有统计学意义（P<0.05），见表2：

表2 两组观察指标比较（x±s，分）

3讨论

急性脑梗死发病后会出现言语障碍、认知障碍、偏瘫等，会影响到患者行走，生活受到一定的影响。早期康复治疗更加注重个性化，坚持以人为本，基于脑可塑性、功能重组等理论支持，实施运动防治模式，实现机体受损功能的恢复，以达到提高治疗效果的目的[4]。在早期康复治疗中，更换患者的体位，并指导患者进行关节训练

、床上桥式运动等，训练中循序渐进低增加难度，提高机体耐受度，使其运动功能得到提升，同时也刺激了大脑内受损的神经元细胞，实现神经功能重建，加快神经功能的恢复，从而促进病情尽早康复[5]。本次研究结果显示，观察组的治疗有效率、NIHSS评分、运动功能评分均优于对照组，这说明早期康复治疗有助于改善急性脑梗死患者的神经功能，改善运动功能，提升治疗效果，值得临床推广。

【参考文献】

[1] 齐为民. 银杏达莫注射液联合早期康复训练对急性脑梗死患者神经功能及日常生活活动能力的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(8):141-143,157.

[2] 章明勇,詹石斐,黄蕾蕾,等. 超早期康复治疗对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及神经运动功能的影响[J]. 心电与循环,2022,41(4):386-388.

[3] 刘志琦. 超早期康复护理对急性脑梗死患者康复及生活质量评分影响[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(5):713-714.

[4] 张晓颖. 早期康复治疗脑梗死急性期运动功能障碍患者的疗效观察[J]. 中国实用医药,2022,17(13):168-170.

[5] 郭祥. 早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能、运动功能的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(1):136-138.