护肺,从肺康复开始!

护肺,从肺康复开始!

姜锐

眉山市中医医院  四川眉山  620010

肺康复是近些年来呼吸慢性疾病中新兴的一种专业，尤其是对于肺功能不好的患者而言，改善他们呼吸困难的问题便是他们最大的愿望。据相关研究显示，通过肺康复锻炼能有效改善患者呼吸困难，还能提高患者的生活质量、减少相关症状的发生。但什么是肺康复锻炼，它又适合哪些人呢？它的治疗流程又有哪些？这些知识相信很多人并不清楚。本文主要针对这些问题详细阐述“肺康复”的相关知识，让更多的人们了解到“肺康复”，了解肺康复的更多知识，提高人们的生活质量。

一、什么是肺康复

（1）肺康复的概念

事实上，肺康复是根据肺病患者实际病情做的一个详细评估，从而进行一系列有计划的干预性措施，其中包括运动治疗、教育行为改变、患者生理、心理状况改善等。其主要目的是改善患者慢性肺部疾病患者的心理条件以及生理条件，帮助患者建立健康的生活行为习惯，以此提升日常生活的质量，减少患者呼吸困难的程度，提高患者的运动能力、生活自理能力等。

（2）肺康复的适应人群

     肺康复是对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施。在患者个体化治疗中加入综合性肺康复方案，通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状，优化功能状态，增加患者依从性，降低医疗费用。  1）慢性阻塞性肺疾病患者等所有原发性慢性肺部疾病：支气管哮喘、支气管扩张、间质性疾病、肺癌等。 

2）继发性肺部呼吸困难：周围神经病变、胸廓畸形、胸壁损伤、神经肌肉疾病等。 

3）胸部、上腹部手术前后的患者都是进行肺康复的适应人群。

（3）肺康复的主要目标

1）能有效缓解或控制患者呼吸疾病的急性症状及并发症；

2）有效消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，并开展积极的呼吸和运动训练，发挥呼吸潜能。

3）引导患者学习在生活中如何争取最大活动量，提高患者对运动和活动的耐力，增加患者日常生活的自理能力，降低对住院的需求。

二、肺康复的治疗流程

1. 评估患者身体的实际情况

患者在进行肺康复治疗之前应进行全面性评估，其中便包括内科常规评估、运动能力评估、生活质量评估、营养评估等，了解患者心肺功能的实际情况，为患者制定运动疗法提供可靠的依据。

2. 康复处方

当患者进行全面评估后，医生便可根据患者的实际身体状况制定更科学、合适的呼吸康复处方，在这处方中主要以运动疗法为主要内容，以健康宣讲为辅助内容，而中医护理为特色的、全面的肺康复护理，患者在进行康复锻炼时应实时监测患者的生命体征，护士应在一旁守护，必要时还应准备好呼吸机，避免出现意外情况，切实保障患者的人身安全。

3. 建立档案资料

经历过以上两个流程后，医院医护人员便可为患者建立档案，将患者治疗前的身体实际情况以及康复锻炼后的数据进行对比，为患者的锻炼方案提供更有效的依据。

4. 康复训练明细

1） 运动疗法：运动疗法中主要包括对患者上下肢肌力、呼吸肌及抗阻的训练，时间以患者不感到疲劳为主，在训练过程中应循序渐进，观察患者细微的效果，包括上肢肌力训练，下肢肌力训练，呼吸肌训练，吸抗阻训练等。

2）健康教育：医护人员可向患者介绍与疾病相关的知识，例如起居护理、氧疗方法、指导患者正确使用支气管扩张剂等。

3）心理指导：医护人员应积极与患者及其家属沟通，还可通过移情法、音乐疗法（音乐疗法中大多以舒缓的音乐为主，每日听歌3首即可）等心理护理方法鼓励患者积极防治疾病，争取社会支持系统，让患者长期坚持肺康复。

4）中医护理：第一，患者可采用特色止咳平喘膏进行穴位贴敷，以止咳平喘、调理脏腑功能；第二，进行埋针治疗以行气活血，健脾化湿，用培土生金法补益肺气；第三，中药内服温胆汤合桃仁红花煎加减、口服院内制剂补肺胶囊，以祛痰化瘀，降逆平喘。

5. 疗效观察

    观察患者的康复效果，并将患者之前的健康数据进行对比，才能更好地为患者制定下一步科学的康复计划。

6. 随访管理

     将其纳入肺康复慢病管理之中，并做好追踪回访。

三、肺康复锻炼的注意事项

1）不同患者的肺康复锻炼方案也会因人而异，但是在训练过程中，患者应遵循循序渐进的原则，持之以恒，锻炼终身。 

2）患者在进行肺康复锻炼的过程中，应避免在寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼，增加空气温度和湿润度，减少异物的刺激。 

3）训练时患者不应该有任何不适症状，锻炼次日晨起时应该感觉正常，如出现疲劳、乏力、头晕等，应暂时停止训练。 

4）训练量应根据患者的实际身体状况进行挑选，避免过度换气综合征或呼吸困难。 

5）训练时适当给氧，可边吸氧边活动，以增强患者活动的信心。

四、肺康复的保护措施

肺部是人体内较为重要的器官之一，肺部的健康对人体十分重要，人们一般可通过增加营养、适当锻炼等措施有效保障患者的肺部健康。

1. 增加患者的营养摄入

医护人员可保证患者人体内有足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等，也可以多食用一些清肺润肺食物，例如雪梨、莲子、百合、蜂蜜等，以此增加患者体内有足够的抵抗力，对于预防呼吸道的感染、保护肺部的健康都有十分重要的作用。

2. 适当的锻炼

通过适当的、科学的锻炼方式能有效保护患者的肺部健康，例如散步、慢跑、做广播体操等有氧运动，还能让患者的肺功能保持在一定的水准，进而达到提高肺部对外部的抵抗力。

3. 避免吸烟

尤其是对于长期吸烟的患者而言，烟雾会损伤患者呼吸道中非特异性保护机制，进而导致气管、支气管等出现损害，严重影响肺功能的健康。因此要避免主动或是被动吸烟，保护自身肺部功能健康。

4. 改善室内环境卫生

     患者长期生活的环境中一定要做好卫生，还应定期开窗通风，保持合适的温度和湿度，外出的过程中尽可能佩戴好口罩，避免出现感冒、发烧等症状。

5. 保护愉悦的心情

     保持愉悦的心情也是促进疾病康复的一种良方。在日常生活中，患者应积极保持愉悦的心情，达到宣肺理气的效果。

6. 适当的喝水

     喝适量的水也能保持患者呼吸道以及肺部的润滑，避免患者的嗓子出现咳嗽等不适症状。

7. 定期进行体检

     通过定期体检的方式也能及时、有效的了解患者的身体健康状况，尤其是对肺部的检查更应重视起来，若是发现异常情况，应及时和相关医生沟通、联系。

     总而言之，患者要想达到真正养肺的效果，应持之以恒的进行训练，同时在训练的过程中，还应根据自己的实际情况进行调整，循序渐进，最终达到提升患者生活质量的效果。