B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的护理

B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的护理

郭蓉蓉

普洱市人民医院 665000

摘要：目的：探讨在B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的护理过程中运用优质护理模式的临床护理效果和价值。方法：研究时间为2020年2月--2021年2月，选取这个期间我院收治的100例B超引导经皮肾镜碎石术治疗患者，分为实验组（优质护理）和参照组（常规护理），观察两组患者的临床护理效果。结果：在心理状态方面，和参照组患者相比，实验组患者心理改善程度更高，差异有统计学意义。结论：在B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的护理过程中运用优质护理模式，焦虑得到明显的舒缓，抑郁情绪比较淡，运用意义重大，可以在临床上进行推广。

关键词：B超引导经皮肾镜碎石术；复杂性肾结石；常规护理；优质护理；效果评价

复杂性肾结石是指鹿角形结石或伴有肾脏解剖结构及功能异常的多发性结石，在临床上的发病率比较高。现阶段，在临床上的治疗方式比较多，但是为了避免肾功能的损害，对复杂性结石需要进行及时的处理，具体治疗方法的应根据术者的经验、结石的情况以及患者的要求进行选择，以最大限度地提高结石清除率和减少手术并发症。所以，护理在治疗过程之中占有重要的地位[1]。在此基础之上，我院收治的100例B超引导经皮肾镜碎石术治疗患者，分析在护理过程中运用优质护理的临床护理效果和价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2020年2月--2021年2月，选取这个期间我院收治的100例B超引导经皮肾镜碎石术治疗患者，实验组患者，男25例、女25例，年龄25～74岁，平均年龄（45.52±4.54）岁；参照组患者男27例、女23例，年龄26～75岁，平均年龄在（45.92±4.57）岁；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，实验组患者接受优质护理，具体步骤如下：

（1）在术前护理人员要协助患者常规检查，调整患者的手术体位，在术前给予常规的细菌培养；

（2）观察患者的生命体征变化，了解患者术中穿刺位置，观察患者的呼吸情况，判断患者是否出现并发症，例如，气胸等，判断患者是否出现脏器等；

（3）护理人员应向患者讲解出现血尿的原因，消除患者以及家属的相关顾虑，在术后2小时增加常规的夹管，减少患者的渗血；固定肾造瘘管，避免其受到牵拉、扭曲等，保证管内的通畅性以及密闭性；详细记录患者的尿液颜色，一旦尿液颜色出现持续为鲜红的话，要及时告知患者制定治疗方案；一旦患者的肾造瘘管出现堵塞的情况，应该采取无菌操作对其进行冲洗，减少对肾脏出现二次损伤[2]；

（4）护理人员要对留置尿管进行固定，鼓励患者多饮水，保持会阴部的干净整洁，及时更换尿道，并且对其进行消毒；

（5）叮嘱患者合理饮食，给予患者心理干预，缓解患者情绪，促进患者治疗配合度的提升，避免剧烈的运动，叮嘱患者在出院后要按医嘱服药并且定时复诊。

1.3观察指标

1.3.1心理状态

护理人员考察实验患者的心理状态时从焦虑、抑郁等几个维度，详细记录各项数据，对数据进行针对性的分析。

1.4统计学分析

借助SPSS21.0软件对数据进行研究，用（n，%）、2检验、x±s，t检验，进行组间比较，P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的心理状态

和参照组患者相比，实验组患者心理改善程度更高，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1比较两组患者的心理状态（s，分）

3讨论

复杂性肾结石是泌尿外科常见病，该病大多发生在青壮年男性身上。得病后，患者会有腰腹部绞痛、恶心、呕吐以及烦躁不安和腹胀等症状，此病如果不及时治疗，会引起严重的泌尿系统梗阻。在临床上常常根据患者的实际情况采取治疗方式进行治疗，但是，患者的心理状态比较差，治疗配合度比较低。所以，在治疗过程之中需要对患者采取有效的措施护理。

优质护理模式是临床上科学的、人性化的新型护理模式，在护理过程之中注重患者在实际之中的需求，在不影响治疗的前提下，对患者的实际需求作为护理首选，以此达到满足患者的不同需求的目的。有学者研究结果表明，在B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的护理之中执行优质护理模式后，大大降低了患者焦虑、抑郁情绪，该护理模式可以促使患者的满意度提高，不良反应比较低，治疗安全性更高[3]。

本研究结果显示，和参照组患者相比，实验组患者心理改善程度更高，差异有统计学意义，P＜0.05。究其原因，优质护理不仅护理措施合理且科学，还对医患关系的改进起到了促进的作用。优质护理可以促使护理工作在最大限度上可以得到顺利的开展，高质量的医疗服务始终贯穿在护理服务之中。在优质护理模式之中，叮嘱患者多喝水能够增加尿量，能够显著降低尿石成分的饱和度，能够在结石的近端尿路产生一定的压力，促进小结石的排出。在整个护理模式之中，促使患者的心理干预得到加强，护理人员可以缓解患者内心之中的抑郁、焦虑等不良情绪，降低负面情绪对预后的不良影响，促使治疗配合度的提高。

综上所述，在B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的护理过程中运用优质护理模式，焦虑得到明显的舒缓，抑郁情绪比较淡，运用意义重大，可以在临床上进行推广。

参考文献

[1]黄克明.B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果[J].中国当代医药,2019,26(10):92-94.

[2]宋小勇,俞国杰,马合木提江,等.超微经皮肾镜联合摩西钬激光治疗上尿路结石的疗效[J].新疆医学,2022,52(3):324-326.

[3]崔艳秋,王帅,藏丽华,等.老年结石患者在B超引导下侧卧位行微创经皮肾镜碎石术的手术护理[J].中国社区医师,2021,37(10):121-123.