稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的安全性观察

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的安全性观察

康纯兵

安岳县镇子镇中心卫生院  四川资阳  642364

【摘要】：目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病（CHD）心律失常的安全性。方法：选取60例CHD心律失常老年患者分为对照组（美托洛尔，30例）与干预组（稳心颗粒+美托洛尔，30例）。结果：与对照组比较，干预组用药治疗总有效率更高（P<0.05）；两组的不良反应率无差异（P>0.05）。结论：稳心颗粒+美托洛尔联合治疗CHD心律失常老年患者的效果显著，安全性高，值得推广应用。

【关键词】：稳心颗粒；美托洛尔；老年；冠心病；心律失常；安全性

冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）属于缺血性心脏疾病，因冠状动脉的管腔出现闭塞情况或狭窄情况造成心肌缺血而引发的一种疾病。CHD常常并发心律失常，表现为心悸症状、胸闷症状、胸痛症状、气促症状等，对患者身心健康造成不良影响[1]。临床针对CHD心律失常以药物治疗为主，常见药物有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、稳心颗粒、胺碘酮等，有研究显示，稳心颗粒+美托洛尔治疗CHD心律失常能提升疗效[2-3]。为了明确稳心颗粒+美托洛尔的应用价值，本研究将选取60例CHD心律失常老年患者，采取分组对照形式进行研究稳心颗粒+美托洛尔的联用效果，为临床CHD心律失常治疗提供参考依据，现将研究的各项资料内容报道如下。

1 资料、方法

1.1 基线资料

研究时间开始于2020年1月，于2022年11月结束，研究对象为我院收治的60例CHD心律失常患者，随机分组方法为抽签法，抽取其中30例设置为干预组，另30例设为对照组，用于参照对比。

对照组：男性有18例，女性有12例；年龄在60岁至77岁之间，平均年龄为（66.37±5.28）岁；病程在6个月至7年之间，平均病程为（2.46±0.75）年。

干预组：男女比例为17：13；最小年龄60岁，最大年龄79岁，平均（66.75±5.43）岁；病程6个月-8年，平均（2.79±0.81）年。

运用统计学软件统计2组各项数据，P>0.05，可比性良好。本次研究向伦理委员会报备相关资料，经审核与批准之后，开展研究工作。

选取标准：①经过心电图、冠脉造影等检查确定诊断为CHD心律失常；②病历资料较为齐全者；③对本次研究的各项基本内容知情，且签字同意参与。

排除标准：①肝肾功能严重障碍者；②心房颤动者；③近1个月使用过抗心律失常药物者；④对本研究用药过敏者。

1.2 方法

两组均针对CHD采取常规治疗，即舌下含服0.5mg硝酸甘油及口服100mg阿司匹林，每日3次。

对照组选择美托洛尔（烟台巨先药业有限公司，国药准字H20143225，规格：25mg*15片*2板 片剂）作为治疗药物，每日口服2次，单次剂量为12.5mg，持续4周用药治疗。

干预组选择稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，规格：9g*9袋 颗粒剂）与美托洛尔（同于对照组）进行联合治疗，美托洛尔的用法用量同于对照组，稳心颗粒的用法为口服，每日口服3次，音效剂量为9g，共用药4周。

1.3观察指标

对比两组的临床疗效与不良反应情况。

临床疗效：若经过治疗后早搏次数的减少幅度大于90%，则可评定为显效；若早搏次数经治疗后的减少幅度为50%-90%，则可判断为有效；若减少幅度小于50%，甚至病情加重，则为无效，显效率+有效率=总有效率。

不良反应：主要有恶心呕吐、食欲减退、头晕、ALT水平轻微上升等。

1.4统计学处理

统计学软件为SPSS 22.0，计量资料表示为均数±标准差（±S），用t检验；计数资料用率表示，用χ²检验，P＜0.05，则表示差异在统计学方面存在意义。

2 结果

2.1 对比两组的治疗效果，见下表1

表1 两组的治疗效率  [n（%）]

2.2 对比两组的不良反应情况，见下表2

表2 两组的不良反应率   [n（%）]

3 讨论

在CHD疾病中，心律失常是一种常见的并发症状，CHD心肌缺血缺氧后会造成心肌细胞的代谢发生紊乱，难以正常地运转细胞膜电离子流，致使生物电活动不稳定，从而引发室性早搏、心动过速、心室颤动等，容易导致心血管危险事件。

美托洛尔是作用于β受体的一种阻滞剂，可应用于抗心律失常治疗，延缓兴奋传导，提高兴奋阈值，增强心肌血供，减少心肌的耗氧量。稳心颗粒以三七、党参、黄精、甘松、琥珀为主要成分，能复脉定悸、通络活血、养阴益气，可用于治疗属于“心悸”范畴的心律失常

[4]；从现代药学来看，稳心颗粒有降血脂、血压、活血疏经、改变循环、安神宁心的效果。

在本次研究所获得的结果数据之中，相较于对照组的总有效率，干预组更高，提示两药联用能提升疗效。两组的总不良反应率无明显差异，表明两药联用安全性高。

总而言之，针对CHD心律失常应用稳心颗粒+美托洛尔能提升疗效，不良反应率较低，值得广泛应用。

【参考文献】

[1] 李燕丽,孙静,陈燕,等. 动态心电图结合临床路径评价冠心病伴心律失常的价值[J]. 影像科学与光化学,2022,40(2):316-319.

[2] 冷德峰. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效[J]. 中国现代药物应用,2022,16(13):101-104.

[3] 曹新福,李享,刘红旭,等. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常有效性及安全性的系统评价[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(1):14-23.

[4] 王刚玉. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效[J]. 中国继续医学教育,2021,13(3):151-154.