小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果分析报告

小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果分析报告

刘平

仁寿县妇幼保健院   四川省眉山市仁寿县  620500

[摘要]目的：探讨小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗情况，观察小儿哮喘的临床治疗效果。方法：方便选取2021年2月－2022年2月本院收治的106例小儿重症肺炎合并心衰儿童，哮喘患儿106例，共计212例为研究对象，将106例重症肺炎合并心衰患者按照1～106的顺序编号，按等差数列首项为1，公差为4的方式将106例重症肺炎合并心衰患者平均分为两组，即实验组1和对照组1，每组患儿均为53例，将106例哮喘患儿按照随机抽样的方式平均分为两组，即对照组2和实验组2。所有对照组患儿均进行常规治疗，实验组1患儿采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗，实验组2患儿采用孟鲁司特钠片进行治疗，对比不同治疗方式下的治疗效果。结果：实验组1治疗总有效率(95.25%)高于对照组1（77.51%），差异有统计学意义；实验组2治疗总有效率(94.25%)高于对照组(67.51%)，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：对于重症肺炎合并心衰患儿来说，治疗主要以药物控制为主，还要注重患儿炎症的处理和心衰治疗，降低各类并发症的发生几率，对于哮喘患儿来说，治疗主要采用孟鲁司特，全面提升治疗总有效率，缩短患儿的恢复周期。

[关键词]小儿重症肺炎合并心衰；小儿哮喘；治疗效果

近年来，研究发现，小儿肺炎合并心衰的致死率大约为百分之二，每年的增长率也比较高，对我国儿童的身体健康和生命安全有很大的影响。小儿哮喘的患儿一开始会出现呼吸困难和全身性发热等早期表现，随着病情的加重甚至会严重影响患儿的生命安全，目前在临床上对于该病的治疗还是通过西医药物来治疗，需要说明的是，重症肺炎合并心衰具有发病迅速，病情进展快的临床特点[1]，小儿哮喘具有并发症多样，后遗症明显等特点[2]，这就要求急诊医生在遇到重症肺炎合并心衰和小儿哮喘的患者时，需要及时有效的处理，防止患儿的病情进一步恶化，因此合理的治疗方案则显得尤为重要[2]，如果治疗方案不当，则很有可能导致耽误患儿的最佳治疗时间，甚至影响到患儿的生命健康安全，在此，笔者以本院收治的106例重症肺炎合并心衰和106例小儿哮喘的患儿为研究对象，在其临床治疗期间，对患儿实施西医治疗并观察其临床效果，现做出以下报告：

1一般资料

以2021年2月－2022年2月本院收治的106例本院收治的重症肺炎合并心衰的儿童为研究对象来研究重症肺炎合并心衰的临床治疗效果，其中，男性患病儿童63例，女性患病儿童43例;年龄1-12岁，平均年龄(5.37±1.31)岁，将106例重症肺炎合并心衰患者按照1～106的顺序编号，按等差数列首项为1，公差为4的方式将106例重症肺炎合并心衰患者平均分为两组，即实验组1和对照组1，每组患儿均为106例，;另选2018年2月－2019年2月于我院本院收治的106患有小儿哮喘的患儿来研究其临床治疗效果，其中，男性患病儿童62例，女性患病儿童44例;年龄1-13岁，平均年龄(6.37±1.31)岁，平均分成两组，即对照组2和实验组2。二组的年龄性别等情况几乎一样，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《现代医学对于儿童危重症治疗的现代医疗治疗标准》[3]中的诊断标准；②参与研究的患病儿童在研究开始前的一个月到一个半月之前，并没有服用任何影响实验数据的药物和食物。③患病儿童并未出现全身感染现象。④患病儿童确诊为小儿重症肺炎合并心衰临和小儿哮喘，患儿有明显的小儿重症肺炎合并心衰临和小儿哮喘的临床症状，比如呼吸频率不齐，呼吸困难等症状。⑤本次研究已经告知患儿家属并征得其家属同意，已签订知情同意书。⑥患儿的临床资料完整。排除标准：①患有肾脏疾病，肝脏疾病，脾脏疾病等疾病的患病儿童［4］；②对于本次研究过程中，患病儿童对于在本次研究中所用到的任何药品没有出现超敏反应；③全所有患病儿童必须排除自身患有任何血液系统疾病即白血病，贫血等疾病[4]。

1.2方法

对照组1采用常规治疗的方法：对患儿的血压，血糖，血脂，呼吸频率等情况进行常规检测，在保持患儿的病房干净卫生的前提下，给与对照组1患儿的常规性治疗，包括由医护工作者安排其饮食，若出现呼吸困难，应该及时给予患儿清痰和吸氧治疗

实验组1采用多巴胺治疗联合多巴酚丁胺进行治疗。将两种药物融入葡萄糖溶液中进行静脉注射，注射2次/d，以7d为1个疗程，观察治疗效果

对照组2采用常规治疗的方法：对患儿的血压，血糖，血脂，呼吸频率等情况进行常规检测，在保持患儿的病房干净卫生的前提下，给与对照组1患儿的常规性治疗，如出现指标异常明显，及时告诉临床医生。

实验组2患儿采用孟鲁司特钠片治疗（生产厂家：修正药业集团长春高新制药有限公司；国药准字：H19982139；规格：2.5mg/片/盒）。孟鲁司特钠片剂量控制在5mg/次，服用3次/d，以7d为1个疗程，观察患儿的恢复情况。

3.结果

分级标准：疗效明显：患儿生活状态恢复较好，对于小儿重症肺炎合并心衰的控制和治疗有明显的疗效。疗效一般：患儿恢复情况一般，患者的病情基本稳定但是，仍需要服用一定量的药物来维持。没有疗效：患儿的病理情况基本没有改变，对患者的临床病症没有改善，小儿重症肺炎合并心衰没有实际疗效甚至出现病情加重的表现[4]。

3.1比较比较对照组1和实验组1的临床效果两组小儿重症肺炎合并心衰的治愈情况

对比两组患儿小儿重症肺炎合并心衰临床症状改善情况在实验组1研究的54例研究组患者中，疗效明显的例数34例，疗效一般的例数有18例；没有疗效的有2例，治疗总有效率为95.25%；在对照组1研究的54例患者中，显效例数12例，有效31例，无效11例，治疗总有效率为77.51%。对两组的数据情况进行水平对比，实验组1患者的治疗效果明显优于对照组1，两组的数据差异十分显著，统计学意义十分明显（P﹤0.05）。

3.1比较比较对照组2和实验组2的临床效果两组小儿哮喘的治愈情况

对比两组患儿小儿重症肺炎合并心衰临床症状改善情况在实验组2研究的54例研究组患者中，疗效明显的例数36例，疗效一般的例数有16例；没有疗效的有2例，治疗总有效率为94.25%；在对照组2研究的54例患者中，显效例数16例，有效24例，无效14例，治疗总有效率为67.51%。对两组的数据情况进行水平对比，实验组2患者的治疗效果明显优于对照组2，两组的数据差异十分显著，统计学意义十分明显（P﹤0.05）。

4.结论：

随着社会的发展，我国重症肺炎合并心衰和哮喘的发病人数急剧增高，发病率越来越高，尤其在小儿群体中发病率增幅更是明显，重症肺炎合并心衰和小儿哮喘都是儿科十分常见的疾病，对于重症肺炎合并心衰患儿来说，治疗主要以药物控制为主，还要注重患儿炎症的处理和心衰治疗，降低各类并发症的发生几率，对于哮喘患儿来说，治疗主要采用孟鲁司特，全面提升治疗总有效率，缩短患儿的恢复周期。

参考文献：

[1]倪田楷.布地奈德联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘临床疗效及其对患儿肺功能影响的研究[J].数理医药学杂志,2018,31(12):35-37.

[2]李同川.米力农治疗小儿重症肺炎合并心衰的临床疗效及对心功能的影响[J].实用药物与临床,2017,16(8):699-700.

[3]叶作文.药酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿重症肺炎合并心衰的疗效观察[J].医学信息,2016,24(5中旬刊):2057-2058.

[4]周慧敏,靳燕霞,张培霞,等.小儿重症肺炎合并呼衰、心衰应用CPAP疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2017,13(2):49-50.