多囊卵巢综合征常见症状及治疗方法，三分钟带你了解

多囊卵巢综合征常见症状及治疗方法，三分钟带你了解

苏水安

四川省广元市苍溪县妇幼保健院 四川 苍溪 628400

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，高发于育龄女性。PCOS的致病因素为多种原因导致的内分泌紊乱及代谢异常，以月经稀发、不育、高雄性激素水平和卵巢多囊样改变为临床表现。该疾病会影响女性的生育能力，给其生活和身体健康带来严重困扰。那么，多囊卵巢综合征常见症状有哪些？该如何进行治疗呢？

多囊卵巢综合征的常见症状

月经失调：月经稀发和继发性闭经主要是由稀发排卵和无排卵导致。多囊卵巢综合征患者体内雄性激素水平过高，会对其排卵情况产生干扰，从而造成月经失调等问题出现。常见月经失调症状有月经量少、稀发、继发性闭经、功能失调性子宫出血等。

不孕：不孕是PCOS主要症状之一。由于患者体内雌性激素水平过高，导致患者不能规律性排卵（稀发排卵和无排卵），容易受孕的时间比较难测，所以非常容易错过受孕时机；月经不调还会缩短患者的生育期，增加不孕机率；另外，由于患者体内激素缓解异常，也会影响子宫内膜的容受性和卵子质量，从而造成受孕困难的问题。

肥胖：由于PCOS患者体内存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗，容易出现肥胖症状。瘦素抵抗会使患者从精神上感觉自己处在饥饿状态，从而会摄入过量的热量；胰岛素抵抗会使患者体内蓄积过量的脂肪。PCOS患者一般为腹型肥胖，如果不进行调理和治疗，可能会引发糖尿病、心血管等疾病。

多毛：高雄激素血症会导致患者体毛旺盛，以性毛为主以，阴道浓密，下颌、上唇、背部、胸部、乳晕周围、下腹部脐周、大腿内侧等等部位为毛发过多、较粗。

皮肤问题：PCOS患者雄性激素水平过高，会使患者的皮肤分泌更多的油脂，导致黑棘皮或痤疮等问题。痤疮一般会分布在患者的面部中下1/3处，多见于青春期后痤疮，皮损表现为粉刺、丘疹、脓疱和结节，具有持续时间长、症状严重、治疗反应差、治疗难度高等特点。患者体内存在胰岛素抵抗可能会造成黑棘皮病，导致颈背、腋下、乳房下、腹股沟、阴唇等部位皮肤沉积灰褐色色素，该色素沉积具有对称性特征，导致这部分皮肤厚度增加、呈现鹅毛状柔软质地。

焦虑或抑郁：PCOS患者在患病期间，易出现负面情绪，产生抑郁、双相抑郁、强迫症、惊恐障碍等心理问题。这是因为激素水平紊乱会影响患者的心境，患者常因月经不规律、不孕、痤疮等症状产生过度焦虑的情绪，最后造成心理障碍。

睡眠呼吸暂停：PCOS患者睡眠呼吸暂停发生率是正常人的30倍，该问题可能会引发肥胖、心脏病、高血压、情绪异常等并发症。

药物治疗方法

调整月经周期：对于无生育需求的育龄患者或青春期的PCOS患者，受排卵异常影响月经出现周期紊乱的问题，可以通过药物进行治疗。①周期性服用孕激素，适用于围绝经期、青春期、或有妊娠计划的育龄期患者，可以选择天然孕激素，对患者的新陈代谢影响比较小，但是不能降低雄性激素，不能治疗多毛症状。②口服短效复方避孕药物，适用于无生育需求的育龄期患者，可以降低患者体内的雄性激素水平，对月经周期进行调整，预防发生子宫内膜增生恶变等问题。围绝经期血栓高危以及肝功能异常患者应谨慎使用该药物。③周期性服用雌孕激素进行序贯治疗，适用于雌激素水平较低、胰岛素抵抗严重、子宫内膜薄、有生育需求的患者。这些患者使用单一的孕激素进行治疗后，没有出现撤退性出血，此时需要进行雌孕激素序贯治疗，可以使月经紊乱症状得到控制，还能够使雌激素较低的问题得到缓解。

高雄激素的治疗：螺内酯适用于雄性激素水平较高，但是短效口服避孕药物不耐受、用药禁忌及治疗效果较弱的患者，如果该类药物使用，需定期进行血钾检查，避免发生高钾血症，育龄期患者在治疗期间应该采取避孕措施。

促排卵：适用于以生育障碍为主要表现的PCOS患者，克罗米芬及第三代芳香化酶抑制剂来曲唑促排卵。用药过程中注意预防卵巢过渡刺激综合征发生。还有中医药促排卵。

手术治疗方法

对于较为严重的PCOS患者，一般会通过腹腔镜微创手术（腹腔镜下卵巢打孔术）进行治疗，适用范围包括：药物治疗效果不佳、促黄体生成素分泌过多、不能进行促性腺激素治疗及需要腹腔镜检查的患者。而伴有严重盆腔黏连、卵巢储备功能下降、腹腔镜手术禁忌等患者不宜选择该方法进行治疗。

生活方式干预方法

对于PCOS患者首选的治疗方法是进行生活方式干预，尤其适用于合并肥胖患者。患者在进行药物治疗前或药物治疗过程中需要加强对生活方式干预，包括控制饮食、行为干预、加强运动等，该治疗方法对于肥胖症状的起到显著的改善作用，还能够提高PCOS患者的身体健康情况和生命质量。

控制饮食：饮食控制的重要部分是选择健康食物及对每日摄入的热量进行监测。避免摄入过多的热量，选择纤维含量高、糖分含量少的食物，减少饱和脂肪酸的摄入、增加不饱和脂肪酸的摄入；调整膳食结构，通过饮食摄入丰富的营养成分，增加食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保证营养成分摄入均衡。另外，患者还需要坚持健康的饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食、过饥或过饱，减少饮用咖啡，避免造成精神应激反应，戒烟戒酒。此外，家人的监督和鼓励也至关重要，家庭关爱可以加强患者长期坚持饮食控制的信心，避免出现体质量反弹的问题。

适量运动锻炼：运动锻炼可以有效降低患者体内脂肪堆积，实现减肥目的，还可以促进患者的血液循环，增强患者的身体素质，提高机体免疫力。PCOS患者应避免久坐，每周至少进行5次30分钟以上的运动锻炼，并形成规律习惯。PCOS这一疾病本身对患者的运动项目没有限制，运动强度和运动方式可以根据患者的身体情况和个人意愿进行个性化调整。

行为干预：患者应加强对疾病的认知，树立治疗信心；坚持健康的生活方式，改变不良的生活习惯；调整心理状态，保持积极、乐观的态度积极面对生活。

卵巢健康对女性至关重要，当患者出现上述症状时应及时入院检查，确诊疾病并及早进行治疗，避免延误治疗时机，防止给患者身体造成更大的隐患。患者如果被确诊多囊卵巢综合症，应积极配合医生进行治疗，同时坚持健康饮食、增加身体锻炼、进行行为干预，也可以对疾病治疗和控制起到积极作用。