腰椎压缩骨折是怎么回事你知道多少

腰椎压缩骨折是怎么回事你知道多少

李涛

商丘市第五人民医院  骨科

人体全身上下应该最坚硬的就是人体的骨骼了，骨骼对人体有着重要作用，它支撑和负担着人体所有的肌肉和器官的重量，人体能站立和行走，都依靠骨骼的作用，它还可以保护人体各种各样的脏器，包括骨盆骨围形成的盆腔以及子宫还有膀胱等，人体的劳动和进食也少不了骨骼的作用，它还参与着人体的钙磷代谢，维持着钙磷代谢的平衡，且骨骼骨髓腔里的红骨髓室人体出生后的主要造血气管，具有制造和释放血细胞的功能。骨骼保护着我们人体的方方面面，由于坚硬的性质，在平时骨骼也很少会出现骨折的现象，但是如果平时不爱惜自己的骨骼，经常去触碰一些比较坚硬的东西或者由于工作的原因，不得已经常去做负重，搬运超过自己骨骼限量的东西，以及包括一些年龄较大的人，出现了骨质疏松的现象等，都是导致骨折的一个重要原因。当然很多疾病都有轻重之分，骨折也不例外，轻微的骨折一般不明显，也比较容易治疗和恢复，但是如果骨折比较严重，一般会表现除比较明显的症状，甚至还会影响患者的行走，还会出现一些比较严重的并发症，其中腰椎压缩性骨折就属于其中一种比较严重的骨折。腰椎压缩性骨折指的是腰椎受到暴力影响后导致的锥体高度降低的骨折，一般年轻人可由于严重暴力导致，年龄较大的骨质疏松老年患者可由轻微暴力导致。在出现就追压缩骨折之后，不仅患者的骨头会被压缩，患者还会出现不能呼吸以及不能正常行走的情况，甚至生活不能自理，相对来说属于一种比较严重的骨折现象。

一、腰椎压缩性骨折的临床症状表现有哪些

(1)疼痛

主要表现出腰痛以及腰背部活动受限的症状，对于一些年轻人来说，大部分的腰椎压缩性骨折都是由于交通事故引起的，一般交通事故的患者会出现摔伤、高空坠落伤等比较大的暴力伤，这严重的暴力伤都是导致年轻人腰椎压缩性骨折的原因，一般症状表现会腰痛比较明显，腰背会存在皮下或者皮肤遇上，或者有明显淤血，且下背部的运动也会明显表现出受限。对于骨质疏松的老年腰椎压缩性骨折患者来说，大部分没有外部的创伤，疼痛的症状会在出现便秘或者打喷嚏用力的情况下会表现出来，还有老年人睡觉翻身的时候会有疼痛感，平时疼痛的症状基本表现不明显，也比较不容易被发现。

(2)腹胀

由于外界暴力创伤引起的腰椎压缩性骨折患者，会刺激到锥体前方的肠系膜，影响肠道蠕动功能，还有一个原因是因为，腰椎压缩性骨折患者需要长期卧床休息，长时间一个处于一个体位，会使患者的肠胃功能受到影响，肠胃功能由于缺乏运动会导致蠕动功能减弱，所以吃进去的食物不容易被消化，就会造成腹胀甚至疼痛的问题，所以对于一些需要长期卧床的腰椎压缩性骨折患者，在进食时需要选择一些容易消化的食物，以及平时可以多按摩肠胃，促进肠胃蠕动，或者可以请中医进行专业的穴位按摩或者针灸，避免肠胃功能减弱，预防腹胀的问题。

（3）咳嗽、咳痰

对于一些由于腰椎压缩性骨折的患者，需要长期进行卧床休养，长期卧床很容易让患者患得坠积性肺炎，患者就会出现咳嗽以及咳痰的现象，甚至比较严重的病人还会出现寒战和发热的现象，还有一些患者会出现头晕以及尿路感染的症状表现。

（4）身高出现降低的现象

在出现腰椎压缩性骨折之后，由于人体的锥体会受到影响，甚至人体的椎间盘也会受到损伤，且如果在早期发现腰椎压缩性骨折时，没有得到及时以及比较好的治疗，就很有可能出现身高降低的现象，不过一般不会影响很大，且只要积极治疗，一般出现这种情况的几率不是很大，必要过于担心。

（5）出现驼背的现象

也叫做腰椎后凸畸形，一般这种情况出现在比较严重的腰椎压缩性骨折的患者身上，主要是因为腰部腰椎上的多个锥体出现损伤或者是一个锥体出现很严重的损伤，锥体压缩性骨折会表现出前柱的高度降低，如果在早期没有得到及时治疗，造成高度差，就会导致后期出现腰椎后凸畸形的情况，也就是驼背的现象，所以一般在出现腰椎压缩性骨折之后，一定要选择积极治疗，以免造成后期各种并发症的出现。

二、腰椎压缩性骨折如何进行治疗

腰椎压缩性骨折有三种治疗方式，分别是非手术治疗、手术治疗以及药物治疗，三种治疗方式适合不同严重程度的腰椎压缩性骨折患者，而且他们有各自的优缺点，我们一起来了解一下。

（1）非手术治疗

非手术治疗主要适用于症状或者体征表选比较轻的腰椎压缩性骨折患者，具体表现为锥体保持有良好的稳定性，不存在椎管狭窄，不存在神经和脊髓的受压迫现象，疼痛表现也不明显，通过影像学检查为轻度压缩骨折的患者，还有拒绝手术治疗的患者，以及无法进行手术的患者。非手术治疗主要可以通过卧床休息、中西医结合、以及康复锻炼等几个方式来选择治，一般不进行手术之治疗的患者需要使用手法对锥体进行复位，复位以后，一般医生会建议患者保证绝对的卧床休息一个月到一个半月左右，在卧床休养期间，患者的家人需要对患者加强护理措施，预防一些并发症，比如泌尿系统结石、静脉血栓、褥疮、肺炎以及便秘等现象；中西医结合治疗，西药可以使用一些镇痛的药物，中药可以选择一些活血化瘀的药物，比如腰痛宁胶囊、跌打丸以及活血止痛胶囊等，中医还可以选择以一些按摩手法还有针灸等方式来治疗，具体治疗方式需要找专业中医大夫，根据患者具体情况进行辨证论治之后进行治疗方法的选择。非手术治疗的优点在于容易被患者接受，因为很多患者都比较惧怕手术，但是非手术治疗也存在一些问题就是在卧床休息期间容易发生一些并发症，比如褥疮、静脉血栓、肺部感染、尿路感染等，严重的症状甚至会威胁到患者的生命安全，所以对于非手术患者而言做好卧床期间的护理工作是很重要的。

（2）手术治疗

一般在经过各种检查之后，腰椎压缩性骨折患者在符合手术指征以后，就可以为患者进行手术，手术主要包括微创手术治疗和开放手术治疗，微创手术包括经皮锥体成形术以及经皮锥体后凸成形术，经皮锥体形成术主要适用于一些经非手术治疗没有效果的患者和疼痛症状比较明显以及不适合长期卧床修养的患者，还有一些骨折不愈合存在内部囊性病变的患者，锥体完全坏死能完全耐受以及接受手术的患者，经皮锥体后凸成形术主要适用于一些后凸存在畸形的患者；开放手术主要适用于一些存在严重的后凸畸形的患者，以及不稳定锥体的骨折患。对于微创手术来说，创伤面比较小，操作也比较简单，安全性也比较高，疗效也可以得到保证，一般在手术后的几天内腰痛的症状就会消失，很适合一些老年人以及内科并发症多还有不适合长期卧床的患者。

（3）药物治疗

药物治疗主要是使用一些消炎阵痛的药物，对于一些有骨质疏松的患者也需要进行抗骨质疏松治疗，消炎镇痛的药物主要有美洛昔康以及双氯芬酸钠等，还可以使用一些外用药物，可以缓解腰椎压缩性骨折带来的疼痛；骨质疏松患者可以使用一些补充钙剂的物质，比如钙剂、维生素D等，还有一些抑制破骨类的药物，比如阿仑膦酸钠，地舒单抗注射液等，还有一些促成骨生长的药物，鲑鱼降钙素注射液、特立帕肽注射液等，中成药可以服用一些腰痹通胶囊以及骨疏康颗粒等。

三、如何预防腰椎压缩性骨折

（1）对于老年人来说预防腰椎压缩性骨折的一个重要方式就是预防骨质疏松，到了一定的年纪，就需要服用一些钙含量比较高的食物，或者补充一些钙剂，比如碳酸钙颗粒以及维生素D等，也不要做一些重活累活，超出自己骨骼限量的活动，平时注意适当运动，注意规律作息等等。

（2）对于年轻人来说，要爱惜自己的身体，不要做过多的的伤害身体骨骼的事情，比如负重等，注意交通安全，以免出现交通事故导致创伤发生，平时不要喝太多影响骨骼钙含量的饮料，比如可乐等，注意合理休息，规律饮食。