全身麻醉是一个什么样的体验

(整期优先)网络出版时间:2023-04-13
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全身麻醉是一个什么样的体验

来德威

商丘市第五人民医院  麻醉科

对于地球上所有的生物而言,生老病死都属于正常现象,是每个生物都必须要经历的,包括人类。人是世界上最高等的动物,宠物或者大自然其他生物生病可能没有条件去医治,但作为人类,经过数千年的发展,我们已经有了一个较为完整的医学体系,很多人类的疾病都是可以被医治的。一般人类患病之后可以通过服用药物治疗,对于一些药物无法治愈的疾病可以通过手术治疗,但是在古代的时候,很多外科手术由于人类对疼痛的承受能力有限,是很难进行下去的,在我国古代医家对医术一直保持热忱的情况下,麻沸散被华佗先生配置成功,华佗是我们国家第一个采用麻醉技术的医师,然后在1842年3月30日时,一位外国的医师在给他自己的太太进行接生的时候,第一次使用了麻醉药物,从此麻醉技术开始广泛的被运用在医疗技术当中。经过几百年的发展,医疗技术一直在持续发展,到今天,在现代的医学条件之下,手术已经在医学上成为一种重要的治疗疾病的方式。比如很多早期的肿瘤和一些结节以及一些囊肿类疾病,基本通过手术去除都可以得到较好的治疗效果,因为在手术过程中,是一定要在人体上形成创面的,所以手术前的麻醉,一般也是必不可少的一个环节。但是对于麻醉技术本身而言,很多人对此是感觉是既熟悉又陌生,也会存在一些担忧,很多有过全身麻醉经历的患者,都是这样描述的,“医生在注射麻醉针之后感觉自己像‘死了’一样,什么都不知道了”,难道全身麻醉真的有说的那么吓人吗,没有经历过的患者是否想直到全身麻醉是一个怎么样的体验呢,我们一起来了解一下。

一、如何定义全身麻醉

全身麻醉简单来说也就是全麻,一般在手术之前都要进行的一道医学程序,具体操作是经过专业训练的麻醉医师,给患者进行进行静脉或者肌肉注射,或者呼吸道吸入麻醉药物,然后使患者全身的神经系统受到抑制,无法产生知觉,患者的麻醉过程就基本完成了一半,然后接下来的手术过程,麻醉医师会根据患者的状态和耐受程度,继续选择给患者是否注入麻醉药物,直到患者手术完成。一般全身麻醉过程首先要经过诱导期,诱导期的主要目的是让患者从清醒状态逐渐转变为麻醉状态,这个过程一般需要使用麻醉全麻药物和镇痛药物以及肌松药物,患者会从清醒状态逐渐转变到意识消失的状态,然后自主呼吸也开始停止,此时麻醉医生会为患者插入气管导管,辅助患者呼吸,至此到麻醉诱导期结束之后从,外科医生开始为患者进行手术,在整个的手术过程中,麻醉医师需要使用麻醉药物给患者维持麻醉的深度,随着根据患者的状态调节用药;麻醉医师还需要在整个手术期监测患者的生命体征,观察手术操作对患者带来的影响;在手术结束之后,患者就停止使用麻醉药物,进入恢复期;需要注意的是,大家不必太过于担心,麻醉药物在经过人体代谢出去之后,患者会恢复正常状态,且麻醉引起的全身神经系统抑制作用也是可逆的,不会对人体造成伤害。

二、在全身麻醉之后,身体会做出什么样的反应,全身麻醉是一个怎么样的体验

当患者处于全身麻醉状态之后,患者会丧失基本意识,也没有记忆,痛觉也会消失,当然运动能力也会丧失,当然跟死亡还是有区别的,因为这是麻醉药物导致的身体反应。由于人与人之间体质的区别,麻醉药物给每个患者带来的身体反应也是有所区别的,有的患者在麻醉之后会症状会比较轻微,甚至没有症状,二有的患者会表现出来比较明显的症状。不过对于大多数患者来说在注射或者吸入麻醉药物之后,一般会表选出昏迷的状态,然后但那哦会存在些许的刺痛感,在这个阶段,患者的身体已经感受不到疼痛了,麻醉药物也开始起作用。根据对很多有过全麻经历的患者的感觉情况进行搜集,我们得出了一下几方面全麻手术之后患者的体验。

(1)身体会出现飘飘然的感觉

在开始给患者注射或者吸入麻醉药物之后,患者会慢慢进入昏迷状态,在昏迷之前,患者基本全身会有刺痛的感觉,以及脑袋晕晕乎乎的感觉,然后慢慢的患者全身的疼痛感开始消失,麻醉药开始发挥作用。

(2)患者的身体会出现恐慌感

到这个阶段的时候,患者开始出现健忘和失忆的情况,会把刚刚发生的事情全部遗忘,不过一般这个状态不会持续很长时间,不用过于担心。当大脑意识到麻醉药物进入到身体以后,大脑会想要反抗这种状态,尝试使身体不要入睡,这个时候患者由于大脑的反抗会出现呼吸不均匀和心律不齐以及身体抽搐的现象,甚至是出现恶心呕吐的情况,所以一般为了避免麻醉过程中出现吸入性肺炎或者患者呼吸性衰竭的情况,在麻醉手术前都会要求患者禁食。

(3)进入深度睡眠,记忆完全消失

在这个阶段基本患者都说不出来自己的感受了,因为这个阶段患者基本处于“断片”状态,什么记忆都没有,睡觉会做梦,可是麻醉之后并不会做梦。不过在这个阶段麻醉医生也不会弃患者而去,在这个阶段麻醉医生需要随时维持患者的提问、血压、心跳、呼吸等重要的生命体征,维持患者的无痛状态,是患者整个手术过程中的守护者。

(4)苏醒的状态

刚开始苏醒的时候,一般患者会感觉眼皮比较沉重,维持呼吸的气管导管基本也都被拔掉了,且手术的创口的疼痛程度都在患者的可以忍受的范围之内,咽喉部会存在轻微的疼痛等;在这个阶段,如果不能忍受创口的疼痛可以向自己的主治医师提出来,或者告知护士,他们会根据患者的状态选择合适的镇痛药物,咽喉部存在轻微疼痛的原因是因为插入气管导管之后的并发症,一般在手术之后可以自己恢复,不要过于担心;至此整个手术阶段就基本完成了,不过需要注意的是,不要自己去拔掉身上的气管导管、引流管、输液管、导尿管等,避免出现自己不可控制的损伤,影响病情恢复,也不要随便乱动,因为一般病床都比较窄,避免坠床,发生损伤。

(5)术后康复的感觉

在麻醉药从身体里代谢完全之后,身体就逐渐开始恢复正常状态,呼吸功能、运动功能等各项身体机能都逐渐恢复正常,此时基本所有患者感受都差不多,除了进手术室打麻醉药之前,还有身上多的那个手术创口之外,患者对手术过程内有任何记忆存在,这个阶段手术过程完全结束,之后就是患者就需要慢慢康复了。

三、全麻过程中的注意事项

(1)一般麻醉手术之后患者会开始慢慢苏醒,此时可能会发生一些药物的副作用,比如恶心、呕吐、口感、头晕、肌肉酸痛、困倦、声音嘶哑、肌肉疼痛等现象,如果出现上述症状时,患者或者陪同患者的家人可以告诉医生,让医生根据患者的具体情况,选择一些对症的药物进行治疗,如果是轻微的不适,也可以通过观察或者休息之后再看情况。

(2)全麻在现在医学来说,已经是比较安全的一种方式了,但是依然也会存在一些风险,比如对于一些年龄较大的患者、肥胖的患者、高血压的患者、糖尿病患者、有心肺疾病的患者、肝肾功能不全的患者、吸烟的患者以及对麻醉药物存在过敏的患者,在麻醉手术的过程中都存在一定的风险,所以患有这些问题的患者都需要提前告知麻醉医生,麻醉医生会根据每个患者的情况,制定最适合患者的麻醉方案,最大降低麻醉手术过程中可能会带来的风险。

(3)会有很少一部分患者能在麻醉之后也保持有意识的状态,还能回忆起手术中的一些情况,但是患者是不能动也不能说话的,在出现这种情况时,可能会造成患者焦虑和睡眠障碍以及情感障碍的情况,这种情况需要术后告知麻醉医生,可以安排心理医生进行心理疏导,提早进行治疗,不过也不要过于忧心,这种情况是比较少见的。

(4)一般在手术前的一周内,医生会告诉患者停止服用可能会增加围术期出血风险以及影响手术中血压的药物,比如利血平、阿司匹林等,所以一般在麻醉医生询问病史和用药史的时候,患者一定不要隐瞒,需要如实告知医生自己的用药情况,方便于医师制定手术方案。