“肺”尽心思认识你，小儿肺炎的防治

“肺”尽心思认识你，小儿肺炎的防治

潘乐武

宜阳县妇幼保健院 儿科

很多家长都有这样的感受：孩子得了感冒易治，但是对肺炎却防不胜防。小儿肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病，症状和感冒相似，但是却比感冒的杀伤力大。所以小儿肺炎是“披着感冒皮的杀手”。很多家长都对小儿肺炎了解不够，给了肺炎可乘之机，今天我们就一起来重新认识小儿肺炎，学习一下小儿肺炎的防治。

一、什么是小儿肺炎

小儿肺炎是由病原体（如细菌、病毒等）及其他因素（如吸入羊水、胎粪等）所引起的肺部炎症，是小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病，主要表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等症状。

二、小儿肺炎的识别

小儿肺炎症状主要分为全身症状和呼吸道症状两种。首先，具有全身症状时，儿童会表现为高热、食欲下降，精神不振、烦躁不安以及憋气等症状，还有部分儿童会出现腹泻、呕吐等消化道不适的症状。其次，表现为呼吸道症状的患儿会出现频繁的干咳、喉咙出现痰鸣音，咳嗽严重时会有呕吐和呛奶的症状。而且还伴随着呼吸急促、鼻翼煽动的情况。部分儿童还会出现手指甲或者嘴唇周围发紫的现象。小儿肺炎在早期症状并不明显，发展到中期，可以听见患儿的肺部有水泡音。第三，其他系统的症状。一是循环系统出现异常。幼儿患有肺炎时，可能也会有心肺功能不全的现象，如果幼儿的心跳加快到每分钟一百六十次以上，而且排尿次数减少，说明幼儿的肝脏可能在迅速变大。二是神经系统的症状。肺炎会导致幼儿缺氧，由于憋气可能会出现烦躁、嗜睡的现象，甚至可能会出现昏迷的情况。出现肺炎时幼儿的瞳孔出现变化，对光时反应不敏感。三是消化系统出现异常，患儿会食欲不振、呕吐、感觉腹胀。更为严重的情况是患儿会出现消化道出血的情况，呕吐物呈现综黑色、大便时便血。一旦出现上述状况，家长必须马上带领幼儿就医。

三、为何小儿多发肺炎？

首先，因为幼儿的呼吸道结果比较特殊。这种情况下咳嗽能够帮助人体排出气道中的异物、病原体以及粘液等。但是婴幼儿的气管和支气管比成人的狭窄，而且支撑的软骨比较柔软，支撑力不强。粘液腺分泌不足，导致气道比较干燥。而且婴幼儿的纤毛运动能力差不能通过咳嗽来清洁气道中的微生物和异物。

其次，婴幼儿的免疫系统不成熟。这使得婴幼儿特别容易受到细菌、病毒等微生物的侵害，容易感染呼吸道疾病。

四、小儿肺炎的预防

（一）接种小儿肺炎疫苗

接种肺炎疫苗可以让幼儿自身提高免疫防御能力。接种肺炎球菌疫苗是小儿接种肺炎疫苗的主要种类。在幼儿接种疫苗之前，家长需要向医护人员了解幼儿最为适宜的接种时间。如果错过接种疫苗的时间，家长要询问医护人员应该如何弥补。

（二）帮助幼儿养成良好的卫生习惯

儿童身体抵抗力比较差，如果不注重个人卫生，很多细菌和病毒就会入侵儿童的身体，造成呼吸道感染，从而引发小儿肺炎。所以家长需要帮助儿童养成良好的卫生习惯。首先，帮助儿童养成勤洗手、讲卫生的良好习惯，告诉幼儿饭前便后需要洗手，而且告知幼儿正确的洗手方法。其次，大人使用的餐具需要和儿童分开存放，并且在取消定期消毒。第三，家长需要帮助幼儿养成正确洗澡的良好习惯，让幼儿勤洗澡，保持卫生。第四，家长要做好家庭卫生清洁，家中的衣物、家具、地毯、毛绒玩具都需要定期清洗和消毒。尤其是家中的卫生死角，比如门把手、电话、柜子角落等地方，家长需要着重清洁。

（三）保持空气流通

首先，幼儿的居住环境需要经常开窗通风，使新鲜空气流通，减少空气中的病原体含量，让幼儿呼吸新鲜空气。其次，家长要正确使用消毒剂和空气清新剂，可以先将幼儿放到别的房间，等到新鲜空气流通以后再让幼儿自由活动。第三，家长在做饭时要使用吸烟机，避免让儿童吸入油烟等气体刺激呼吸道。第四，帮助幼儿远离二手烟，如果幼儿长期生活在烟雾缭绕的环境中，会更容易引发小儿肺炎、哮喘等疾病。总之，需要避免让儿童吸入刺激性气体，保持儿童呼吸道健康。

（四）使幼儿适当锻炼

家长要经常带儿童到户外运动，让儿童进行适当的锻炼，增加身体的抵抗力。多晒太阳，能够促进儿童身体骨骼发育，让儿童更加健康的成长。在锻炼时要根据儿童的实际情况，让幼儿做一些力所能及的锻炼，而且锻炼时间不宜过长，注意运动强度。可以带领幼儿骑车、慢跑，也可以通过亲子游戏来对幼儿进行锻炼。

（五）注意饮食

常言道：病从口入，尤其是儿童身体抵抗力不强，如果不进行合理的饮食或者食物不够清洁，很容易造成幼儿疾病，所以家长一定要保证儿童摄入食物的健康。而且家长需要让幼儿多喝水，根据幼儿的实际情况，让他们多喝一些温开水。这样不仅可以预防感冒，而且还有利于保护幼儿的胃肠道和肺部，避免让幼儿长期喝饮料。其次，需要让幼儿少吃糖类食物。摄入的糖类过多会抑制白细胞的功能，降低幼儿的免疫力。第三，让幼儿少吃刺激性食物，一些辛辣、油炸食品尽量少吃。特别要注意一些调味品对幼儿的刺激，比如葱、姜、蒜等。第四，需要让幼儿少吃生冷、寒性食物，比如雪糕、冰饮料、海鲜等食物。第四，在日常生活中保持幼儿饮食的荤素搭配、营养合理，让幼儿多吃一些新鲜的水果和蔬菜，养成不挑食的良好习惯。

（六）适当增减衣物

家长要在季节转换时，注意关注天气的变化温度来给幼儿穿合适的衣物，婴儿不能包裹过紧，避免过热引起上火感冒。特别是幼儿正处于活泼好动的年纪，幼儿活动出汗以后，家长要及时带领幼儿更换干燥的衣物，防止幼儿感冒，引起肺炎。

（七）避免让幼儿接触呼吸道感染者

在感冒多发的季节，尽量避免带幼儿到公共场所活动，在外出时指导幼儿正确带好口罩。如果家中大人出现感冒的情况，需要和幼儿分开隔离，避免传染幼儿。如果幼儿出现感冒等症状，尽量让幼儿居家休息，养好以后再上幼儿园。

（八）定期检查

小儿肺炎容易和感冒混淆，为了及早发展小儿肺炎的踪迹，就需要家长带领幼儿及时检查。首先，可以进行血液分析。能够帮助医生和家长了解幼儿是否感染肺炎，并且通过脉搏血氧饱和度来判断小儿肺炎的严重程度。其次，带领幼儿拍摄胸片和CT等，通过影像学检查才能发现一些隐藏过深的肺炎的踪影。很多家长担心放射检查会对幼儿造成辐射，影响幼儿的身体发育。但是放射检查的辐射很轻微，进行适度检查，不会影响到幼儿的发育。

五、小儿肺炎的治疗

首先，如果儿童肺炎的症状比较轻，可以进行门诊治疗，不一定要住院治疗。家长可以带领幼儿到可靠的门诊进行输液治疗。其次，如果经过治疗以后幼儿的症状没有进一步减轻，反而出现病情恶化的情况，就需要及时住院治疗。第三，对于肺炎症状比较重的幼儿，需要住院治疗。第四，在治疗时以消菌抗感染为主。根据不同的病原菌选用针对治疗的药物，在早期治疗的黄金时期积极治疗。而且还需要根据病情调整治疗方案，适当服用退热剂，防止高热引起其他器官损伤。还需要针对幼儿的不同情况进行严密的观察，进行精心的护理。新生儿的咳嗽反射没有发育成熟，呼吸道的分泌物不能咳出，容易引起窒息，所以新生儿肺炎治疗时必须采取雾化、拍背、吸痰的方式，使新生儿保持呼吸畅通。而且儿童在患有肺炎期间，一般情况下食欲比较差，这样就会导致儿童营养不良甚至产生脱水的现象，需要通过静脉输液来帮助幼儿补充热量，维持身体的水、电解质平衡。而且幼儿由于发热、出汗会使身体水分流失，家长要注意帮助幼儿补充水分，也能够使咽喉保持湿润，减轻儿童痛苦。

小结

每个宝宝都是家长的宝贝，出现肺炎时家长也焦急万分。家长提前对小儿肺炎进行了解，掌握儿童患有肺炎时的症状，就能够及早发现小儿肺炎的踪迹，帮助幼儿尽早治疗。而且掌握一些预防小儿肺炎的方法，正确区别感冒和肺炎，能够让幼儿远离肺炎的痛苦。