营山县回龙中心卫生院 四川南充 637700
在日常生活中很多人有血压太高的情况,高血压已经成为我国患病率最高的心血管疾病。而很多患者对自身病情的了解度、治疗方案和控制方法都没有很详细的了解。很多人会听从医生建议长期吃药,但是没有对生活方式进行调整。其实药物治疗和良好的生活方式双结合才能有效控制血压。为了提高和保证患者的生活质量,了解高血压的日常护理,对患者和家属都有着重要的意义。
一、高血压患者的饮食护理
1、限盐
高血压患者在日常饮食中要特别注意盐的摄入量,不但烹饪时要注意盐的使用量,最好配备带刻度的盐勺。在吃其他食物时也要少吃含盐量高的食物,例如酱油、味精、调味汁、方便面汤料等调味品;罐头、酱鸭、午餐肉、烧鸡等熟食;咸菜、酱菜等腌制品等。根据数据统计,高血压患者限盐前的血压越高,限盐后降压的作用更明显,通时还能减轻头痛、胸闷等症状。在饮食上进行盐的摄入,减少血压的不稳定性后可适当减少降压药的剂量,减少降压药对肾脏和心脏、骨质的影响。
2、控制高脂肪食物摄入
高血压患者在日常饮食中尽量不要食用动物性脂肪,其中含有大量的饱和脂肪酸,使人体胆固醇升高后引起血栓形成,增加高血压脑卒中的发病率。例如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等。平时烹饪使用植物性油脂,例如花生油、葵花籽油、芝麻油等,也要多吃低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,例如新鲜蔬菜、水果,全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
3、保证优质蛋白的摄入
高血压患者在减少脂肪和胆固醇的摄入时,应增加优质蛋白质的补充。这样可以增加动脉血管的弹性,有效保持血压的稳定性。在日常饮食中,动物性蛋白和植物性蛋白应同时摄取,例如鱼肉、鸡蛋蛋白、鸡肉、鸭肉和牛肉等,还有黄豆、黑豆、玉米、花生、核桃、芝麻、瓜子、黑木耳和白木耳等。
4、增加钾钙镁的摄入
高血压患者应增加含钾高的食物,钾能对抗身体内钠的升压作用。例如新鲜绿色叶菜、豆类和根茎类、香蕉、杏、梅等。还有含钙丰富的食物,例如牛奶、豆类等。镁离子可有效扩张人体内周围血管平滑肌,引起交感神经节传递障碍,从而使血管扩张,血压下降。含镁量高的食物有:各种干豆、鲜豆、蘑菇、菠菜、桂圆、豆芽、紫菜等。
5、忌暴饮暴食
平日吃饭要定时定量,少食多餐。高血压患者在饱餐后血管舒张调节的功能会降低,引起血压的明显波动。保持七分饱的饮食习惯,不但能减轻胃肠的负担,还能控制体重,减少肥胖问题,帮助患者控制血压和血脂的升高。
6、戒烟、控酒量
抽烟是造成心脏血管疾病、恶性高血压的主要危险因素,被动吸烟同样会显著增加心血管疾病风险。吸烟会使血压升高,同时会降低药物的疗效,常需加大用药剂量,使血压不宜控制,因此高血压患者戒烟尤为重要。过量摄入酒精会使血压超出正常水平,并且酒精中过量的热能还会增加人的体重,体重增加和肥胖也是高血压的危险因素。并且酒精对很多降压药物有干扰作用,并会使药物的副作用增加。因此人们在预防和控制高血压时应尽量限酒。
二、高血压患者的生活护理
1、居住环境
高血压患者的居住、工作环境尽量做到安静、舒适,并且控制好室温。室温过高过低、大量的噪音会使病人情绪不稳定,引起血压波动。患者要养成规律的起息时间,保证充足、优质的睡眠时间。平时活动尽量避免大开大合的动作,改变体位时慢一些,例如不要突然起立、蹲下。尤其是夜间、晨起如厕时,起身要慢一些,防止直立性低血压的发生。有条件尽量使用马桶,不用蹲坑。
2、适当、规律的运动
高血压患者可以根据自己的喜好,选择有氧运动进行规律锻炼。例如散步、慢跑、游泳、打太极拳等。每周3-5次,每次30分钟左右。但是要避免球类、跳绳等剧烈体力活动,呼吸无过分急促,运动中一般以心率小于“170-年龄”为适中的运动量,有条件尽量佩戴运动手环进行检测,心率过快或不适应立即停止运动。在锻炼时感觉头晕、胸闷、呼吸急促等情况,应立即停止运动就医检查。还有尽量不要进行晨练,因为清晨气温较低,会引起人体血管收缩,是心脑血管疾病的高发时间段。
3、良好的心态
高血压患者的病情一定程度上受到精神状态的影响,长期处于精神紧张、压力过大、情绪激动、不良刺激的状态中,对病情的恢复没有任何益处。因此患者在日常生活、工作中,尽量调整心态,移情易性,保持心态平和。
三、高血压患者的用药护理
1、高血压患者在确诊后,初次服用降压药应在专业医生的指导下进行。服药后血压长期稳定后,也要遵医嘱进行药量调整,切记自行停药。日常用药是要按时按量服用,不要断断续续服用,引起血压不稳定,严重时会使血压长时间处于较高的水平。很多高血压患者血压上去了吃几天药,血压一下降立即停药。这样服药、停药、服药的过程,会使血压反复升高、降低、升高。不但没有治疗效果,还会引起血压出现不稳定的大幅波动。严重时引起心、脑、肾等器官并发症,例如脑出血等。
2、高血压患者要做到长期测量血压,并且要有固定的时间、体位、部位和血压计。测量前一小时避免剧烈运动或锻炼、进食,尤其是含有咖啡因的饮料和食物。测量前30分钟应停止吸烟、放松情绪、不憋尿。正式测量前保持五分钟以上的安静休息。很多长期血压高的患者喜欢用自我感觉来估计血压的高低,这样的做法是非常危险的。很多时候血压明显增高了,患者也不会有不适感觉,造成治疗效果延误,应以血压测量数据为准。
3、降压药要按时、长期服用,但是也不能单纯依赖降压药,不配合综合治疗。由于高血压是由多种因素造成,除去药物治疗外,还要改变生活和饮食习惯、调整情绪,培养体育爱好等,包括减重等。
4、高血压患者每半年需要进行一次体检,医生会根据患者的情况进行药物调整。由于高血压是一种慢性病,需要长期服用降压药,因此单一的一种类型药物长期服用会出现降低疗效、产生耐药性等问题,并且还会有各种药物不良反应。因此医师会根据患者病程、年龄、个体差异、脏器功能情况,定期更换药物。
5、高血压患者在出现以下高血压危象和高血压脑病时,应立即送医治疗:患者突然头痛、多汗、心悸、眩晕、呕吐、视力模糊,测量血压后以收缩压为主,达200/110mmHg。或者是出现头痛、头胀、兴奋、烦躁不安、恶心、呕吐、视物模糊,严重者有意识障碍甚至昏迷,测量血压后以舒张压为主,舒张压>120mmHg。这些情况不能自行吃药降低血压,应需求医生的专业治疗。