江西百信司法鉴定中心（江西 上饶）334100
【摘要】目的：研究对脊柱损伤患者在其法医临床鉴定中应用实施多层螺旋CT与磁共振成像技术时所展现的实施效果与实施价值。方法：本次研究的病例数为60例，分别应用多层螺旋CT、磁共振成像技术及两者联合诊断，并对三种诊断方式的检出结果准确率和部位检出准确率进行评价。结果：经干预后针对损伤疾病类型诊断联合诊断方式检出结果准确率更高，针对损伤部位检出准确率也更高。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对脊柱损伤患者在其法医临床鉴定中应用实施多层螺旋CT与磁共振成像技术其临床诊断结果显著，能够有效提高改善脊柱损伤患者的检查结果准确率和部位检出准确率，值得在临床上进行推广。
【关键词】脊柱损伤；法医临床鉴定；多层螺旋CT；磁共振成像技术
脊柱损伤在临床上原因一般是交通事故、高空坠落及重物打击等，具有病情复杂、临床并发症状多及预后效果较差的特点，导致患者出现终身残疾及高位颈椎损伤等严重影响，甚至可能会危及到患者的生命健康【1】。因此前期的诊断鉴定工作十分重要，临床上以多层螺旋CT检查和磁共振成像诊断为主要检查方式，其具有扫描速度快、分辨率高、图像清晰度高等特点【2】。本次研究为患者应用实施不同检查方式，并对其检查结果进行评价分析，具体内容报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的病例数为60例，分别应用多层螺旋CT、磁共振成像技术及两者联合诊断。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。患者年龄：6-56岁；平均年龄：（39.88±4.55）岁；男女比例：32:28。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。
1.2 检查方法
给予60例患者分别应用多层螺旋CT、磁共振成像技术及两者联合诊断，其内容包括：①多层螺旋CT检查：选择来自西门子Definittion AS 128层螺旋CT仪器设备，检查人员在检查前对设备进行参数设置调试，使用低剂量扫描患者的矢状位、冠状位及斜位等平面方位，将图像上传计算机进行包括多平面、曲面及三维的重建，确认患者不同角度、不同方位的脊柱损伤情况，判断患者的损伤类型和具体损伤情况【3-4】。②磁共振成像技术诊断：选择来自GE Signa Ovation EXCITE O.35T的永磁性共振成像检测仪器设备，检查人员在检查前对设备进行参数设置调试，层厚：6mm、层间距：2mm【5】。然后依次扫描患者的矢状位、冠状位、轴位、T2WI序列、T2STIR及SE等，选择0.1mmol/kg的轧喷酸葡胺作为造影剂，并有经验丰富的专业影像学医生进行阅片分析【6】。③将多层螺旋CT检查和磁共振成像技术诊断进行联合使用。
1.3 评价指标
评价三种诊断方式的检出结果准确率和部位检出准确率。
1.4 统计学分析
计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05，显现检验结果有意义。
2 结果
表1 检出结果准确率对比【%】
检查方式 | 例数 | 压缩性骨折（17） | 爆裂性骨折（11） | 脱位骨折（15） | 合并骨折损伤（17） |
多层螺旋CT | 60 | 14（82.35） | 9（81.82） | 12（80.00） | 14（82.35） |
磁共振成像技术 | 60 | 13（76.47） | 9（81.82） | 14（93.33） | 14（82.35） |
两者联合 | 60 | 17（100.00） | 11（100.00） | 15（100.00） | 17（100.00） |
表2 部位检出准确率对比【%】
损伤部位 | 多层螺旋CT | 磁共振成像技术 | 两者联合 |
韧带损伤（18） | 10（55.56） | 16（88.89） | 18（100.00） |
脊髓损伤（16） | 12（75.00） | 14（87.50） | 16（100.00） |
神经根损伤（16） | 8（50.00） | 12（75.00） | 16（100.00） |
软组织损伤（24） | 10（83.33） | 20（83.33） | 24（100.00） |
椎体挫伤（10） | 8（80.00） | 9（90.00） | 10（100.00） |
椎弓骨折（10） | 9（90.00） | 6（60.00） | 10（100.00） |
脊柱曲度变化（36） | 36（100.00） | 36（100.00） | 36（100.00） |
3 讨论
多层螺旋CT与磁共振成像技术联合诊断优势巨大，可精确显示脊柱损伤的病变情况，对各个部位先天性发育异常、炎性疾病、血管性疾病、良恶性肿瘤、外伤以及退行性和变性疾病等敏感异常，能为临床诊断及制定手术方案提供重要依据。
综上，对脊柱损伤患者在其法医临床鉴定中应用实施多层螺旋CT与磁共振成像技术其临床诊断结果显著，能够有效提高改善脊柱损伤患者的检查结果准确率和部位检出准确率。
参考文献
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[5]杨瑞静,闫海龙,韩东明.多层螺旋CT脑成像及MRI检查对脑血管疾病的诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(07):15-17.
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