平度市第三人民医院 山东 平度 266753
【摘要】目的:探究西格列汀在糖尿病治疗中的药理作用及临床效果。方法:在本院抽选2021年11月至2022年12月期间就诊的糖尿病患共计82名,作为本次统计主体。以入院时间不同分出两组,均使用二甲双胍治疗。先入院41名患者纳入常规组;后入院41名患者纳入实验组,增用西格列丁,比较两组临床指标验证药理作用。结果:相较常规组,实验组患者血糖指标更低,P<0.05。相较常规组,实验组临床治疗有效率更高,P<0.05。结论:糖尿病治疗中西格列汀对改善患者血糖效果理想,建议普及应用。
【关键词】糖尿病;西格列汀;二甲双胍;效果
糖尿病为典型慢性病之一,是由于微生物感染、免疫功能紊乱等因素造成的机体胰岛素抵抗、胰岛功能减退,患者出现一系列代谢紊乱综合征,表现为血糖升高状态。糖尿病属于内分泌科高发病,分为1型糖尿病、2型糖尿病两类,后者的发病率更高,患者可见“三多一少”症,目前临床无法治愈糖尿病,只能通过长期用药来稳定病人的血糖状态。药物选择应基于疾病的发病机制而定,以往常用药多为α-糖苷酶抑制剂、双胍类药物,但因糖尿病患病人群不受年龄、性别限制,所以具体疗效差异较大,很多老年人易出现胃肠道反应,因此尝试增加其他药物治疗[1]。DPP-IV抑制剂中西格列汀降血糖效果稳定,副作用低,在本次研究中对其应用效果展开分析,有药理作用探究价值,详情如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选定82名糖尿病患参与本院统计研究,就诊档案建立时间为2021.11——2022.12。根据入院时间不同将患者分入常规组、实验组,进行不同用药方案的成效对比。患者已签署治疗相关同意书,入组前8W未服用过降糖药。
常规组:男患21名、女患20名;年龄44-69岁、均值(55.02±3.33)岁;病程1-9年、均值(4.00±1.00)年。实验组:男患22名、女患19名;年龄45-68岁、均值(54.95±3.00)岁;病程1-9年、均值(4.20±1.05)年。对比P>0.05。
1.2方法
两组均提供二甲双胍治疗,选择中美上海施贵宝制药有限公司“盐酸二甲双胍片(格华止)”,批准文号H20023370,规格0.5g。口服给药,2次/d,0.5g/次。建议餐后进服,每周以0.5g递增药量,加至2g为止。
常规组:未增用其他药物。
实验组:增用西格列汀治疗,选择Merck Sharp & Dohme Italia SPA“磷酸西格列汀片(捷诺维)”,批准文号H20090834,规格100mg。口服给药,1次/d,100mg/次。建议晨起进服,不可同时进食。
两组均给药12W。
1.3观察指标
观察两组血糖指标、临床治疗有效率。
1.4统计
采用SPSS23.0统计软件分析数据,计量、计数资料以(±s)、(n %)表示,采用T、χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1血糖指标
实验组患者血糖指标更低,P<0.05(见表1)。
表1:两组血糖指标比较表(±s)
组别 | 例数 | FBG(mmol/L) | 2hPBG(mmol/L) | HbAlc(%) |
常规组 | 41 | 8.62±0.71 | 10.35±1.10 | 8.00±1.02 |
实验组 | 41 | 7.24±0.44 | 7.18±0.18 | 6.11±0.62 |
T | 10.579 | 18.210 | 10.139 | |
P | <0.05 |
2.2临床治疗有效率
常规组:显效16例、有效18例、无效7例,总有效率82.93%。实验组:显效22例、有效18例、无效1例,总有效率97.56%。可见实验组治疗有效率更高,X2=4.986,P<0.05。
3.讨论
糖尿病在老年人群中发病率较高,确诊疾病后血糖指数持续升高,若放任疾病发展会累积其他组织器官诱发严重合并症,进而加重病情。对此,临床主张提供精准药物治疗,来降低血糖指数避免最终造成胰岛β细胞功能衰竭。对症用药也应以此为原则选择可以稳定血糖、阻滞胰岛β细胞功能衰竭的药物,以往所用二甲双胍旨在提高病人的胰岛素敏感度,改善躯体葡萄糖利用度,可起到减少肝肾糖原异生的作用。但此药无法避免衰竭情况,经研究发现西格列汀可以弥补前者的药理作用不足,不仅可有效抑制DDP-4,而且能加强肠促胰素活性,让血糖指数在GLP-1调节下稳定降低至正常水平,而且给药后不良反应低,整体给药安全性高。西格列汀药理针对性明显,在糖尿病患者体内可合理减少α细胞比例,同时提高β细胞量不会对其造成损伤,继而纠正个人胰高糖素、胰岛素比例异常情况,恢复患者的胰岛素敏感性,是疗效可观的临床用药[2]。
结果可见,实验组患者血糖指标低于常规组,实验组临床治疗有效率高于常规组,P<0.05。
综上所述,西格列汀治疗糖尿病效果显著,降血糖临床药理作用稳定,值得推广。
参考文献:
[1]肖开. 初发性2型糖尿病患者治疗中磷酸西格列汀与二甲双胍的药理作用分析[J]. 数理医药学杂志,2019,32(02):257-258.
[2]柴辉. 西格列汀在糖尿病治疗中的药理作用及临床疗效观察[J]. 首都食品与医药,2019,26(02):49.