疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床外科护理研究

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床外科护理研究

沈利芳

湖州市吴兴区埭溪镇中心卫生院   浙江省  湖州市  313000

【摘要】目的：分析腹股沟疝疝环充填式无张力修补术治疗的有效外科护理措施与效果。方法：对2021年1月-2022年12月本科接诊腹股沟疝病人（n=24）进行随机分组，试验组14人疝环充填式无张力疝修补术治疗时用综合护理，对照组10人行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症，试验组发生率0.0%，和对照组数据30.0%相比更低（P＜0.05）。关于护理质量这个指标：试验组数据（98.14±0.96）分，和对照组数据（89.57±2.43）分相比更高（P＜0.05）。结论：腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术治疗用综合护理，并发症发生率更低，护理质量改善更加明显。

【关键词】腹股沟疝；外科护理；疝环充填式无张力疝修补术；护理质量

    临床上，腹股沟疝十分常见，通常是由腹腔中脏器往外突出所致，可引起疼痛与可复性肿块等症状[1]。而疝环充填式无张力疝修补术则是腹股沟疝的一种重要干预方式，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。本文选取24名腹股沟疝病人（2021年1月-2022年12月），着重分析腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术治疗的有效外科护理措施与效果，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2022年12月本科接诊腹股沟疝病人24名，随机分2组。试验组14人中：女性1人，男性13人，年纪范围45-79岁，均值达到（56.24±4.67）岁。对照组10人都是男性8人，年纪范围45-79岁，均值达到（56.63±4.25）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导和基础护理等。试验组配合综合护理：（1）术前。采取发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为病人讲述腹股沟疝的知识，介绍疝环充填式无张力疝修补术的操作流程，告知术中需注意的一些事项。积极解答病人提问，打消其顾虑。主动与病人交谈，了解其心理诉求。为病人播放喜欢的乐曲或电视节目，促使其身体放松。尊重病人，理解病人，耐心对待病人。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。（2）术后。营造舒适的病房环境，强化空气消毒力度，定期监测空气中的微生物含量。确保室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，地面整洁，没有噪音。允许病人在室内摆放喜欢的物品，如：照片、书籍或鲜花等，让病人能够感觉到温暖。协助病人取舒适的体位，检查病人伤口情况，若伤口红肿或渗血，需立即处理。每隔2h协助病人翻身1次，按摩病人肢体与受压部位，促进血液循环。询问病人身体感受，指导病人采取呼吸疗法、按摩、看电视或音乐疗法等转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。对于全麻者，可在术后4-6h后指导其使食用半流食。对于硬膜外麻醉者，可在术后6h指导其食用半流食。卧床期间，指导病人在病床上做适量的肢体主/被动训练，以免出现肌肉萎缩等问题。鼓励病人尽早下床活动，如：缓慢行走等。提前向病人解释各项护理操作的目的和意义，让病人能够做好心理准备，从而有助于提高其配合度。做好家属的思想工作，嘱家属多关心病人，多陪伴，让病人能够得到更多的情感支持。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（压疮，及切口出血等）发生者例数。

1.3.2 评估2组护理质量：有操作水平、基础护理和服务态度等内容，总分100。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

至于并发症这个指标：试验组发生率0.0%，和对照组数据30.0%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症结果表 [n，（%）]

  2.2 护理质量分析

    评估结果显示，至于护理质量这个指标：试验组数据（98.14±0.96）分，对照组数据（89.57±2.43）分。对比可知，试验组的护理质量更高（t=5.1043，P＜0.05）。

3 讨论

目前，腹股沟疝作为医院中比较常见的一种病症，其发病和腹腔肿瘤、长期吸烟、腹股沟发育不良、腹水与便秘等因素都有着较为密切的关系[2]。尽管，通过疝环充填式无张力疝修补术治疗能够抑制腹股沟疝的进展，但若病人在围术期中不能得到精心的护理，将极易出行各种并发症，进而对其康复进程造成了影响[3]。综合护理涵盖的是“以人为本”这种理念，可从疼痛、认知、环境、饮食、体位、情绪与伤口等方面出发，予以病人更加专业化与系统性的护理，以消除其负性心理，减少并发症发生几率，改善病人预后

[4]。

综上，腹股沟疝病人疝环充填式无张力疝修补术治疗用综合护理，并发症发生率更低，护理质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 刘敏,佟瑶,韩丽丽,等. 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床外科护理研究[J]. 中国医药指南,2019,17(15):231.

[2] 吴连,王宁. 疝环充填式无张力疝修补术联合加速康复外科理念治疗腹股沟疝的临床研究[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(15):120-123.

[3] 周碧华,陈栋. 优质护理辅助疝环充填式无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水合并腹股沟疝的疗效分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2020,14(3):284-288.

[4] 杨丽欣. 护理干预对疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果观察[J]. 国际医药卫生导报,2015,21(21):3240-3242.