雷火灸联合穴位按摩对老年患者便秘的护理干预

雷火灸联合穴位按摩对老年患者便秘的护理干预

王媛 ,张春* ,姚家勇

云南省大理白族自治州中医医院 云南 大理 671000

【摘要】目的：分析雷火灸联合穴位按摩对老年患者便秘的护理干预。方法：选取2021年1月至2022年12月，我院收治的老年便秘患者80例，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组使用常规护理，实验组患者在对照组的基础上增加雷火灸联合穴位按摩，比较两组患者在经护理后的生活质量、排便平均间歇时间以及护理满意度。结果：实验组患者的SF-36评分高于对照组，排便平均间歇时间较对照组更短；实验组护理满意度较对照组更高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷火灸联合穴位按摩在老年便秘患者的护理中有显著效果，能够提高患者的生活质量和护理满意度，改善便秘症状，具有使用价值。

【关键词】雷火灸；穴位按摩；老年患者；便秘；

便秘是一种常见的大便难以排出的症状，通常表现为粪便排除次数少，坚硬，量少，便后无舒畅感[1]。由于老年患者的身体机能下降，肠道蠕动功能减弱，更容易发生便秘的症状[2]。便秘的发生可导致腹胀以及营养不良，还可能增加老年患者的不良情绪，长期便秘还会导致生活质量下降，甚至引发脑出血、心肌梗死等并发症。研究表明，中医护理能够促进老年便秘患者排便[3]。本文主要分析雷火灸联合穴位按摩对老年患者便秘的护理干预效果，具体如下：

1. 对象和方法

1.1对象

选取2021年1月至2022年12月，我院收治的老年便秘患者80例，随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组男性22例，女性18例，年龄60-76岁，平均年龄（67.89±4.15）岁，病程1-8年，平均病程（4.53±1.88）年。对照组男性23例，女性17例，年龄60-77岁，平均年龄（67.72±4.21）岁，病程1-8年，平均病程（4.43±1.95）年。两组患者的性别、年龄以及病程等方面的资料可比较（P＞0.05）。所有患者均符合便秘的临床诊断标准，且自愿参与实验。

1.2方法

实验组使用常规护理，包括饮食护理，嘱咐患者多饮水、多食用新鲜的蔬菜水果。运动护理，根据患者的身体情况制定个体化的运动方案，多运动帮助消化，并且在恢复正常排便以后坚持餐后运动30min，护理人员可教会患者提肛运动练习。帮助生活作息习惯较差的患者调整作息，并养成良好的排便习惯。实验组在对照组的基础上增加雷火灸联合穴位按摩，操作者需要有2年以上的雷火灸和穴位按摩经验。（1）雷火灸：点燃4根雷火灸条，点燃部位朝下，分别置于2个雷火灸器具中，并用毛巾包裹灸具。取患者仰卧位，选取中脘穴、足三里、天枢穴，并对所选穴位周围皮肤进行消毒。雷火灸距离穴位皮肤2cm，保持红火，对患者的穴位皮肤进行施灸30min。（2）穴位按摩：取患者仰卧位，选取大肠俞穴、神阙穴、大横穴、天枢穴。护理人员取适量精油涂抹于双手，使用指压按摩的手法对患者腹部的神阙穴、大横穴、天枢穴进行按摩，每个穴位按摩5min，患者可感受到酸胀感。取俯卧位，对背后的大肠俞穴进行指压按摩。每日进行穴位按摩20min.

1.3观察指标

使用SF-36生活质量评估量表评价两组患者护理后的生活质量，记录两组患者的排便平均间歇时间，使用我院护理满意度调查表，包括4个等级，非常满意、满意、一般、不满意。满意度=（非常满意+满意）/例数%。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的生活质量以及排便平均间歇时间比较

实验组患者的SF-36评分（91.56±3.11）高于对照组（89.68±4.23），排便平均间歇时间（1.73±0.26）较对照组更短（1.95±0.47），有统计学意义（t=2.265，P=0.026）、（t=2.591，P=0.011）。

2.2两组患者的护理满意度比较

实验组的护理满意度97.50%（39/40）高于对照组82.50%（33/40），有统计学意义（χ2=5.000，P=0.025）。

3. 讨论

便秘在老年人群中具有较高的发生几率，便秘是一种大便干涩坚硬，排便次数较少的排便困难症状。排便与人体的情绪、经络脏腑以及气血均有紧密的关联[3]。老年患者通常存在气血亏虚、气血不足的情况，再加上老年人的肠道蠕动减慢，导致便秘的发生风险增加。

老年患者发生便秘的原因较为复杂，受到多种因素的影响。在老年患者便秘的常规护理中，主要是通过调理饮水、情绪、饮食以及运动等方面来改善患者的排便情况。但是血热、元气、脾虚等因素的影响也是导致老年患者便秘的重要原因[5]。本研究主要分析雷火灸联合穴位按摩在老年患者便秘的护理干预，通过分组实验结果显示，实验组患者在经过护理后生活质量以及排便间歇时间均较对照组更优，并且还具有更高的护理满意度，有统计学意义（P＜0.05）。可见，中医雷火灸联合穴位按摩能够改善老年患者便秘的症状。雷火灸和穴位按摩均是一种刺激穴位的方式，通过对经络产生刺激，使患者腹部的气血运行加快，有助于血液循环，可促进肠道蠕动的功能，从而帮助缓解便秘的症状。雷火灸是一种利用热来刺激穴位的方式，在进行雷火灸以后使用穴位按摩还可以增加按摩的效果。症状的改善则使患者排便更为通畅，从而提高生活质量和护理满意度。

综上所述，雷火灸联合穴位按摩在老年便秘患者的护理中有显著效果，能够提高患者的生活质量和护理满意度，改善便秘症状，具有应用价值。

参考文献

[1]何俐,董光萍,孙玉勤.中医护理技术在住院老年便秘患者中的运用研究[J].新疆中医药,2022,40(02):51-53.

[2]张瑞丽.饮食护理指导对老年患者便秘发生率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):124+126

[3]刘金枝,孙志敏,董爱琴,等.子午流注择时穴位按摩联合情志护理干预对慢性心力衰竭患者运动耐量、心理状态及便秘的影响[J].四川中医,2022,40(12):215-218.

[4]李晓华,李军,李洁.便秘推拿联合穴位按摩对老年气虚血瘀证胸痹合并便秘患者护理观察[J].四川中医,2022,40(04):208-211.

[5]陈燕,郑莉丽.中医药膳联合穴位贴敷在T2DM患者便秘护理中的应用[J].中外医疗,2022,41(06):127-130.