低流量七氟醚用于妇科腹腔镜手术麻醉中的价值

低流量七氟醚用于妇科腹腔镜手术麻醉中的价值

张红

河北省张家口市尚义县县医院  河北省 张家口市076750

【摘要】目的：本文探讨低流量七氟醚用于妇科腹腔镜手术麻醉中的价值。方法：选取在本院行妇科腹腔镜手术治疗的106例患者作为研究对象（2022年1月-2022年12月期间），对比两组患者疼痛感、血流动力学指标。结果：研究组无论在患者疼痛情况还是血流动力学指标均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：妇科腹腔镜手术麻醉中实施低流量七氟醚具有极高的应用价值，能维持平稳的血流动力，镇痛效果显著，对患者提高康复速率具有促进作用。

【关键词】妇科；腹腔镜手术；低流量七氟醚；应用价值

目前，随着医疗科技的发展与进步，微创手术在临床中得到广泛应用，典型微创手术方式为腹腔镜，与传统开腹手术相比较，该手术方式操作简单、病灶区域视野清晰、伤口小、出血少，减轻患者疼痛的同时利于缩短预后恢复进程，提高整体疗效【1】。在实施腹腔镜手术治疗的过程中需要建立人工气腹，而这一操作可能会导致回心血量的减少，降低了心输出量，手术所造成的刺激还可能会使得迷走神经兴奋，导致心动过缓，一旦麻醉方式选择不当可能给患者造成影响，不利于手术的顺利开展【2】。七氟醚是一种吸入式麻醉剂，具有起效短、见效快等特点、苏醒快等特点，血流动力学指标的影响较小，常用于腹腔镜手术【3】。本次医学调研基于妇科腹腔镜患者在麻醉阶段的药物选择进行立项，分析七氟醚的麻醉效果，现将研究成果汇报如下，望对临床提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次选取本院在2022年1月-2022年12月期间行妇科腹腔镜手术治疗的106例患者作为研究对象，年龄≥18周岁，根据计算机数字随机分配法将所有患者平均分为对照组和研究组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者经影像学检查均符合手术指征，ASA分级均为Ⅰ-Ⅱ级，自愿签署麻醉、手术同意书。研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。排除存在手术禁忌证者、既往腹部手术史、免疫性缺陷疾病合并先天性心功能障碍、血液系统疾病或凝血功能障碍者、精神疾病或癫痫史者及认知、视听、沟通障碍，超高龄人群（年龄＞80周岁）合并恶性肿瘤、对手术治疗所使用的药物出现过敏反应以及治疗和护理配合度低、因各种不可控原因不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  两组患者一般资料对比(x±s）

1.2 方法

两组患者在麻醉方面接受无差别的处理，均由同一组麻醉医师、手术医师和护理人员进行操作，以减少医疗误差，均于术前2 h禁水、4 h禁食，在进入到手术室后，开放外周静脉，在麻醉前30min均肌注0.1g苯巴比妥，持续监测血流动力学指标。

1.2.1参照组：麻醉诱导给予丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.5mg/kg·min、咪唑安定0.8g/kg、维库溴铵0.1g/kg·min，根据手术需要作有效调整，手术后停止给药。

1.2.2研究组：予以七氟醚进行麻醉，浓度一般控制在1%-2%之间，呼气末七氟醚浓度约1.0MAC，维持麻醉采用3%～4.0%的低流量七氟醚，应根据手术需要作有效调整，气腹解除停止用药。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者疼痛感、血流动力学指标。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  对比两组患者术后疼痛情况(x±s）

表3  两组患者血流动力学指标对比(x±s）

3.讨论

随着医学技术的高速发展，各种微创治疗技术在临床上得到了越来越多的应用，其中腹腔镜手术就是较为常见的一种微创手术，具有手术切口小、对患者影响少及术后恢复快等显著的作用，但由于手术过程中存在从CO

2气腹或体位变化等因素，会导致回心血量的减少，降低了心输出量，进而影响麻醉效果，使患者出现恶心呕吐、心血管等不良反应，增加手术风险【4】。七氟醚属于一种吸入式麻醉药物，具有溶解度低、苏醒快等优势，对血流动力学相关指标的影响较小，变化稳定，安全性良好，不会引发明显不良反应，且该麻醉方式通过气管导管呼吸回路吸入方法，使患者麻醉过程当中舒适感更强与其他麻醉药品注射相对比，得到广大患者接受【5】。

综上，妇科腹腔镜手术麻醉中实施低流量七氟醚具有极高的应用价值，能维持平稳的血流动力，镇痛效果显著，对患者提高康复速率具有促进作用。

参考文献

[1]熊润萍.低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的麻醉效果分析[J].吉林医学,2021,42(07):1680-1681.

[2]范铮.低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的价值[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(06):19-21.

[3]赵小燕,张伟.低流量七氟醚用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床有效性及安全性[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(6):0035-0037.

[4]毕宏,皋沛,毛宇驰.低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):46

[5]杨娅.低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果与安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(11):111-112.